Experience with clindamycin and lactic acid in the treatment of bacterial vaginosis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. Currently, the search for the most effective methods to treat bacterial vaginosis remains relevant because of the high recurrence rate and resistance of the associated bacteria to antimicrobial drugs, along with the potential side effects of antibiotic therapy. This study aimed to assess the effectiveness and tolerability of using clindamycin and lactic acid sequentially, in comparison to lactic acid monotherapy, for women with bacterial vaginosis.

Materials and methods. An open, randomized, comparative clinical study was conducted with 20 women (aged 18–45 years) who had bacterial vaginosis diagnosed according to R. Amsel criteria. The patients were randomly allocated into two groups, each comprising 10 patients. Group 1 took lactic acid, whereas group 2 employed clindamycin and lactic acid. After 14 days, clinical and laboratory efficacy was assessed based on Amsel criteria.

Results. Objective and subjective symptoms such as vaginal discharge of whitish-gray color with unpleasant odor were not observed in both groups 2 weeks after the end of treatment. Positive dynamics of vaginal pH was recorded in both groups; however, a more pronounced effect was observed in women who used clindamycin and lactic acid.

Conclusions. Both sequential clindamycin and lactic acid monotherapy demonstrated high clinical efficacy and good tolerability. Posttreatment pH values did not differ significantly between the two groups; however, a greater pH deviation was observed in the clindamycin and lactic acid sequential group. Further evaluations of long-term results are necessary.

About the authors

Alena D. Minakova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Author for correspondence.
Email: alenami1205@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5157-1888
SPIN-code: 6649-7776

Graduate Student

Russian Federation, Moscow

Tea A. Dzhibladze

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: djiba@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1540-5628
SPIN-code: 5688-1084

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Vladimir M. Zuev

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: vlzuev@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8715-2020
SPIN-code: 8725-1419

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow

Irina D. Khokhlova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: irhohlova5@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8547-6750
SPIN-code: 6858-5235

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, Moscow

Mikhail B. Ageev

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: mikhaageev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6603-804X
SPIN-code: 3122-7420

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, Moscow

References

  1. Coudray MS, Madhivanan P. Bacterial vaginosis ― A brief synopsis of the literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;245:143–148. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.12.035
  2. Sobel JD, Subramanian C, Foxman B, Fairfax M, Gygax SE. Mixed vaginitis ― more than coinfection and with therapeutic implications. Curr Infect Dis Rep. 2013;15(2):104–108. doi: 10.1007/s11908-013-0325-5
  3. Madden T, Grentzer JM, Secura GM, Allsworth JE, Peipert JF. Risk of bacterial vaginosis in users of the intrauterine device: a longitudinal study. Sex Transm Dis. 2012;39(3):217–222. doi: 10.1097/olq.0b013e31823e68fe
  4. Nelson TM, Borgogna JC, Michalek RD, et al. Cigarette smoking is associated with an altered vaginal tract metabolomic profile. Sci Rep. 2018;8(1):852. doi: 10.1038/s41598-017-14943-3
  5. Amabebe E, Anumba DOC. Mechanistic Insights into Immune Suppression and Evasion in Bacterial Vaginosis. Curr Microbiol. 2022;79(3):84. doi: 10.1007/s00284-022-02771-2
  6. Machado A, Cerca N. Influence of Biofilm Formation by Gardnerella vaginalis and Other Anaerobes on Bacterial Vaginosis. J Infect Dis. 2015;212(12):1856–1861. doi: 10.1093/infdis/jiv338
  7. O’Hanlon DE, Moench TR, Cone RA. In vaginal fluid, bacteria associated with bacterial vaginosis can be suppressed with lactic acid but not hydrogen peroxide. BMC Infect Dis. 2011;11:200. doi: 10.1186/1471-2334-11-200
  8. Haya J, García A, López-Manzanara C, Balawi M, Haya L. Importance of Lactic Acid in Maintaining Vaginal Health: A Review of Vaginitis and Vaginosis Etiopathogenic Bases and a Proposal for a New Treatment. Open J Obstet Gynecol. 2014;4(13):787–799. doi: 10.4236/ojog.2014.413109
  9. Chawla R, Bhalla P, Chadha S, Grover S, Garget S. Comparison of Hay’s criteria with Nugent’s scoring system for diagnosis of bacterial vaginosis. Biomed Res Int. 2013;2013:365194. doi: 10.1155/2013/365194
  10. Coleman JS, Gaydos CA. Molecular Diagnosis of Bacterial Vaginosis: an Update. J Clin Microbiol. 2018;56(9):e00342-18. doi: 10.1128/jcm.00342-18
  11. Landers DV, Wiesenfeld HC, Heine RP, Krohn MA, Hillier ShL. Predictive value of the clinical diagnosis of lower genital tract infection in women. Am J Obstet Gynecol. 2004;190(4):1004–1008. doi: 10.1016/j.ajog.2004.02.015
  12. Silverberg B, Moyers A, Hinkle T, et al. 2021 CDC Update: Treatment and Complications of Sexually Transmitted Infections (STIs). Venereology. 2022;1(1):23–46. doi: 10.3390/venereology1010004
  13. Paavonen J, Mangioni C, Martin MA, Wajszczuk CP. Vaginal clindamycin and oral metronidazole for bacterial vaginosis: a randomized trial. Obstet Gynecol. 2000;96(2):256–260. doi: 10.1016/s0029-7844(00)00902-9
  14. Sobel J, Peipert JF, McGregor JA, et al. Efficacy of clindamycin vaginal ovule (3-day treatment) vs. clindamycin vaginal cream (7-day treatment) in bacterial vaginosis. Infect Dis Obstet Gynecol. 2001;9(1):9–15. doi: 10.1155/s1064744901000035
  15. Bradshaw CS, Morton AN, Hocking J, et al. High recurrence rates of bacterial vaginosis over the course of 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence. J Infect Dis. 2006;193(11):1478–1486. doi: 10.1086/503780
  16. Faught BM, Reyes S. Characterization and Treatment of Recurrent Bacterial Vaginosis. J Womens Health. 2019;28(9):1218–1226. doi: 10.1089/jwh.2018.7383
  17. Mendling W, Shazly MAE, Zhang L. The Role of Lactic Acid in the Management of Bacterial Vaginosis: A Systematic Literature Review. Future Pharmacology. 2022;2(3):198–213. doi: 10.3390/futurepharmacol2030014

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2023 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».