PREVALENCE AND POSSIBLE RISK FACTORS OF HEMORRHOIDAL THROMBOSIS IN PREGNANCY AND POSTPARTUM PERIOD


Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Nowadays there are no sufficient evidence based data for a scientifically approach to the treatment of hemorrhoids during pregnancy and after childbirth, as well as current data of the prevalence of hemorrhoidal thrombosis (HT) and possible risk factors. Material and methods. The study included pregnant women and puerperas who were actively diagnosed with chronic hemorrhoids (CH) and HT. The physical examination was performed four times: at the woman’s initial visit to the obstetrician-gynecologist, at 24 weeks of pregnancy, at 36 weeks of pregnancy, in the postpartum period (within 7 days after delivery). Patients suffering from HT were asked to answer a questionnaire to determine possible risk factors. Results. A study was conducted on a population of 668 women. 104 women was diagnosed with CH in the postpartum period, and 81 - during pregnancy. The median VAS score with HT was 7. Second delivery, age over 30 years old, lack of physical activity during pregnancy and vaginal delivery are possible risk factors for the development of HT. Conclusions. In the presence of a high risk of HT during pregnancy and in the postpartum period, preventive examinations by a coloproctologist are an important aspect of patient management.

About the authors

Yuliya S. Medkova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: medkova@kkmx.ru
MD, assistant of the Department of surgery of the Clinical Medicine Institute, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), 119991, Moscow 119435, Moscow, Russian Federation

D. R Markar’yan

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

119435, Moscow, Russian Federation

I. A Tulina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

119435, Moscow, Russian Federation

Yu. A Churina

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

119435, Moscow, Russian Federation

L. S Aleksandrov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

119435, Moscow, Russian Federation

P. V Tsar’kov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

119435, Moscow, Russian Federation

A. I Ishchenko

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

119435, Moscow, Russian Federation

References

  1. Abramowitz L., Sobhani I., Benifla J.L., Vuagnat A., Darai E., Mignon M. et al. Anal fissure and thrombosed external hemorrhoids before and after delivery. Diseases of the colon and rectum. 2002; 45(5): 650-5.
  2. Barleben A., Mills S. Anorectal anatomy and physiology. The Surgical clinics of North America. 2010; 90(1):1-15. doi: 10.1016/j.suc.2009.09.001
  3. Poskus T., Buzinskiene D., Drasutiene G., Samalavicius N.E., Barkus A., Barisauskiene A. et al. Haemorrhoids and anal fissures during pregnancy and after childbirth: a prospective cohort study. BJOG: Intern. J. Obstet. Gynaecol. 2014;121(13): 1666-71.
  4. Avsar A.F., Keskin H.L. Haemorrhoids during pregnancy. J. Obstet. Gynaecol. 2010; 30(3): 231-7.
  5. Quijano C.E, Abalos E. Conservative management of symptomatic and/or complicated haemorrhoids in pregnancy and the puerperium. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005(3): Cd004077.
  6. Howell E.A. Lack of patient preparation for the postpartum period and patients’ satisfaction with their obstetric clinicians. Obstet. Gynecol. 2010; 115(2 Pt. 1): 284-9.
  7. Schytt E., Lindmark G., Waldenstrom U. Physical symptoms after childbirth: prevalence and association with self-related health. BJOG: Intern. J. Obstet. Gynaecol. 2005; 112(2): 210-7.
  8. Borders N. After the afterbirth: a critical review of postpartum health relative to method of delivery. J. Midwifery Women’s Health. 2006; 51(4): 242-8.
  9. Woolhouse H., Perlen S., Gartland D., Brown S.J. Physical health and recovery in the first 18 months postpartum: does cesarean section reduce long-term morbidity? Birth (Berkeley, Calif). 2012; 39(3): 221-9.
  10. Медкова Ю.С., Маркарьян Д.Р., Чурина Ю.А., Тулина И.А., Александров Л.С., Царьков П.В., Ищенко А.И. Выбор метода лечения геморроидального тромбоза у беременных и родильниц: данные пилотного проспективного исследования. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(2): 94-100.
  11. Росстат. Краткие итоги выборочного обследования «Семья и рождаемость». https://www.gks.ru/free_doc/2010/family.htm
  12. Mac Arthur C., Lewis M., Knox E.G. Health after childbirth. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1991; 98:1193-204.
  13. Ferdinande K., Dorreman Y., Roelens K., Ceelen W., De Looze D. Anorectal symptoms during pregnancy and postpartum: a prospective cohort study. Colorectal Dis. 2018; 20(12): 1109-16. doi: 10.1111/codi.14324
  14. Rouillon J.M., Blanc P., Garrigues J.M., Viala J.L., Michel H. Analyse de l’incidence et des facteursétio pathogéniques des thromboses hémorroïdaires du post-partum. Gastroenterol. Clin. Biol. 1991;15: A300.
  15. Bols E.M., Hendriks E.J., Berghmans B.C., Baeten C.G., Nijhuis J.G., De Bie R.A. A systematic review of etiological factors for postpartum fecal incontinence. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2010; 89: 302-14.
  16. Simmons S.C. Ano-rectal disorders in pregnancy. J. Obstet. Gynecol. 1964; 71: 960-2.
  17. King V.G., Boyles S.H., Worstell T.R., Zia J., Clark A.L., Gregory W.T. Using the Brink score to predict postpartumanal incontinence. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 203: 486.e1-5.
  18. Åhlund S., Rådestad I., Zwedberg S., Edqvist M., Lindgren H. Haemorrhoids - a neglected problem faced by women after birth. Sex Reprod. Healthc. 2018; 18: 30-6. doi: 10.1016/j.srhc.2018.08.002

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».