Аспекты этиологии, диагностики и тактики ведения пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) ― одна из основных причин привычного невынашивания беременности, повышающего показатели перинатальной смертности и ухудшающего репродуктивное здоровье женщины. В настоящее время существуют различные методы диагностики данной патологии во время беременности, а вне беременности диагноз в основном ставят ретроспективно при наличии в анамнезе преждевременных родов вследствие укорочения шейки матки. Основным методом лечения ИЦН во время беременности является вагинальный серкляж. Несмотря на отработанную методику, данное хирургическое вмешательство не всегда оказывается эффективным для пролонгирования беременности и несёт определённые риски для беременности: маточные сокращения, кровотечения, инфицирование, описаны также случаи разрыва шейки матки после наложения швов, что в конечном итоге может привести к выкидышу или преждевременным родам. Ввиду того, что отмечены повторные случаи потери беременности у пациенток на фоне своевременно выявленной ИЦН и проводимого хирургического лечения, они находятся в группе риска по невынашиванию беременности в дальнейшем. Для таких пациенток необходимо выработать алгоритм обследования с целью выявления особенностей их цервикальной недостаточности и лечения на прегравидарном этапе.

Об авторах

Альфия Галимовна Ящук

Башкирский государственный медицинский университет

Email: alfiya_galimovna@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2645-1662

д-р мед. наук, профессор

Россия, Уфа

Ольга Владимировна Яковлева

Башкирский государственный медицинский университет

Email: olgayakov-leva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0429-2368

ассистент

Россия, Уфа

Ильнур Ирекович Мусин

Башкирский государственный медицинский университет

Email: ilnur-musin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5520-5845

канд. мед. наук, доцент

Россия, Уфа

Алия Ринатовна Янбарисова

Башкирский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: yanbarisova1999@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3799-4080

студентка

Россия, Уфа

Энже Филюсовна Бердигулова

Башкирский государственный медицинский университет

Email: berdigulova_enzhe@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5111-0256

студентка

Россия, Уфа

Дарья Дмитриевна Громенко

Башкирский государственный медицинский университет

Email: dasha.gromenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5638-1779

студентка

Россия, Уфа

Список литературы

  1. Лосева О.И., Комиссарова Е.Н., Карелина Н.Р., Гайдуков С.Н., Васильев В.В. Анатомические аспекты течения и исхода беременности у женщин при истмико-цервикальной недостаточности // Врач-аспирант. 2018. Т. 90, № 5. С. 32–38.
  2. Кулавский В.А., Фролов А.Л., Кулавский Е.В. Истмико-цервикальная недостаточность. Диагностические, лечебные и реабилитационные подходы. Уфа : Диалог, 2020. 314 с.
  3. Бадретдинова Ф.Ф., Глебова Н.Н., Короткова Л.А., Хасанов А.Г., Трубин В.Г. Акушерская травма и рубцовая деформация шейки матки. Некоторые спорные вопросы проблемы (обзор литературы) // Научное обозрение. Медицинские науки. 2016. № 5. С. 23–31.
  4. Долгушина В.Ф., Алиханова Е.С., Графова Е.Д. Истмико-цервикальная недостаточность и генитальная инфекция // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2021. Т. 23, № 8. С. 77–87. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-8-77-87
  5. Линченко Н.А. Тактика ведения пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2015. № 1 (53). С. 15–18.
  6. Callejas A., Melchor J., Faris I.H., Rus G. Hyperelastic Ex Vivo Cervical Tissue Mechanical Characterization // Sensors (Basel). 2020. Vol. 20, N. 16. P. 4362. doi: 10.3390/s20164362
  7. Tantengco O., Menon R. Contractile function of the cervix plays a role in normal and pathological pregnancy and parturition // Med Hypotheses. 2020. Vol. 145. P. 110336. doi: 10.1016/j.mehy.2020.110336
  8. Hachem H.E., Crepaux V., May-Panloup P., et al. Recurrent pregnancy loss: current perspectives // Int J Womens Health. 2017. Vol. 9. P. 331–345. doi: 10.2147/IJWH.S100817
  9. Chifan M., Tîrnovanu M., Grigore M., Zanoschi C. Cervical incompetence associated with congenital uterine malformations // Rev Med Chir Soc Med Nat lasi. 2012. Vol. 116, N. 4. P. 1063–1068.
  10. Тюрин А.В., Давлетшин Р.А., Муратова Р.М. Роль фенотипов дисплазии соединительной ткани в оценке риска развития соматической патологии // Казанский медицинский журнал. 2014. Т. 95, № 4. С. 501–505. doi: 10.17816/KMJ1830
  11. Gazit Y., Jacob G., Grahame R. Ehlers-Danlos Syndrome ― Hypermobility Type: A Much Neglected Multisystemic Disorder // Rambam Maimonides Med J. 2016. Vol. 7, N. 4. P. e0034. doi: 10.5041/RMMJ.10261
  12. Sundtoft I., Uldbjerg N., Steffensen R., Sommer S., Christiansen OB. Polymorphisms in Genes Coding for Cytokines, Mannose-Binding Lectin, Collagen Metabolism and Thrombophilia in Women with Cervical Insufficiency // Gynecol Obstet Invest. 2016. Vol. 81, N. 1. P. 15–22. doi: 10.1159/000381620
  13. Souka A., Papastefanou I., Pilalis A., Kassanos D., Papadopoulos G. Implementation of universal screening for preterm delivery by mid-trimester cervical-length measurement // Ultrasound Obstet Gynecol. 2019. Vol. 53, N. 3. P. 396–401. doi: 10.1002/uog.19050
  14. Фёдоров А.А., Попов А.А., Вроцкая В.С., и др. Репродуктивные результаты циркляжа матки // Российский вестник акушера-гинеколога. 2019. Т. 19, № 6. С. 43–50. doi: 10.17116/rosakush20191906143
  15. Жук Е.Г. Современные представления о диагностических возможностях методов лучевой визуализации рака шейки матки // Онкологический журнал. 2020. Т. 14, № 1. С. 61–71.
  16. Eleje G., Eke A., Ikechebelu J., et al. Cervical stitch (cerclage) in combination with other treatments for preventing spontaneous preterm birth in singleton pregnancies // Cochrane Database Syst Rev. 2020. Vol. 9, N. 9. P. CD012871. doi: 10.1002/14651858.CD012871.pub2
  17. Zhang L., Zheng Q., Xie H., et al. Quantitative cervical elastography: a new approach of cervical insufficiency prediction // Arch Gynecol Obstet. 2020. Vol. 301, N. 1. P. 207–215. doi: 10.1007/s00404-019-05377-5
  18. Леваков С.А., Боровкова Е.И., Шешукова Н.А., Боровков И.М. Ведение пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью // Акушерство, гинекология и репродукция. 2016. Т. 10, № 2. С. 64–69. doi: 10.17749/2313-7347.2016.10.2.064-069
  19. Ветров В.В., Иванов Д.О., Резник В.А., и др. Методы эфферентной терапии в пролонгировании беременности при истмико-цервикальной недостаточности (два клинических наблюдения) // Педиатр. 2019. Т. 10, № 1. С. 101–106. doi: 10.17816/PED101101-106
  20. Alfirevic Z., Stampalija T., Medley N. Cervical stitch (cerclage) for preventing preterm birth in singleton pregnancy // Cochrane Database Syst Rev. 2017. Vol. 6, N. 6. P. CD008991. doi: 10.1002/14651858.CD008991.pub3
  21. Попов А.А., Фёдоров А.А., Вроцкая В.С., и др. Хирургические методики предотвращения и коррекции невынашивания беременности // Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2017. № 2. С. 80–82.
  22. Попов А.А., Федоров А.А., Вроцкая В.С., и др. Циркляж матки после операций на шейке матки: репродуктивные исходы // Российский вестник акушера-гинеколога. 2017. Т. 17, № 2. С. 27–31. doi: 10.17116/rosakush201717227-31
  23. Рухляда Н.Н., Гайдуков С.Н., Томаева К.Г., и др. Истмико-цервикальная недостаточность. Хирургические и консервативные методы коррекции: учебно-методическое пособие. Санкт-Петербург, 2020.
  24. Berghella V., Rafael T.J., Szychowski J.M., Rust O.A., Owen J. Cerclage for short cervix on ultrasonography in women with singleton gestations and previous preterm birth: a meta-analysis // Obstet Gynecol. 2011. Vol. 117, N. 3. P. 663–671. doi: 10.1097/AOG.0b013e31820ca847
  25. Berghella V., Ciardulli A., Rust O.A., et al. Cerclage for sonographic short cervix in singleton gestations without prior spontaneous preterm birth: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials using individual patient-level data // Ultrasound Obstet Gynecol. 2017. Vol. 50, N. 5. P. 569–577. doi: 10.1002/uog.17457
  26. Conde-Agudelo A., Romero R. Vaginal progesterone to prevent preterm birth in pregnant women with a sonographic short cervix: clinical and public health implications // Am J Obstet Gynecol. 2016. Vol. 214, N. 2. P. 235–242. doi: 10.1016/j.ajog.2015.09.102
  27. Oh K.J., Romero R., Park J., et al. Evidence that antibiotic administration is effective in the treatment of a subset of patients with intra-amniotic infection/inflammation presenting with cervical insufficiency // Am J Obstet Gynecol. 2019. Vol. 221, N. 2. P. 140.e1–140.e18. doi: 10.1016/j.ajog.2019.03.017
  28. Krispin E., Danieli-Gruber S., Hadar E., et al. Primary, secondary, and tertiary preventions of preterm birth with cervical cerclage // Arch Gynecol Obstet. 2019. Vol. 300, N. 2. P. 305–312. doi: 10.1007/s00404-019-05184-y
  29. Medley N., Vogel J., Care A., Alfirevic Z. Interventions during pregnancy to prevent preterm birth: an overview of Cochrane systematic reviews // Cochrane Database Syst Rev. 2018. Vol. 11, N. 11. P. CD012505. doi: 10.1002/14651858.CD012505.pub2
  30. Фёдоров А.А., Попов А.А., Вроцкая В.С., и др. Прегравидарная хирургическая подготовка после органосохранных операций при раке шейки матки // Онкогинекология. 2019. № 3. С. 31–41. doi: 10.52313/22278710_2019_3_31
  31. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Петросян Е.И., Дуб Н.В., Куринова А.Н. Рубцовая деформация шейки матки. Современный взгляд на проблему // Российский вестник акушера-гинеколога. 2019. Т. 19, № 4. С. 29–36. doi: 10.17116/rosakush20191904129

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2023



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».