Аномальные маточные кровотечения (клиническая лекция)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Аномальные маточные кровотечения (АМК), не связанные с беременностью, на протяжении многих лет остаются одной из ведущих причин обращения к гинекологу, частота встречаемости АМК составляет около 30% среди пациенток репродуктивного возраста и может достигать 70% в перименопаузальный период. Повторяющиеся АМК приводят к развитию железодефицитной анемии, существенно снижают качество жизни, а также связаны с дополнительными расходами на средства гигиены.

В данной клинической лекции дана современная классификация АМК. Большое внимание уделено основным механизмам развития данной патологии в подростковом и репродуктивном возрасте. Проанализированы причины АМК, представлена классификация изучаемых состояний, симптоматика и клиническая картина. Освещены международные критерии патологического маточного кровотечения, клинические критерии выраженности кровотечения по шкале Мэнсфилда–Водэ–Йоргенсена и оценка объёма кровопотери по индексу Альговера. Подробно рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики, приведены общие принципы терапии, показания к традиционному, гормональному и хирургическому гемостазу. Приведён алгоритм диагностического поиска для пациенток подросткового, репродуктивного, постменопаузального возраста, а также для пациенток на фоне проводимой менопаузальной гормональной терапии.

Об авторах

Елена Алексеевна Соснова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: sosnova-elena@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1732-6870
SPIN-код: 6313-9959

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Михаил Борисович Агеев

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: mikhaageev@ua.ru
ORCID iD: 0000-0002-6603-804X

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Евгения Александровна Свидинская

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: svidinskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2368-1932

канд. мед. наук, ассистент

Россия, Москва

Список литературы

  1. Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. 2-е изд., перераб. и доп. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  2. Савельева Г.М., Аполихина И.А., Баранов И.И., Сухих Г.Т., Серов В.Н. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. 4-е изд., перераб. и доп. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  3. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Раевская О.А., и др. Очерки эндокринной гинекологии. Москва : StatusPraesens, 2020.
  4. Акушерство и гинекология. Учебник в 4 кн. Книга 4. Ищенко А.И., Унанян А.Л., Сидорова И.С., Никитина Н.А., Чушков Ю.В. Гинекология. Москва : Медицинское информационное агентство, 2019.
  5. Российское общество акушеров-гинекологов. Аменорея и олигоменорея. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Москва, 2021.
  6. Российское общество акушеров-гинекологов. Менопауза и климактерическое состояние у женщины: Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Москва, 2021.
  7. Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация эндокринологов. Синдром поликистозных яичников: Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Москва, 2021.
  8. Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество акушеров-гинекологов. Врождённая дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром): Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Москва, 2021.
  9. Российская ассоциация эндокринологов. Гиперпролактинемия: Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Москва, 2016.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Визуальные подсказки классификации АМК PALM-COEIN, предназначенные для запоминания групп.

Скачать (138KB)
3. Рис. 2. Современные технологии остановки маточных кровотечений.

Скачать (119KB)
4. Рис. 3. Алгоритм ведения пациенток с АМК в подростковом возрасте.

Скачать (308KB)
5. Рис. 4. Алгоритм ведения пациенток с АМК в репродуктивном периоде.

Скачать (397KB)
6. Рис. 5. Алгоритм ведения пациенток с АМК в постменопаузе.

Скачать (218KB)

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».