Роль эндотелиальной дисфункции в снижении овариального резерва у женщин с хроническим сальпингоофоритом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Среди воспалительных заболеваний органов малого таза особое место занимает хронический сальпингоофорит, который является одним из факторов риска снижения овариального резерва яичников. Известно, что хронический сальпингоофорит сопровождается ухудшением кровоснабжения в придатках матки. Циркуляция в периферическом кровотоке патологических провоспалительных факторов и иммунных комплексов в крови способствует развитию оксидантного стресса, что повреждает эндотелий сосудов и ведёт к нарушению его функций. На фоне длительно протекающих патологических реакций в очаге воспаления формируется порочный круг, в котором эндотелиальная дисфункция играет важную роль в развитии склеротических процессов в тканях яичников и нарушении эндокринной функции органа. Эти стойкие морфофункциональные нарушения способствуют задержке созревания фолликулов, что приводит к снижению овариального резерва.

В результате проведённого исследования выявлено, что у женщин, имеющих хронический сальпингоофорит и сниженный овариальный резерв, в период расцвета репродуктивной функции ухудшается кровоток в артериях яичников. Выраженные изменения допплерометрических параметров кровотока в яичниковых артериях обусловлены стойким повреждением сосудистой стенки в виде извращения её тонуса, нарушения выработки вазоконстрикторов и вазодилататоров (оксида азота и эндотелина-1). Это усугубляется тромбогенностью эндотелия сосудов и приводит к длительной эндотелиальной дисфункции, что способствует нарушению гормональной функции яичников. Доказано, что стойкое расстройство сосудодвигательной и тромбогенной функций эндотелия приводит к снижению рекрутинга фолликулов в яичниках и сокращению овариального резерва у выбранного контингента больных.

Об авторах

Наталья Александровна Бурова

Волгоградский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: natalia-burova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0546-8732
SPIN-код: 8596-4642

д-р мед. наук, доцент

Россия, Волгоград

Тамара Сергеевна Климентова

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: t_klimentova@bk.ru
ORCID iD: 0009-0005-6714-2972
SPIN-код: 3832-1448

ассистент кафедры

Россия, Волгоград

Олег Анатольевич Ярыгин

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: oyarygin@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8825-1629
SPIN-код: 7237-2834

канд. мед. наук, доцент

Россия, Волгоград

Лариса Геннадьевна Бурденко

Волгоградский государственный медицинский университет

Email: larisa1968bur@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-3808-2433

канд. мед. наук, доцент

Россия, Волгоград

Список литературы

  1. Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Воспалительные заболевания органов малого таза: современные тренды диагностики и терапии (обзор литературы) // Гинекология. 2018. Т. 20, № 6. С. 35–41. EDN: YTTZFJ doi: 10.26442/20795696.2018.6.180072
  2. Lu J., Wang Z., Cao J., et al. A novel and compact review on the role of oxidative stress in female reproduction // Reproductive Biology and Endocrinology. 2018. Vol. 16, N 1. P. 1–18. doi: 10.1186/s12958-018-0391-5
  3. Ross J., Guaschino S., Cusini M., Jensen J. European guideline for the management of pelvic inflammatory disease // Int J STD AIDS. 2018. Vol. 29, N 2. P. 108–114. doi: 10.1177/0956462417744099
  4. Канаева Т.В., Оганян С.Э., Степанцова Ю.Н. Хронический сальпингоофорит как причина бесплодия у женщин репродуктивного возраста // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2018. Т. 8, № 8. С. 315. EDN: YZELPV
  5. Зияева Э.Р., Рузиева Н.Х., Собирова М.Р. Синдром хронической тазовой боли при хроническом сальпингоофорите — современный взгляд на патогенез // Re-Health Journal. 2022. № 2. С. 1–5.
  6. Бурова Н.А., Сердюков С.В., Садовская К.А., Жаркин Н.А. Биохимические маркеры эндотелиальной дисфункции у пациенток с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза на фоне различных вариантов лечения // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2019. Т. 6, № 1. С. 27–31. EDN: PPAVKN doi: 10.18821/2313-8726-2019-6-1-27-31
  7. По О.Б.Ж., Конопля А.А., Медведева И.Н. Фармакологическая коррекция иммунометаболических нарушений при бесплодии трубно-перитонеального генеза на фоне хронического инфекционно-воспалительного процесса репродуктивной сферы // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2019. № 4. С. 72–82. EDN: BTPUQG doi: 10.21626/vestnik/2019-4/09
  8. Tilyavova S.A., Karimova G.S. Realities of time. Chronic gender inflammation and pelvic pain // European Journal of Molecular and Clinical Medicine. 2020. Vol. 7, N 3. P. 2754–2766.
  9. Уткин Е.В., Кордубайлова Н.И., Хасанова И.Г. Показатели овариального резерва после перенесенного сальпингоофорита. В кн.: Междисциплинарный подход к сохранению репродуктивного здоровья: сборник научных трудов, посвященный 30-летию образования кафедры акушерства и гинекологии ИПО Самарского государственного медицинского университета. Самара: Офорт, 2013. С. 240–244. EDN: UCPHFP
  10. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Крылова Н.М., и др. Современные возможности негормональной активации функции яичников при низком овариальном резерве // Акушерство и гинекология. 2022. № 2. С. 37–44. EDN: YPWUMA doi: 10.18565/aig.2022.2.37-44
  11. Тюмина О.В. Организация медицинской помощи женщинам с бесплодием при низком овариальном резерве // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2022. Т. 24, № 6. С. 110–114. EDN: FIMWNO doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-6-110-114
  12. Мирзахмедова Ш.Б. Ретроспективный анализ пациенток со сниженным овариальным резервом // Educational Research in Universal Sciences. 2023. Т. 2, № 11. С. 399–402.
  13. Новикова В.А., Аутлева Ф.Р., Сороченко А.А., и др. Специфика овариального резерва женщин с хроническим сальпингоофоритом // Кубанский научный медицинский вестник. 2018. № 6. С. 119–126. EDN: VPIESS doi: 10.25207/1608-6228-2018-25-6-119-126
  14. Захарова П.В., Ибрагимова Н.Я., Айдамирова Х.И. Оценка овариального резерва пациенток с хроническим сальпингоофоритом // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2022. Т. 24, № 11. С. 40–44. EDN: RPCRMC doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-11-40-44
  15. Андреева Е.А., Хонина Н.А., Демченко Е.Н., и др. Свободная ДНК в фолликулярной жидкости у женщин с различными показателями овариальной функции // Бюллетень Сибирской медицины. 2019. Т. 18, № 2. С. 16–23. EDN: GFYRXT doi: 10.20538/1682-0363-2019-2-16-23
  16. Yang X.Z., Chang Y., Wei W. Endothelial dysfunction and inflammation: immunity in rheumatoid arthritis // Mediators of Inflammation. 2016. Vol. 2016. P. 6813016. doi: 10.1155/2016/6813016
  17. Drohomyretska N., Henyk N. Endothelial dysfunction in the pathogenesis of chronic inflammatory processes of the internal genital organs in women // Galician Medical Journal. 2017. Vol. 24, N 4. P. e201746.
  18. Rossaint J., Margraf A. Inflammation and perioperative organ dysfunction // Anaesthesist. 2021. Vol. 70, N 1. P. 83–92. doi: 10.1007/s00101-020-00886-4
  19. Cho J.G., Lee A., Chang W., et al. Endothelial to mesenchymal transition represents a key link in the interaction between inflammation and endothelial dysfunction // Frontiers in Immunology. 2018. Vol. 9. P. 294. doi: 10.3389/fimmu.2018.00294
  20. Gravina A.G., Dallio M., Masarone M., et al. Vascular endothelial dysfunction in inflammatory bowel diseases: pharmacological and nonpharmacological targets // Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2018. Vol. 2018. P. 2568569. doi: 10.1155/2018/2568569
  21. Степанова Т.В., Иванов А.Н., Попыхова Э.Б., Лагутина Д.Д. Молекулярные маркеры эндотелиальной дисфункции // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 1. С. 37. EDN: YYHRHN
  22. Шадманов А.К., Абдурахимов А.Х., Хегай Л.Н., Аскаров О.О. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе заболеваний // Re-Health Journal. 2021. № 2. С. 122–129. EDN: ZAHKTY
  23. Гребенчиков О.А., Долгих В.Т., Прокофьев М.Д. Эндотелиальная дисфункция как важнейший патогенетический фактор развития критического состояния // Вестник СурГУ. Медицина. 2021. № 3. С. 51–60. EDN: LLHVGT doi: 10.34822/2304-9448-2021-3-51-60
  24. Агарков Н.М., Ткаченко П.В., Кича Д.И., и др. Рационализация дифференциальной диагностики рака яичников и хронического сальпингоофорита по параметрам дезинтеграции и сетевого моделирования изменений кровотока в маточных и яичниковых артериях и венах // Вопросы онкологии. 2017. Т. 63, № 5. С. 766–769. EDN: ZXOKED
  25. Бебнева Т.Н., Дамирова К.Ф. Воспалительные заболевания органов малого таза // Гинекология. 2019. Т. 21, № 5. С. 39–44. EDN: PJTASJ
  26. Александрова Н.В. Антимюллеров гормон и его прогностическая значимость для оценки качества ооцитов // Гинекология. 2020. Т. 22, № 6. С. 21–26. EDN: YUUWLZ doi: 10.26442/20795696.2020.6.200473
  27. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. 1992. Vol. 340, N 8828. P. 1111–1115. doi: 10.1016/0140-6736(92)93147-f
  28. Tal R., Seifer D.B. Ovarian reserve testing: a user’s guide // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2017. Vol. 217, N 2. P. 129–140. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.027
  29. Озёрская И.А. Эхография в гинекологии. 3-е изд. Москва: Издательский дом Видар, 2020.
  30. Аксёнова А.Ю. Фактор фон Виллебранда и повреждение эндотелия: возможная связь с COVID-19 // Экологическая генетика. 2020. Т. 18, № 2. С. 135–138. EDN: QHTTZI doi: 10.17816/ecogen33973

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Данные УЗИ яичников и допплерометрии артерий яичников: IR — индекс резистентности, PI — пульсационный индекс, ЧАФ — число антральных фолликулов.

Скачать (69KB)

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».