Роль эндотелиальной дисфункции в снижении овариального резерва у женщин с хроническим сальпингоофоритом
- Авторы: Бурова Н.А.1, Климентова Т.С.1, Ярыгин О.А.1, Бурденко Л.Г.1
-
Учреждения:
- Волгоградский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 11, № 3 (2024)
- Страницы: 301-310
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-8726/article/view/268231
- DOI: https://doi.org/10.17816/aog627260
- ID: 268231
Цитировать
Аннотация
Среди воспалительных заболеваний органов малого таза особое место занимает хронический сальпингоофорит, который является одним из факторов риска снижения овариального резерва яичников. Известно, что хронический сальпингоофорит сопровождается ухудшением кровоснабжения в придатках матки. Циркуляция в периферическом кровотоке патологических провоспалительных факторов и иммунных комплексов в крови способствует развитию оксидантного стресса, что повреждает эндотелий сосудов и ведёт к нарушению его функций. На фоне длительно протекающих патологических реакций в очаге воспаления формируется порочный круг, в котором эндотелиальная дисфункция играет важную роль в развитии склеротических процессов в тканях яичников и нарушении эндокринной функции органа. Эти стойкие морфофункциональные нарушения способствуют задержке созревания фолликулов, что приводит к снижению овариального резерва.
В результате проведённого исследования выявлено, что у женщин, имеющих хронический сальпингоофорит и сниженный овариальный резерв, в период расцвета репродуктивной функции ухудшается кровоток в артериях яичников. Выраженные изменения допплерометрических параметров кровотока в яичниковых артериях обусловлены стойким повреждением сосудистой стенки в виде извращения её тонуса, нарушения выработки вазоконстрикторов и вазодилататоров (оксида азота и эндотелина-1). Это усугубляется тромбогенностью эндотелия сосудов и приводит к длительной эндотелиальной дисфункции, что способствует нарушению гормональной функции яичников. Доказано, что стойкое расстройство сосудодвигательной и тромбогенной функций эндотелия приводит к снижению рекрутинга фолликулов в яичниках и сокращению овариального резерва у выбранного контингента больных.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталья Александровна Бурова
Волгоградский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: natalia-burova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0546-8732
SPIN-код: 8596-4642
д-р мед. наук, доцент
Россия, ВолгоградТамара Сергеевна Климентова
Волгоградский государственный медицинский университет
Email: t_klimentova@bk.ru
ORCID iD: 0009-0005-6714-2972
SPIN-код: 3832-1448
ассистент кафедры
Россия, ВолгоградОлег Анатольевич Ярыгин
Волгоградский государственный медицинский университет
Email: oyarygin@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8825-1629
SPIN-код: 7237-2834
канд. мед. наук, доцент
Россия, ВолгоградЛариса Геннадьевна Бурденко
Волгоградский государственный медицинский университет
Email: larisa1968bur@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-3808-2433
канд. мед. наук, доцент
Россия, ВолгоградСписок литературы
- Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Воспалительные заболевания органов малого таза: современные тренды диагностики и терапии (обзор литературы) // Гинекология. 2018. Т. 20, № 6. С. 35–41. EDN: YTTZFJ doi: 10.26442/20795696.2018.6.180072
- Lu J., Wang Z., Cao J., et al. A novel and compact review on the role of oxidative stress in female reproduction // Reproductive Biology and Endocrinology. 2018. Vol. 16, N 1. P. 1–18. doi: 10.1186/s12958-018-0391-5
- Ross J., Guaschino S., Cusini M., Jensen J. European guideline for the management of pelvic inflammatory disease // Int J STD AIDS. 2018. Vol. 29, N 2. P. 108–114. doi: 10.1177/0956462417744099
- Канаева Т.В., Оганян С.Э., Степанцова Ю.Н. Хронический сальпингоофорит как причина бесплодия у женщин репродуктивного возраста // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018. Т. 8, № 8. С. 315. EDN: YZELPV
- Зияева Э.Р., Рузиева Н.Х., Собирова М.Р. Синдром хронической тазовой боли при хроническом сальпингоофорите — современный взгляд на патогенез // Re-Health Journal. 2022. № 2. С. 1–5.
- Бурова Н.А., Сердюков С.В., Садовская К.А., Жаркин Н.А. Биохимические маркеры эндотелиальной дисфункции у пациенток с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза на фоне различных вариантов лечения // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2019. Т. 6, № 1. С. 27–31. EDN: PPAVKN doi: 10.18821/2313-8726-2019-6-1-27-31
- По О.Б.Ж., Конопля А.А., Медведева И.Н. Фармакологическая коррекция иммунометаболических нарушений при бесплодии трубно-перитонеального генеза на фоне хронического инфекционно-воспалительного процесса репродуктивной сферы // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2019. № 4. С. 72–82. EDN: BTPUQG doi: 10.21626/vestnik/2019-4/09
- Tilyavova S.A., Karimova G.S. Realities of time. Chronic gender inflammation and pelvic pain // European Journal of Molecular and Clinical Medicine. 2020. Vol. 7, N 3. P. 2754–2766.
- Уткин Е.В., Кордубайлова Н.И., Хасанова И.Г. Показатели овариального резерва после перенесенного сальпингоофорита. В кн.: Междисциплинарный подход к сохранению репродуктивного здоровья: сборник научных трудов, посвященный 30-летию образования кафедры акушерства и гинекологии ИПО Самарского государственного медицинского университета. Самара: Офорт, 2013. С. 240–244. EDN: UCPHFP
- Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Крылова Н.М., и др. Современные возможности негормональной активации функции яичников при низком овариальном резерве // Акушерство и гинекология. 2022. № 2. С. 37–44. EDN: YPWUMA doi: 10.18565/aig.2022.2.37-44
- Тюмина О.В. Организация медицинской помощи женщинам с бесплодием при низком овариальном резерве // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2022. Т. 24, № 6. С. 110–114. EDN: FIMWNO doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-6-110-114
- Мирзахмедова Ш.Б. Ретроспективный анализ пациенток со сниженным овариальным резервом // Educational Research in Universal Sciences. 2023. Т. 2, № 11. С. 399–402.
- Новикова В.А., Аутлева Ф.Р., Сороченко А.А., и др. Специфика овариального резерва женщин с хроническим сальпингоофоритом // Кубанский научный медицинский вестник. 2018. № 6. С. 119–126. EDN: VPIESS doi: 10.25207/1608-6228-2018-25-6-119-126
- Захарова П.В., Ибрагимова Н.Я., Айдамирова Х.И. Оценка овариального резерва пациенток с хроническим сальпингоофоритом // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2022. Т. 24, № 11. С. 40–44. EDN: RPCRMC doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-11-40-44
- Андреева Е.А., Хонина Н.А., Демченко Е.Н., и др. Свободная ДНК в фолликулярной жидкости у женщин с различными показателями овариальной функции // Бюллетень Сибирской медицины. 2019. Т. 18, № 2. С. 16–23. EDN: GFYRXT doi: 10.20538/1682-0363-2019-2-16-23
- Yang X.Z., Chang Y., Wei W. Endothelial dysfunction and inflammation: immunity in rheumatoid arthritis // Mediators of Inflammation. 2016. Vol. 2016. P. 6813016. doi: 10.1155/2016/6813016
- Drohomyretska N., Henyk N. Endothelial dysfunction in the pathogenesis of chronic inflammatory processes of the internal genital organs in women // Galician Medical Journal. 2017. Vol. 24, N 4. P. e201746.
- Rossaint J., Margraf A. Inflammation and perioperative organ dysfunction // Anaesthesist. 2021. Vol. 70, N 1. P. 83–92. doi: 10.1007/s00101-020-00886-4
- Cho J.G., Lee A., Chang W., et al. Endothelial to mesenchymal transition represents a key link in the interaction between inflammation and endothelial dysfunction // Frontiers in Immunology. 2018. Vol. 9. P. 294. doi: 10.3389/fimmu.2018.00294
- Gravina A.G., Dallio M., Masarone M., et al. Vascular endothelial dysfunction in inflammatory bowel diseases: pharmacological and nonpharmacological targets // Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2018. Vol. 2018. P. 2568569. doi: 10.1155/2018/2568569
- Степанова Т.В., Иванов А.Н., Попыхова Э.Б., Лагутина Д.Д. Молекулярные маркеры эндотелиальной дисфункции // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 1. С. 37. EDN: YYHRHN
- Шадманов А.К., Абдурахимов А.Х., Хегай Л.Н., Аскаров О.О. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе заболеваний // Re-Health Journal. 2021. № 2. С. 122–129. EDN: ZAHKTY
- Гребенчиков О.А., Долгих В.Т., Прокофьев М.Д. Эндотелиальная дисфункция как важнейший патогенетический фактор развития критического состояния // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3. С. 51–60. EDN: LLHVGT doi: 10.34822/2304-9448-2021-3-51-60
- Агарков Н.М., Ткаченко П.В., Кича Д.И., и др. Рационализация дифференциальной диагностики рака яичников и хронического сальпингоофорита по параметрам дезинтеграции и сетевого моделирования изменений кровотока в маточных и яичниковых артериях и венах // Вопросы онкологии. 2017. Т. 63, № 5. С. 766–769. EDN: ZXOKED
- Бебнева Т.Н., Дамирова К.Ф. Воспалительные заболевания органов малого таза // Гинекология. 2019. Т. 21, № 5. С. 39–44. EDN: PJTASJ
- Александрова Н.В. Антимюллеров гормон и его прогностическая значимость для оценки качества ооцитов // Гинекология. 2020. Т. 22, № 6. С. 21–26. EDN: YUUWLZ doi: 10.26442/20795696.2020.6.200473
- Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. 1992. Vol. 340, N 8828. P. 1111–1115. doi: 10.1016/0140-6736(92)93147-f
- Tal R., Seifer D.B. Ovarian reserve testing: a user’s guide // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2017. Vol. 217, N 2. P. 129–140. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.027
- Озёрская И.А. Эхография в гинекологии. 3-е изд. Москва: Издательский дом Видар, 2020.
- Аксёнова А.Ю. Фактор фон Виллебранда и повреждение эндотелия: возможная связь с COVID-19 // Экологическая генетика. 2020. Т. 18, № 2. С. 135–138. EDN: QHTTZI doi: 10.17816/ecogen33973
Дополнительные файлы
