Феномен гормонозависимых полинеоплазий органов женской репродуктивной системы
- Авторы: Клюкина Л.А.1, Соснова Е.А.1, Ищенко А.А.2, Давыдов М.М.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Лечебно-реабилитационный центр
- Выпуск: Том 10, № 1 (2023)
- Страницы: 25-37
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-8726/article/view/218815
- DOI: https://doi.org/10.17816/2313-8726-2023-10-1-25-37
- ID: 218815
Цитировать
Аннотация
Введение. Первичная множественность злокачественных опухолей органов женской репродуктивной системы представляет собой наименее изученную область клинической онкологии. Вместе с тем неуклонный рост числа больных, различные варианты локализаций полинеоплазий с поражением женских репродуктивных органов обусловливают необходимость детального изучения данной проблемы.
Цель работы ― изучить частоту, проанализировать факторы риска и клинические особенности полинеоплазий органов женской репродуктивной системы за 2010–2021 годы у женщин, проходивших обследование и лечение в НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, Москва, и Университетской клинической больнице № 4 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Материалы и методы. Методом сплошной выборки проведён ретроспективный анализ историй болезни 147 пациенток с верифицированным диагнозом полинеоплазий органов женской репродуктивной системы за 2010–2021 годы, что составило 3,6% всех впервые верифицированных новообразований органов женской репродуктивной системы в указанных выше лечебных учреждениях.
Результаты. Рак молочной железы чаще был первой опухолью и сочетался с раком второй молочной железы у 27 (42,1%) пациенток, с раком тела матки у 4 (6,25%), раком яичников у 4 (6,25%), раком толстой кишки у 4 (6,25%) и раком щитовидной железы у 1 (1,5%) пациентки. Рак тела матки чаще сочетался с раком молочной железы ― у 10 (35,7%) пациенток, с раком яичников в 2 (7,1%) случаях, как и с раком щитовидной железы ― 2 (7,1%) случая, а также зафиксированы 3 (11,1%) случая сочетания с раком толстой кишки. По гистологической структуре в 20 (71,4%) случаях определяли эндометриоидную аденокарциному, патогенетический вариант I. Рак щитовидной железы обнаружен в 7 (5,6%) случаях, во всех случаях развивался метахронно, сочетался как первая опухоль с раком молочной железы в 1 (14,3%) случае, раком тела матки в 2 (28,5%) случаях и раком яичников в 1 (14,3%) случае, как вторая опухоль сочетался также с раком тела матки в 2 (28,5%) случаях и раком яичников в 1 (14,3%) случае. Оценка факторов риска позволила обобщить ряд факторов, наиболее часто встречающихся у пациенток с гормонально-зависимыми формами первично-множественного рака: это ожирение, сахарный диабет, нерегулярный менструальный цикл, пролиферативные заболевания молочных желёз в анамнезе, приём тиреоидных препаратов, гиперпластические процессы матки и гипотиреоз.
Заключение. Понимание особенностей развития и течения гормонозависимых полинеоплазий органов женской репродуктивной системы позволит выработать тактику диспансерного наблюдения женщин, прошедших лечение первичной опухоли и находящихся в группе риска по развитию второй опухоли гормонозависимых органов, с целью профилактики не только рецидива заболевания, но и прогнозирования, а также своевременного выявления второй опухоли.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Лидия Александровна Клюкина
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: lidiaklyukina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7602-4584
аспирант
Россия, МоскваЕлена Алексеевна Соснова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: sosnova-elena@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1732-6870
SPIN-код: 6313-9959
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваАнтон Анатольевич Ищенко
Лечебно-реабилитационный центр
Email: ra2001_2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6673-3934
канд. мед. наук
Россия, МоскваМихаил Михайлович Давыдов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: mihail-davydov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5038-9307
д-р мед. наук, член-корр. РАН, зав. кафедрой онкологии
Россия, МоскваСписок литературы
- Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 г. / под ред. М.И. Давыдова, Е.М. Аксель. Москва, 2014.
- Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва : Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена ― филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии, 2022.
- Ibrahim M., Saleh M., Ali A., et al. Multiple Primary Malignant Neoplasms: An Unusual Case of Metachronous Breast Ductal and Squamous Cell Carcinomas // Cureus. 2020. Vol. 12, N. 2. P. e6954. doi: 10.7759/cureus.6954
- Злокачественные опухоли. Руководство в 3 томах / под ред. Н.Н. Петрова. Т. 1. Ленинград : Медгиз, 1947. 480 с.
- Зисман И.Ф., Кириченко Г.Д. Клинические аспекты первичной множественности злокачественных новообразований. Кишинев : Штиинца, 1978.
- Tasca G., Dieci M.V., Baretta Z., et al. Synchronous and Metachronous Breast and Ovarian Cancer: Experience From Two Large Cancer Center // Front Oncol. 2020. Vol. 10. P. 608783. doi: 10.3389/fonc.2020.608783
- Aydiner A., Karadeniz A., Uygun K., et al. Multiple primary neoplasms at asingle institution: differences between synchronous and metachronous neoplasms // Am J Clinical Oncology. 2000. Vol. 23, N. 4. P. 364–370. doi: 10.1097/00000421-200008000-00011
- Woodruff J.D., Solomon D., Sullivant H. Multifocal disease in the upper genital canal // Obstet Gynecol. 1985. Vol. 65. P. 695–698.
- Song T., Seong S.J., Bae D.S., et al. Prognostic factors in women with synchronous endometrial and ovarian cancers // Int J Gynecol Cancer. 2014. Vol. 24, N. 3. P. 520–527. doi: 10.1097/IGC.0000000000000073
- Максимов С.Я. Первично-множественные опухоли органов репродуктивной системы // Практическая онкология. 2009. Т. 10, № 2. С. 117–123.
- Бехтерева С.А., Важенин А.В., Доможирова А.С., Яйцев С.В. Частота и патогенетические варианты первично-множественного рака эндометрия в Челябинской области // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2018. Т. 7, № 3. С. 38–41. doi: 10.17116/onkolog20187338
- Tong S.Y., Lee Y.S., Park J.S., et al. Clinical analysis of synchronous primary neoplasms of the female reproductive tract // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008. Т. 136. С. 78–82. doi: 10.1016/j.ejogrb.2006.09.010
- Куталиа П.З., Сельчук В.Ю., Паяниди Ю.Г., и др. Злокачественные новообразования яичников и полинеоплазии: клиника, диагностика, закономерности развития, прогноз // Опухоли женской репродуктивной системы. 2011. № 1. С. 80–85. doi: 10.17650/1994-4098-2011-0-1-80-85
- Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В. Первично-множественный рак яичников. Тезисы III Национального конгресса «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». Май 31–июнь 2, 2018; Москва // Исследования и практика в медицине. 2018. Т. 5, cпецвыпуск 1. С. 20. doi: 10.17709/2409-2231-2018-5-S1
- Ayhan A., Gultekin M., Dursun P. Textbook of gynecological oncology. Gunes Publishing, 2009.
- Takatori E., Shoji T., Miura Y., et al. Triple simultaneous primary invasive gynecological malignancies: a case report // J Obstet Gynaecol Res. 2014. Vol. 40, N. 2. P. 627–631. doi: 10.1111/jog.12199
- Kim C.J., Um S.J., Kim T.Y., et al. Regulation of cell growth and HPV genes by exogenous estrogen in cervical cancer cells // Int J Gynecol Cancer. 2000. Vol. 10, N. 2. P. 157–164. doi: 10.1046/j.1525-1438.2000.00016.x
- Watrowski R., Striepecke E., Jäger C., Bauknecht T., Horst C. Papillary-serous adenocarcinoma of the uterine cervix during tamoxifen therapy after bilateral breast cancer // Anticancer Res. 2012. Vol. 32. P. 5075–5078.
- Sharma N., Thiek J.L., Rituparna D., et al. Metachronous Cancer of Breast and Adenocarcinoma of Cervix: A Rare Case Report // J Menopausal Med. 2017. Vol. 23, N. 2. P. 131–134. doi: 10.6118/jmm.2017.23.2.131
- Heng B., Glenn W.K., Ye Y., et al. Human papilloma virus is associated with breast cancer // Br J Cancer. 2009. Vol. 101, N. 8. P. 1345–1350. doi: 10.1038/sj.bjc.6605282
- Hennig E.M., Suo Z., Thoresen S., et al. Human papillomavirus 16 in breast cancer of women treated for high grade cervical intraepithelial neoplasia (CIN III) // Breast Cancer Res Treat. 1999. Vol. 53, N. 2. P. 121–135. doi: 10.1023/a:1006162609420
- Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И., Паукер В., Сельчук В.Ю., Казубская Т.П.. Первично-множественные злокачественные новообразования органов репродуктивной системы и толстой кишки у женщин // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2016. Т. 27, № 2. С. 109–112.
- De Carolis С., Greco E., Guarino М. Antityroid antibodies and antiphospholipid syndrome: evidence of reduced fecundity and of poor pregnancy outcome in recurrent spontaneous abortions // Am J Reprod Immunol. 2004. Vol. 52, N. 4. P. 263–266. doi: 10.1111/j.1600-0897.2004.00215.x
- Гусейнова Н.Ф., Курбанова Д.Ф., Маммедгасанов Р.М. Алгоритм ведения пациенток с синдромом поликистозных яичников в сочетании с различными заболеваниями щитовидной железы // Акушерство и гинекология. 2009. № 3. С. 71–72.
- Майоров М.В. Щитовидная железа и женское репродуктивное здоровье // Провизор. 2007. № 22. С. 21–24.
- Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Ленинград : Медицина, 1989.
- Hu X., Li D., Zhang W., et al. Matrix metalloproteinase-9 expression correlates with prognosis and involved in ovarian cancer cell invasion // Arch Gynecol Obstet. 2012. Vol. 286, N. 6. P. 1537–1543. doi: 10.1007/s00404-012-2456-6
- Shinderman-Maman E., Cohen K., Weingarten C., et al. The thyroid hormone ― avb3 integrin axis in ovarian cancer: regulation of gene transcription and MAPK-dependent proliferation // Oncogene. 2016. Vol. 35, N. 15. P. 1977–1987. doi: 10.1038/onc.2015.262
- Афанасьева З.А., Бакунин С.Ф., Петров С.В. Клинико-морфологические особенности полинеоплазий с поражением щитовидной железы // Медицинский альманах. 2010. № 3 (12). С. 66–70. doi: 10.19181/snsp.2019.7.2.6410
- Cho J.Y., Léveillé R., Kao R., et al. Hormonal regulation of radioiodide uptake activity and Na+/I- symporter expression in mammary glands // J Clin Endocrinol Metab. 2000. Vol. 85, N. 8. P. 2936–2943. doi: 10.1210/jcem.85.8.6727
- Wapnir I.L., van de Rijn M., Nowels K., et al. Immunohistochemical profile of the sodium/iodide symporter in thyroid, breast, and other carcinomas using high density tissue microarrays and conventional sections // J Clin Endocrinol Metab. 2003. Vol. 88, N. 4. P. 1880–1888. doi: 10.1210/jc.2002-021544
- Eskin B.A., Parker J.A., Bassett J.G., George D.L. Human breast uptake of radioactive iodine // Obstet Gynecol. 1974. Vol. 44, N. 3. P. 398–402
- Silva-Vieira M., Vaz S.C., Esteves S., et al. Second Primary Cancer in Patients with Differentiated Thyroid Cancer: Does Radioiodine Play a Role? // Thyroid. 2017. Vol. 27, N. 8. P. 1068–1076. doi: 10.1089/thy.2016.0655
- Rappaport J. Changes in Dietary Iodine Explains Increasing Incidence of Breast Cancer with Distant Involvement in Young Women // J Cancer. 2017. Vol. 8, N. 2. P. 174–177. doi: 10.7150/jca.17835
- Lu Z., Kou W., Du B., et al. Effect of Xuezhikang, an extract from red yeast Chinese rice, on coronary events in a Chinese population with previous myocardial infarction // Am J Cardiol. 2008. Vol. 101, N. 12. P. 1689–1693. doi: 10.1016/j.amjcard.2008.02.056
- Yang H., Holowko N., Grassmann F., et al. Hyperthyroidism is associated with breast cancer risk and mammographic and genetic risk predictors // BMC Med. 2020. Vol. 18, N. 1. P. 225. doi: 10.1186/s12916-020-01690-y
- Kim E.Y., Chang Y., Lee K.H., et al. Serum concentration of thyroid hormones in abnormal and euthyroid ranges and breast cancer risk: A cohort study // Int J Cancer. 2019. Vol. 145, N. 12. P. 3257–3266. doi: 10.1002/ijc.32283
- Tang H.Y., Lin H.Y., Zhang S., et al. Thyroid hormone causes mitogen-activated protein kinase-dependent phosphorylation of the nuclear estrogen receptor // Endocrinology. 2004. Vol. 145, N. 7. P. 3265–3272. doi: 10.1210/en.2004-0308
- Tran T.-V., Maringe C., Benitez Majano S., et al. Thyroid dysfunction and breast cancer risk among women in the UK Biobank cohort // Cancer Med. 2021. Vol. 10. P. 4604–4614. doi: 10.1002/cam4.3978
- Cleary M.P., Grossmann M.E. Minireview: Obesity and breast cancer: the estrogen connection // Endocrinology. 2009. Vol. 150, N. 6. P. 2537–2542. doi: 10.1210/en.2009-0070
- Weng C.H., Okawa E.R., Roberts M.B., et al. Breast cancer risk in postmenopausal women with medical history of thyroid disorder in the women’s health initiative // Thyroid. 2020. Vol. 30, N. 4. P. 519–530. doi: 10.1089/thy.2019.0426
- Yuan Sh., Kar S., Vithayathil M., et al. Causal associations of thyroid function and dysfunction with overall, breast and thyroid cancer: A two-sample Mendelian randomization study // Int J Cancer. 2020. Vol. 147, N. 7. P. 1895–1903. doi: 10.1002/ijc.32988
- Zara-Lopes T., Gimenez-Martins A.P.A., Nascimento-Filho C.H.V., et al. Role of MTHFR C677T and MTR A2756G polymorphisms in thyroid and breast cancer development // Genet Mol Res. 2016. Vol. 15, N. 2. doi: 10.4238/gmr.15028222
- Wolin K.Y., Carson K., Colditz G.A. Obesity and cancer // Oncologist. 2010. Vol. 15, N. 6. P. 556–565. doi: 10.1634/theoncologist.2009-0285
- Shin H.Y., Jee Yo.H., Cho E.R. Body mass index and incidence of thyroid cancer in Korea: the Korean cancer prevention study-II // J Cancer Res Clin Oncol. 2016. Vol. 143, N. 1. P. 143–149. doi: 10.1007/s00432-016-2261-x
- Clavel-Chapelon F., Guillas G., Tondeur L., Kernaleguen C., Boutron-Ruault M.C. Risk of differentiated thyroid cancer in relation to adult weight, height and body shape over life: the French E3N cohort // Int J Cancer. 2010. Vol. 126. P. 2984–90. doi: 10.1002/ijc.25066
- Романчишен А.Ф., Вабалайте К.В. Первично-множественные опухоли у больных с новообразованиями щитовидной железы // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2015. Т. 174, № 2. С. 70–76. doi: 10.24884/0042-4625-2015-174-2-70-76
- Ahmed F., Goodman M.T., Kosary C., et al. Excess risk of subsequent primary cancers among colorectal carcinoma survivors, 1975–2001 // Cancer. 2006. Vol. 107, N. 5 Suppl. Р. 1162–1171. doi: 10.1002/cncr.22013
- Афанасьева З.А., Бакунин С.Ф. Риски развития первично-множественных злокачественных опухолей с поражением щитовидной железы // Казанский медицинский журнал. 2012. Т. 93, № 4. С. 616–623. doi: 10.17816/KMJ1555
Дополнительные файлы
