Отправить статью по E-mail Соотношение воспалительных маркеров в биологических жидкостях у пациенток с эндометриоидными гетеротопиями яичников
- Авторы: Мангилева Я.А.1, Кудрявцева Е.В.2, Полушина Л.Г.2, Шакирьянова Э.И.3, Потапов Н.Н.4, Ковалев В.В.5
-
Учреждения:
- ООО «УГМК-Здоровье»
- Уральский государственный медицинский университет
- Городская клиническая больница № 14
- Городская клиническая больница № 40
- Уральский институт управления здравоохранением им. А.Б. Блохина
- Выпуск: Том 11, № 4 (2024)
- Страницы: 460-469
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-8726/article/view/286425
- DOI: https://doi.org/10.17816/aog630395
- ID: 286425
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. На сегодняшний день не существует доступных скрининговых методик, позволяющих выделить группы риска женщин по эндометриозу, поэтому многие исследователи ведут поиск высокоинформативных маркеров для неинвазивной диагностики. Перитонеальная жидкость подвержена разнонаправленным изменениям при наружном генитальном эндометриозе, но её получение является инвазивной процедурой. Особый интерес представляет исследование слюны на содержание воспалительных маркеров, поскольку её получение является неинвазивной процедурой, относится к простым и безопасным методам.
Цель. Оценить наличие корреляционных зависимостей между концентрацией воспалительных маркеров в перитонеальной жидкости и слюне при эндометриоидном поражении яичников.
Материал и методы. Проведено проспективное когортное сравнительное исследование 46 женщин с эндометриоидными кистами яичников. Критерии включения: подтверждённый диагноз «эндометриоз яичников»; репродуктивный возраст (18–40 лет); согласие пациентки на оперативное вмешательство и на участие в исследовании; отсутствие гормонального лечения до операции. Критерии невключения: отказ пациентки от участия в исследовании; возраст младше 18 и старше 40 лет; противопоказания к оперативному лечению; воспалительные заболевания ротовой полости. Критерии исключения: отсутствие визуального подтверждения диагноза при оперативном вмешательстве и по результатам гистологического исследования. Всем пациенткам была проведена лапароскопическая кистэктомия. Образцы перитонеальной жидкости были собраны во время оперативного вмешательства. Смешанную нестимулированную слюну собирали накануне операции утром, натощак. В биологических жидкостях оценивали уровень интерлейкинов и васкулоэндотелиального фактора роста.
Результаты. Средний возраст пациенток, участвовавших в исследовании, составил 32,4±6,1 года. Корреляционный анализ показал прямую статистически значимую связь (средней силы) между концентрациями в перитонеальной жидкости и слюне IL-6 (r=0,548; p=0,001) и IL-8 (r=0,360; p=0,026).
Заключение. Полученные результаты позволяют предположить, что при возникновении и прогрессировании эндометриоза не только в перитонеальной жидкости, но и в слюне увеличивается концентрация воспалительных цитокинов, которые могут быть потенциальным инструментом для диагностики и оценки степени тяжести эндометриоза. Оценка IL-6 и IL-8 в слюне может быть полезной в клинической практике при наличии у пациентки наружного генитального эндометриоза.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Яна Андреевна Мангилева
ООО «УГМК-Здоровье»
Автор, ответственный за переписку.
Email: yanaamangileva@mai.ru
ORCID iD: 0000-0003-3413-1685
SPIN-код: 2388-0552
аспирант
Россия, ЕкатеринбургЕлена Владимировна Кудрявцева
Уральский государственный медицинский университет
Email: elenavladpopova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2797-1926
SPIN-код: 7232-3743
д-р мед. наук, доцент
Россия, ЕкатеринбургЛариса Георгиевна Полушина
Уральский государственный медицинский университет
Email: polushina-larisa@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4921-7222
SPIN-код: 4391-5873
канд. мед. наук, старший научный сотрудник
Россия, ЕкатеринбургЭльвира Ильсеновна Шакирьянова
Городская клиническая больница № 14
Email: elechka175@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-7306-4632
зав. отделением плановой гинекологии
Россия, ЕкатеринбургНиколай Николаевич Потапов
Городская клиническая больница № 40
Email: Poniknik@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0761-2785
SPIN-код: 5065-9485
канд. мед. наук
Россия, ЕкатеринбургВладислав Викторович Ковалев
Уральский институт управления здравоохранением им. А.Б. Блохина
Email: vvkovalev55@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8640-8418
SPIN-код: 2061-0704
д-р мед. наук, профессор
Россия, ЕкатеринбургСписок литературы
- Becker C.M., Bokor A., Heikinheimo O., et al. ESHRE guideline: endometriosis // Hum Reprod Open. 2022. Vol. 2022, N 2. P. hoac009. doi: 10.1093/hropen/hoac009
- Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Эндометриоз и его глобальное влияние на организм женщины // Проблемы репродукции. 2022. Т. 28, № 1. С. 54–64. EDN: ELOTDZ doi: 10.17116/repro20222801154
- Zondervan K.T, Becker C.M, Missmer S.A. Endometriosis // N Engl J Med. 2020. Vol. 382, N 13. P. 1244–1256. doi: 10.1056/NEJMra1810764
- Сухих Г.Т, Серов В.Н., Адамян Л.В., и др. Алгоритмы ведения пациенток с эндометриозом: согласованная позиция экспертов Российского общества акушеров-гинекологов // Акушерство и гинекология. 2023. № 5. С. 159–76. EDN: DTJOZV doi: 10.18565/aig.2023.132
- Глушич С.Ю, Ласачко С.А, Рыков А.А, Железная А.А. Обзор последних данных этиопатогенеза и методов диагностики эндометриоза (обзор литературы) // Медико-социальные проблемы семьи. 2020. Т. 25, № 4. С. 54–68. EDN: IXQCRC
- Taylor H.S, Kotlyar A.M, Flores V.A. Endometriosis is a chronic systemic disease: clinical challenges and novel innovations // Lancet. 2021. Vol. 397, N 10276. P. 839–852. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00389-5
- Оразов М.Р, Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., и др. Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом: от легенды к суровой реальности // Трудный пациент. 2019. Т. 17, № 1-2. С. 6–12. EDN: WAJZQN doi: 10.24411/2074-1995-2019-10001
- Symons L.K, Miller J.E, Kay V.R., et al. The immunopathophysiology of endometriosis // Trends Mol Med. 2018. Vol. 24, N 9. P. 748–762. doi: 10.1016/j.molmed.2018.07.004
- de Fáveri C., Fermino P.M.P., Piovezan A.P., Volpato L.K. The inflammatory role of pro-resolving mediators in endometriosis: an integrative review // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, N 9. P. 4370. doi: 10.3390/ijms22094370
- Ramírez-Pavez T.N., Machado-Linde F., García-Peñarrubia P., et al. Optimization of peritoneal fluid and leukocyte collection in patients with endometriosis // Fertil Steril. 2023. Vol. 120, N 4. P. 917–919. doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.06.030
- Кудрявцева Е.В., Геец А.В., Мангилева Я.А., и др. Современные неинвазивные методы диагностики эндометриоза // Уральский медицинский журнал. 2023. Т. 22, № 4. С. 140–147. EDN: CONKMJ doi: 10.52420/2071-5943-2023-22-4-140-147
- Agarwal S.K., Chapron C., Giudice L.C., et al. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action // Am J Obstet Gynecol. 2019. Vol. 220, N 4. P. 354.e1–354.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2018.12.039
- Wang X.-M., Ma Z.-Y., Song N. Inflammatory cytokines IL-6, IL-10, IL-13, TNF-α and peritoneal fluid flora were associated with infertility in patients with endometriosis // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018. Vol. 22, N 9. P. 2513–2518. doi: 10.26355/eurrev_201805_14899
- Shields G.S., Slavich G.M., Perlman G., et al. The short-term reliability and long-term stability of salivary immune markers // Brain Behav Immun. 2019. Vol. 81. P. 650–654. doi: 10.1016/j.bbi.2019.06.007
- Monnaka V.U., Hernandes C., Heller D., Podgaec S. Overview of miRNAs for the non-invasive diagnosis of endometriosis: evidence, challenges and strategies. A systematic review // Einstein (Sao Paulo). 2021. Vol. 19. P. eRW5704. doi: 10.31744/einstein_journal/2021RW5704
- Smolarz B., Szyłło K., Romanowicz H. Endometriosis: epidemiology, classification, pathogenesis, treatment and genetics (review of literature) // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, N 19. P. 10554. doi: 10.3390/ijms221910554
- Kondera-Anasz Z., Sikora J., Mielczarek-Palacz A., Jońca M. Concentrations of interleukin (IL)-1alpha, IL-1 soluble receptor type II (IL-1 sRII) and IL-1 receptor antagonist (IL-1 Ra) in the peritoneal fluid and serum of infertile women with endometriosis // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005. Vol. 123, N 2. P. 198–203. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.04.019
- Incognito G.G., Di Guardo F., Gulino F.A., et al. Interleukin-6 as a useful predictor of endometriosis-associated infertility: a systematic review // Int J Fertil Steril. 2023. Vol. 17, N 4. P. 226–230. doi: 10.22074/ijfs.2023.557683.1329
- Bulun S.E., Yilmaz B.D., Sison C., et al. Endometriosis // Endocr Rev. 2019. Vol. 40, N 4. P. 1048–79. doi: 10.1210/er.2018-00242
- Allaire C., Bedaiwy M.A., Yong P.J. Diagnosis and management of endometriosis // CMAJ. 2023. Vol. 195, N 10. P. E363–Е371. doi: 10.1503/cmaj.220637
- Horne A.W., Missmer S.A. Pathophysiology, diagnosis, and management of endometriosis // BMJ. 2022. Vol. 379. doi: 10.1136/bmj-2022-070750
- Nisenblat V., Bossuyt P.M.M., Shaikh R., et al. Blood biomarkers for the non-invasive diagnosis of endometriosis // Cochrane Database Syst Rev. 2016. Vol. 2016, N 5. P. CD012179. doi: 10.1002/14651858.CD012179
- Nam Y., Kim Y.-Y., Chang J.-Y., Kho H.-S. Salivary biomarkers of inflammation and oxidative stress in healthy adults // Arch Oral Biol. 2019. Vol. 97. P. 215–22. doi: 10.1016/j.archoralbio.2018.10.026
- Szabo Y.Z., Slavish D.C. Measuring salivary markers of inflammation in health research: A review of methodological considerations and best practices // Psychoneuroendocrinology. 2021. Vol. 124. doi: 10.1016/j.psyneuen.2020.105069
Дополнительные файлы
