Possibilities of using the SMARTXIDE2 V2LR laser system after reconstructive plastic surgery with use mesh prostheses for genital prolapse

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Prolapse of pelvic organs is a polyetiological disease, manifested by a displacement of the uterus and he vaginal walls to the genital slit and/or by going beyond it. The urgency of the problem of prolapse of pelvic organ is associated with a tendency for an increase of morbidity in both elderly women due to increased expectancy of life and women of the reproductive period.

Material and methods. The study included 62 patients, age of them was 42–75 years. All women were underwent surgical correction with a transvaginal installation of the front mesh implant Gineflex with intraoperative extraction of fragments of the mucous membrane of the anterior wall of vagina with subsequent histological examination, as well as fragments of the mesh prosthesis after its installation and processing of the vaginal mucosa of the SmartXide2 V2LR laser system. Patients were separated on the two group taking into account the operating mode parameters of the fractional CO2 laser. In the 1st group, with a total laser energy of exposure 8.13 J/cm2, included 32 patients, in the 2nd, with a total laser energy of impact 1.48 J/cm2, — 30 patients. Transvaginal installation of the anterior mesh prosthesis Gineflex was complemented such the surgical interventions as extraperitoneal ligature hysterosuspension, posterior colporography, colpoperineoplasty, installation of “Urosling”, Manchester operation, supravaginal uterine amputation, adnexectomy in depending on the accompanied pathology.

Results. In the patients were determined II–IV stages of genital prolapse with using the POP-Q assessment system. During histological examination of a sample of biopsy of the vaginal mucosa, the thickness of walls ranged from 155 to 628 μm. During microscopy on fragments of mesh prostheses in the 1st group, fragmentary destruction of the fibers of all formed was noted, which not have been detected in the examination of a samples of patients of the 2nd group, where the total laser energy was less on 6.65 J/m2.

Conclusion. In patients with surgical correction of genital prolapse with using of a mesh implant upon the using the certain characteristics of SmartXide2 V2LR laser system for the exposure of the vaginal mucosa occurs partial destruction of the fibers of the mesh prosthesis, which allows to reduce the degree of tissue tension and consequently allows to reduce the level of complications after surgical diseases is associated with implantation a mesh prosthesis that does not reduce the effectiveness of this surgical treatment. This technique is safe, has no restrictions on the age and somatic status of patients, increases the tolerance of the postoperative period of surgical correction.

About the authors

I. V. Shul’china

“Mul’tilazer”;

Author for correspondence.
Email: ra2001_2001@mail.ru
Russian Federation, Moscow

A. I. Ishchenko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), V.F. Snegirev Clinic of Obstetrics and Gynecology; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: ra2001_2001@mail.ru
Russian Federation, Moscow

A. A. Ishchenko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: ra2001_2001@mail.ru
Russian Federation, Moscow

A. V. Gilyadova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: ra2001_2001@mail.ru
Russian Federation, Moscow

References

  1. Polyakova N.S., Dobronetskiy V.S. Treatment of female genital prolapse. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 1990; 71 (1): 37-40. (in Russian)
  2. Weber A.M., Richter H.E. Pelvic organ prolapse. Obstet. Gynecol. 2005; 106 (3): 615-34. doi: 10.1097/01.AOG.0000175832.13266.bb.
  3. Sand P.K., Koduri S., Lobel R.W. et al. Prospective randomized trial of polyglactin 910 mesh to prevent recurrence of cystoceles and rectoceles. Am. J. Obstet. Gynecol. 2001; 184 (7): 1357-62.
  4. Valentim-Lourenco A., Henriques A., Ribeirinho A.L. et al. Outcome (POP-Q) of pelvic organ prolapse with Prolift1 prosthesis vs collagen prosthesis (Pelvicol1) vs classical anterior and/or posterior colporaphy: prospective study. ICS meeting, Christchurch. 2006. Abstract 442.
  5. Weber A.M., Walters M.D., Piedmonte M.R., Ballard L.A. Anterior colporrhaphy: a randomized trial of three surgical techniques. Am. J. Obstet. Gynecol. 2001; 185 (6): 1299-1304.
  6. Rechberger T., Tomaszewski J. Powikłania po operacjach urogynekologicznych z uźyciem materiałów protezujących. In: T. Rechberger, ed. Uroginekologia praktyczna. Lublin; 2007: 299-307.
  7. Stepp K.J., Barber M.D., Yoo E.H., Whiteside J.L., Paraiso M.F., Walters M.D. Incidence of perioperative complications of urogynecologic surgery in elderly women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005;192(5):1630-6.
  8. Thompson A.J.M., Rowlands D.J. Immediate to long-term complications following minimal access surgery in gynaecology. Reviews Gynaecol. Practice. 2005; 5: 124-9.
  9. Murray S., Haverkorn R.M., Lotan Y., Lemack G.E. Mesh kits for anterior vaginal prolapse are not cost effective. Int. Urogynecol. J. 2011; 22: 447-52.
  10. Nieminen K., Hiltunen R., Takala T., Heiskanen E., Merikari M., Niemi K. et al. Outcomes after anterior vaginal wall repair with mesh: A randomized, controlled trial with a 3 year follow-up. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 203 (235): e1-8.
  11. Withagen M.I., Milani A.L., den Boon J., Vervest H.A., Vierhout M.E. Trocar-guided mesh compared with conventional vaginal repair in recurrent prolapse: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2011; 117 (2 Pt. 1): 242-50.
  12. Divakova T.S., Mitskevich E.A. Prolapse of internal genital organs and stress urinary incontinence in women: pathogenesis, clinical features, diagnosis, modern approaches to treatment. Reproduktivnoye zdorov’ye v Belarusi. 2009; (5): 21-37. (in Russian)
  13. Kulakov V.I., Adamyan L.V., O.V. Mynbayev. Surgical gynecology — surgical energies. [Operativnaya ginekologiya — khirurgicheskiye energii]. Moscow; 2000. (in Russian)
  14. Krasnopol’skiy V.I., Sergeyev P.V., Gasparyan N.D. et al. New ways of pharmacological correction of labor weakness. Akusherstvo i ginekologiya. 2002; (4):19-24. (in Russian)
  15. Chen X., Tong X., Jiang M. et al. A modified inexpensive transobturator vaginal tape inside-out procedure versus tension-free vaginal tape for the treatment of SUI: A prospective comparative study. Arch. Gynecol. Obstet. 2011; 284(6):1461-6. doi: 10.1007/s00404-011-1871-4

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2020 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».