Феномен гормонозависимых полинеоплазий органов женской репродуктивной системы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Первичная множественность злокачественных опухолей органов женской репродуктивной системы представляет собой наименее изученную область клинической онкологии. Вместе с тем неуклонный рост числа больных, различные варианты локализаций полинеоплазий с поражением женских репродуктивных органов обусловливают необходимость детального изучения данной проблемы.

Цель работы ― изучить частоту, проанализировать факторы риска и клинические особенности полинеоплазий органов женской репродуктивной системы за 2010–2021 годы у женщин, проходивших обследование и лечение в НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, Москва, и Университетской клинической больнице № 4 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.

Материалы и методы. Методом сплошной выборки проведён ретроспективный анализ историй болезни 147 пациенток с верифицированным диагнозом полинеоплазий органов женской репродуктивной системы за 2010–2021 годы, что составило 3,6% всех впервые верифицированных новообразований органов женской репродуктивной системы в указанных выше лечебных учреждениях.

Результаты. Рак молочной железы чаще был первой опухолью и сочетался с раком второй молочной железы у 27 (42,1%) пациенток, с раком тела матки у 4 (6,25%), раком яичников у 4 (6,25%), раком толстой кишки у 4 (6,25%) и раком щитовидной железы у 1 (1,5%) пациентки. Рак тела матки чаще сочетался с раком молочной железы ― у 10 (35,7%) пациенток, с раком яичников в 2 (7,1%) случаях, как и с раком щитовидной железы ― 2 (7,1%) случая, а также зафиксированы 3 (11,1%) случая сочетания с раком толстой кишки. По гистологической структуре в 20 (71,4%) случаях определяли эндометриоидную аденокарциному, патогенетический вариант I. Рак щитовидной железы обнаружен в 7 (5,6%) случаях, во всех случаях развивался метахронно, сочетался как первая опухоль с раком молочной железы в 1 (14,3%) случае, раком тела матки в 2 (28,5%) случаях и раком яичников в 1 (14,3%) случае, как вторая опухоль сочетался также с раком тела матки в 2 (28,5%) случаях и раком яичников в 1 (14,3%) случае. Оценка факторов риска позволила обобщить ряд факторов, наиболее часто встречающихся у пациенток с гормонально-зависимыми формами первично-множественного рака: это ожирение, сахарный диабет, нерегулярный менструальный цикл, пролиферативные заболевания молочных желёз в анамнезе, приём тиреоидных препаратов, гиперпластические процессы матки и гипотиреоз.

Заключение. Понимание особенностей развития и течения гормонозависимых полинеоплазий органов женской репродуктивной системы позволит выработать тактику диспансерного наблюдения женщин, прошедших лечение первичной опухоли и находящихся в группе риска по развитию второй опухоли гормонозависимых органов, с целью профилактики не только рецидива заболевания, но и прогнозирования, а также своевременного выявления второй опухоли.

Об авторах

Лидия Александровна Клюкина

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: lidiaklyukina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7602-4584

аспирант

Россия, Москва

Елена Алексеевна Соснова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: sosnova-elena@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1732-6870
SPIN-код: 6313-9959

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Антон Анатольевич Ищенко

Лечебно-реабилитационный центр

Email: ra2001_2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6673-3934

канд. мед. наук

Россия, Москва

Михаил Михайлович Давыдов

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: mihail-davydov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5038-9307

д-р мед. наук, член-корр. РАН, зав. кафедрой онкологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. / под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель. Москва, 2014.
  2. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва : Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена ― филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии, 2022.
  3. Ibrahim M., Saleh M., Ali A., et al. Multiple Primary Malignant Neoplasms: An Unusual Case of Metachronous Breast Ductal and Squamous Cell Carcinomas // Cureus. 2020. Vol. 12, N. 2. P. e6954. doi: 10.7759/cureus.6954
  4. Злокачественные опухоли. Руководство в 3 томах / под ред. Н.Н. Петрова. Т. 1. Ленинград : Медгиз, 1947. 480 с.
  5. Зисман И.Ф., Кириченко Г.Д. Клинические аспекты первичной множественности злокачественных новообразований. Кишинев : Штиинца, 1978.
  6. Tasca G., Dieci M.V., Baretta Z., et al. Synchronous and Metachronous Breast and Ovarian Cancer: Experience From Two Large Cancer Center // Front Oncol. 2020. Vol. 10. P. 608783. doi: 10.3389/fonc.2020.608783
  7. Aydiner A., Karadeniz A., Uygun K., et al. Multiple primary neoplasms at asingle institution: differences between synchronous and metachronous neoplasms // Am J Clinical Oncology. 2000. Vol. 23, N. 4. P. 364–370. doi: 10.1097/00000421-200008000-00011
  8. Woodruff J.D., Solomon D., Sullivant H. Multifocal disease in the upper genital canal // Obstet Gynecol. 1985. Vol. 65. P. 695–698.
  9. Song T., Seong S.J., Bae D.S., et al. Prognostic factors in women with synchronous endometrial and ovarian cancers // Int J Gynecol Cancer. 2014. Vol. 24, N. 3. P. 520–527. doi: 10.1097/IGC.0000000000000073
  10. Максимов С.Я. Первично-множественные опухоли органов репродуктивной системы // Практическая онкология. 2009. Т. 10, № 2. С. 117–123.
  11. Бехтерева С.А., Важенин А.В., Доможирова А.С., Яйцев С.В. Частота и патогенетические варианты первично-множественного рака эндометрия в Челябинской области // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2018. Т. 7, № 3. С. 38–41. doi: 10.17116/onkolog20187338
  12. Tong S.Y., Lee Y.S., Park J.S., et al. Clinical analysis of synchronous primary neoplasms of the female reproductive tract // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008. Т. 136. С. 78–82. doi: 10.1016/j.ejogrb.2006.09.010
  13. Куталиа П.З., Сельчук В.Ю., Паяниди Ю.Г., и др. Злокачественные новообразования яичников и полинеоплазии: клиника, диагностика, закономерности развития, прогноз // Опухоли женской репродуктивной системы. 2011. № 1. С. 80–85. doi: 10.17650/1994-4098-2011-0-1-80-85
  14. Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В. Первично-множественный рак яичников. Тезисы III Национального конгресса «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». Май 31–июнь 2, 2018; Москва // Исследования и практика в медицине. 2018. Т. 5, cпецвыпуск 1. С. 20. doi: 10.17709/2409-2231-2018-5-S1
  15. Ayhan A., Gultekin M., Dursun P. Textbook of gynecological oncology. Gunes Publishing, 2009.
  16. Takatori E., Shoji T., Miura Y., et al. Triple simultaneous primary invasive gynecological malignancies: a case report // J Obstet Gynaecol Res. 2014. Vol. 40, N. 2. P. 627–631. doi: 10.1111/jog.12199
  17. Kim C.J., Um S.J., Kim T.Y., et al. Regulation of cell growth and HPV genes by exogenous estrogen in cervical cancer cells // Int J Gynecol Cancer. 2000. Vol. 10, N. 2. P. 157–164. doi: 10.1046/j.1525-1438.2000.00016.x
  18. Watrowski R., Striepecke E., Jäger C., Bauknecht T., Horst C. Papillary-serous adenocarcinoma of the uterine cervix during tamoxifen therapy after bilateral breast cancer // Anticancer Res. 2012. Vol. 32. P. 5075–5078.
  19. Sharma N., Thiek J.L., Rituparna D., et al. Metachronous Cancer of Breast and Adenocarcinoma of Cervix: A Rare Case Report // J Menopausal Med. 2017. Vol. 23, N. 2. P. 131–134. doi: 10.6118/jmm.2017.23.2.131
  20. Heng B., Glenn W.K., Ye Y., et al. Human papilloma virus is associated with breast cancer // Br J Cancer. 2009. Vol. 101, N. 8. P. 1345–1350. doi: 10.1038/sj.bjc.6605282
  21. Hennig E.M., Suo Z., Thoresen S., et al. Human papillomavirus 16 in breast cancer of women treated for high grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN III) // Breast Cancer Res Treat. 1999. Vol. 53, N. 2. P. 121–135. doi: 10.1023/a:1006162609420
  22. Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И., Паукер В., Сельчук В.Ю., Казубская Т.П.. Первично-множественные злокачественные новообразования органов репродуктивной системы и толстой кишки у женщин // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2016. Т. 27, № 2. С. 109–112.
  23. De Carolis С., Greco E., Guarino М. Antityroid antibodies and antiphospholipid syndrome: evidence of reduced fecundity and of poor pregnancy outcome in recurrent spontaneous abortions // Am J Reprod Immunol. 2004. Vol. 52, N. 4. P. 263–266. doi: 10.1111/j.1600-0897.2004.00215.x
  24. Гусейнова Н.Ф., Курбанова Д.Ф., Маммедгасанов Р.М. Алгоритм ведения пациенток с синдромом поликистозных яичников в сочетании с различными заболеваниями щитовидной железы // Акушерство и гинекология. 2009. № 3. С. 71–72.
  25. Майоров М.В. Щитовидная железа и женское репродуктивное здоровье // Провизор. 2007. № 22. С. 21–24.
  26. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Ленинград : Медицина, 1989.
  27. Hu X., Li D., Zhang W., et al. Matrix metalloproteinase-9 expression correlates with prognosis and involved in ovarian cancer cell invasion // Arch Gynecol Obstet. 2012. Vol. 286, N. 6. P. 1537–1543. doi: 10.1007/s00404-012-2456-6
  28. Shinderman-Maman E., Cohen K., Weingarten C., et al. The thyroid hormone ― avb3 integrin axis in ovarian cancer: regulation of gene transcription and MAPK-dependent proliferation // Oncogene. 2016. Vol. 35, N. 15. P. 1977–1987. doi: 10.1038/onc.2015.262
  29. Афанасьева З.А., Бакунин С.Ф., Петров С.В. Клинико-морфологические особенности полинеоплазий с поражением щитовидной железы // Медицинский альманах. 2010. № 3 (12). С. 66–70. doi: 10.19181/snsp.2019.7.2.6410
  30. Cho J.Y., Léveillé R., Kao R., et al. Hormonal regulation of radioiodide uptake activity and Na+/I- symporter expression in mammary glands // J Clin Endocrinol Metab. 2000. Vol. 85, N. 8. P. 2936–2943. doi: 10.1210/jcem.85.8.6727
  31. Wapnir I.L., van de Rijn M., Nowels K., et al. Immunohistochemical profile of the sodium/iodide symporter in thyroid, breast, and other carcinomas using high density tissue microarrays and conventional sections // J Clin Endocrinol Metab. 2003. Vol. 88, N. 4. P. 1880–1888. doi: 10.1210/jc.2002-021544
  32. Eskin B.A., Parker J.A., Bassett J.G., George D.L. Human breast uptake of radioactive iodine // Obstet Gynecol. 1974. Vol. 44, N. 3. P. 398–402
  33. Silva-Vieira M., Vaz S.C., Esteves S., et al. Second Primary Cancer in Patients with Differentiated Thyroid Cancer: Does Radioiodine Play a Role? // Thyroid. 2017. Vol. 27, N. 8. P. 1068–1076. doi: 10.1089/thy.2016.0655
  34. Rappaport J. Changes in Dietary Iodine Explains Increasing Incidence of Breast Cancer with Distant Involvement in Young Women // J Cancer. 2017. Vol. 8, N. 2. P. 174–177. doi: 10.7150/jca.17835
  35. Lu Z., Kou W., Du B., et al. Effect of Xuezhikang, an extract from red yeast Chinese rice, on coronary events in a Chinese population with previous myocardial infarction // Am J Cardiol. 2008. Vol. 101, N. 12. P. 1689–1693. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.02.056
  36. Yang H., Holowko N., Grassmann F., et al. Hyperthyroidism is associated with breast cancer risk and mammographic and genetic risk predictors // BMC Med. 2020. Vol. 18, N. 1. P. 225. doi: 10.1186/s12916-020-01690-y
  37. Kim E.Y., Chang Y., Lee K.H., et al. Serum concentration of thyroid hormones in abnormal and euthyroid ranges and breast cancer risk: A cohort study // Int J Cancer. 2019. Vol. 145, N. 12. P. 3257–3266. doi: 10.1002/ijc.32283
  38. Tang H.Y., Lin H.Y., Zhang S., et al. Thyroid hormone causes mitogen-activated protein kinase-dependent phosphorylation of the nuclear estrogen receptor // Endocrinology. 2004. Vol. 145, N. 7. P. 3265–3272. doi: 10.1210/en.2004-0308
  39. Tran T.-V., Maringe C., Benitez Majano S., et al. Thyroid dysfunction and breast cancer risk among women in the UK Biobank cohort // Cancer Med. 2021. Vol. 10. P. 4604–4614. doi: 10.1002/cam4.3978
  40. Cleary M.P., Grossmann M.E. Minireview: Obesity and breast cancer: the estrogen connection // Endocrinology. 2009. Vol. 150, N. 6. P. 2537–2542. doi: 10.1210/en.2009-0070
  41. Weng C.H., Okawa E.R., Roberts M.B., et al. Breast cancer risk in postmenopausal women with medical history of thyroid disorder in the women’s health initiative // Thyroid. 2020. Vol. 30, N. 4. P. 519–530. doi: 10.1089/thy.2019.0426
  42. Yuan Sh., Kar S., Vithayathil M., et al. Causal associations of thyroid function and dysfunction with overall, breast and thyroid cancer: A two-sample Mendelian randomization study // Int J Cancer. 2020. Vol. 147, N. 7. P. 1895–1903. doi: 10.1002/ijc.32988
  43. Zara-Lopes T., Gimenez-Martins A.P.A., Nascimento-Filho C.H.V., et al. Role of MTHFR C677T and MTR A2756G polymorphisms in thyroid and breast cancer development // Genet Mol Res. 2016. Vol. 15, N. 2. doi: 10.4238/gmr.15028222
  44. Wolin K.Y., Carson K., Colditz G.A. Obesity and cancer // Oncologist. 2010. Vol. 15, N. 6. P. 556–565. doi: 10.1634/theoncologist.2009-0285
  45. Shin H.Y., Jee Yo.H., Cho E.R. Body mass index and incidence of thyroid cancer in Korea: the Korean cancer prevention study-II // J Cancer Res Clin Oncol. 2016. Vol. 143, N. 1. P. 143–149. doi: 10.1007/s00432-016-2261-x
  46. Clavel-Chapelon F., Guillas G., Tondeur L., Kernaleguen C., Boutron-Ruault M.C. Risk of differentiated thyroid cancer in relation to adult weight, height and body shape over life: the French E3N cohort // Int J Cancer. 2010. Vol. 126. P. 2984–90. doi: 10.1002/ijc.25066
  47. Романчишен А.Ф., Вабалайте К.В. Первично-множественные опухоли у больных с новообразованиями щитовидной железы // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2015. Т. 174, № 2. С. 70–76. doi: 10.24884/0042-4625-2015-174-2-70-76
  48. Ahmed F., Goodman M.T., Kosary C., et al. Excess risk of subsequent primary cancers among colorectal carcinoma survivors, 1975–2001 // Cancer. 2006. Vol. 107, N. 5 Suppl. Р. 1162–1171. doi: 10.1002/cncr.22013
  49. Афанасьева З.А., Бакунин С.Ф. Риски развития первично-множественных злокачественных опухолей с поражением щитовидной железы // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93, № 4. С. 616–623. doi: 10.17816/KMJ1555

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Клюкина Л.А., Соснова Е.А., Ищенко А.А., Давыдов М.М., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».