Progression of antenatal preeclampsia in the postpartum period (clinical cases)

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. Preeclampsia is recognized as one of the leading causes of maternal morbidity and mortality. In the majority of observations in the postpartum period, symptoms of preeclampsia appear in patients with antenatal hypertensive complications. These symptoms appear within the first 7–10 days after delivery and are accompanied by high blood pressure (BP) and neurologic symptoms, commonly presenting as headaches. According to the literature, common risk factors for the progression of preeclampsia in the postpartum period include maternal age over 35–40 years, obesity, cesarean section delivery, and non-Hispanic black race. Patients with progression of antenatal preeclampsia in the postpartum period often require readmission after discharge from the hospital.

Description of clinical cases. The first clinical observation involves a 25-year-old female patient was transferred to the cardiology department of the hospital on the fourth day after her first spontaneous labor due to a significant increase in BP combined with complaints of intense headache, nausea, and itching of the palms. Progression of antenatal preeclampsia complicated by the cholestasis was detected. The implementation of a complex treatment led to the normalization of clinical and laboratory parameters. In the second clinical observation, a 31-year-old first-pregnant patient at the gestational age of 27 weeks underwent emergency cesarean section due to the development of eclampsia. The patient developed thrombocytopenia and massive proteinuria a day after delivery for the first time, along with high BP, which was not present during pregnancy. The application of a personalized approach to treatment helped stabilize the maternity patient’s condition.

Conclusion. The presented clinical observations demonstrate the progression of antenatal preeclampsia in the postpartum period. In both cases, disturbances of laboratory parameters, high arterial hypertension, resistant to previously conducted antihypertensive therapy, were noted. Given that preeclampsia is a risk factor for severe complications, patients should not be discharged after delivery until clinical and laboratory parameters have completely normalized.

About the authors

Irina V. Ignatko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: ignatko_i_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-9945-3848
SPIN-code: 8073-1817
Scopus Author ID: 15118951800

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Russian Federation, Moscow

Irina M. Bogomazova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: bogomazova_i_m@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0003-1156-7726
SPIN-code: 9414-1218
Scopus Author ID: 57191968287

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, Moscow

Irina A. Fedyunina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: fedyunina_i_m@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-9661-5338
SPIN-code: 1929-5879
Scopus Author ID: 57191911688

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, Moscow

Elena V. Timokhina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: timokhina_e_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-6628-0023
SPIN-code: 4946-8849
Scopus Author ID: 25958373500

MD, Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor, Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Russian Federation, Moscow

Vera S. Belousova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: belousova_v_s@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-8332-7073
SPIN-code: 6026-9008
Scopus Author ID: 57193974992

MD, Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor, Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Russian Federation, Moscow

Tat’yana E. Kuz’mina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: kuzmina_i_m@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-9649-5383
SPIN-code: 7198-1382
Scopus Author ID: 57194424476

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, Moscow

Madina A. Kardanova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: kardanova_i_m@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-4315-0717
SPIN-code: 3895-9666
Scopus Author ID: 57194429446

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Lecturer

Russian Federation, Moscow

Elena L. Muravina

S.S. Yudin City Clinical Hospital

Email: gkb-yudina@zdrav.mos.ru

MD, Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician for Obstetrics and Gynecology

Russian Federation, Moscow

Yulia A. Samoilova

S.S. Yudin City Clinical Hospital

Email: samoylova_yu_a@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-7448-515X

MD, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Pregnancy Pathology

Russian Federation, Moscow

Tat’yana V. Rasskazova

S.S. Yudin City Clinical Hospital

Email: gkb-yudina@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0009-0000-7681-9707

MD, Cand. Sci. (Med.), Obstetrician-Gynecologist

Russian Federation, Moscow

Vladimir Gutsu

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: gutsu_vladimir@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-3712-3280

Student

Russian Federation, Moscow

References

  1. Kan NE, Mirzabekova DD, Tyutyunnik VL, Krasnyi AM. Epigenetic aspects of the pathogenesis of preeclampsia. Obstetrics and Gynecology. 2022;(12):5–10. (In Russ). doi: 10.18565/aig.2022.198
  2. Shelexin AP, Baev OR, Krasnyi AM. Comparison of the course and outcomes of pregnancies complicated by hypertensive disorders. Obstetrics and Gynecology. 2023;(1):41–47. (In Russ). doi: 10.18565/aig.2022.248
  3. Srajer A, Johnson JA, Yusuf K. Preeclampsia and postpartum mental health: mechanisms and clinical implications. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(25):8443–8449. doi: 10.1080/14767058.2021.1978067
  4. Melchiorre K, Giorgione V, Thilaganathan B. The placenta and preeclampsia: villain or victim? Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2S):S954–S962. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.024
  5. Kim SK, Vishweswaraiah S, Macknis J, et al. New-onset postpartum preeclampsia: epigenetic mechanism and prediction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(25):7179–7187. doi: 10.1080/14767058.2021.1946504
  6. Katsi V, Skalis G, Vamvakou G, Tousoulis D, Makris T. Postpartum Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2020;22(8):58. doi: 10.1007/s11906-020-01058-w
  7. Sibai BM. Etiology and management of postpartum hypertension-preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(6):470–475. doi: 10.1016/j.ajog.2011.09.002
  8. Redman EK, Hauspurg A, Hubel CA, Roberts JM, Jeyabalan A. Clinical Course, Associated Factors, and Blood Pressure Profile of Delayed-Onset Postpartum Preeclampsia. Obstet Gynecol. 2019;134(5):995–1001. doi: 10.1097/AOG.0000000000003508
  9. Hauspurg A, Jeyabalan A. Postpartum preeclampsia or eclampsia: defining its place and management among the hypertensive disorders of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2S):S1211–S1221. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.027
  10. McLaren RA, Magenta M, Gilroy L, et al. Predictors of readmission for postpartum preeclampsia. Hypertens Pregnancy. 2021;40(3):254–260. doi: 10.1080/10641955.2021.1975737
  11. Stamilio DM, Beckham AJ, Boggess KA, Jelovsek JE, Venkatesh KK. Risk factors for postpartum readmission for preeclampsia or hypertension before delivery discharge among low-risk women: a case-control study. Am J Obstet Gynecol MFM. 2021;3(3):100317. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100317
  12. Vigil-De Gracia P, Ludmir J. The use of magnesium sulfate for women with severe preeclampsia or eclampsia diagnosed during the postpartum period. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;28(18):2207–2209. doi: 10.3109/14767058.2014.982529
  13. Strizhakov AN, Ignatko IV, Davydov AI. Obstetrics. Textbook. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. 1072 p. (In Russ).
  14. Boris DA, Shmakov RG. Preeclampsia: contemporary concepts of its pathogenesis. Obstetrics and Gynecology. 2022;(12):12–17. (In Russ). doi: 10.18565/aig.2022.213
  15. Khedagi AM, Bello NA. Hypertensive Disorders of Pregnancy. Cardiol Clin. 2021;39(1):77–90. doi: 10.1016/j.ccl.2020.09.005

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».