Том 4, № 3 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 9
- URL: https://journal-vniispk.ru/2313-8726/issue/view/2030
Оригинальные исследования
ИСТОРИЯ И ПРИНЦИПЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
Аннотация
Лекция посвящена актуальным вопросам ультразвуковой диагностики в онкогинекологии. Обозначены этапы становления ультразвукового метода в онкогинекологии, возможности метода в диагностике рака шейки матки, рака тела матки и рака яичников. Оценены возможности и недостатки метода в оценке распространённости опухолевого процесса.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017;4(3):116-123
116-123
ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС И БЕРЕМЕННОСТЬ
Аннотация
Этиологическим фактором генитального герпеса является вирус простого герпеса двух типов - ВПГ-1 и ВПГ-2, которые могут проявляться в виде первичной и рецидивирующей инфекции. Вирус простого герпеса - одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём, в связи с которой отмечается рост физической и психологической заболеваемости, что часто остается недооценённой медицинской проблемой. При вертикальной передаче ВПГ во время родов могут возникать заболевания, опасные для жизни и здоровья новорождённого. Беременные с первичной инфекцией генитального герпеса относятся к группе высокого риска по передаче ВПГ новорождённому. Профилактику и предупреждение вертикальной передачи ВПГ проводят по трём направлениям: профилактика рецидива материнской генитальной инфекции ВПГ; профилактика передачи вируса во время беременности и родов; послеродовая профилактика заболевания у новорождённого, родившегося у матери, относящейся к группе высокого риска. В данной обзорной статье рассматриваются такие важные аспекты, как лабораторная диагностика ВПГ, противовирусная терапия и профилактика вирусной инфекции во время беременности, родов и в раннем неонатальном периоде.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017;4(3):124-130
124-130
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ АНТИТЕЛ К ТИРЕОПЕРОКСИДАЗЕ И ТИРЕОГЛОБУЛИНУ С СИСТЕМОЙ ХОРИОНИЧЕСКОГО ГОНАДОТРОПИНА ЧЕЛОВЕКА И ИХ РОЛЬ В НЕВЫНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ
Аннотация
В обзоре представлены сведения относительно взаимосвязи аутоиммунных нарушений со стороны щитовидной железы с невынашиванием беременности. Установлено, что при наличии у женщин антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) частота невынашивания беременности увеличивается в два раза по сравнению с таковой при отрицательных показателях АТ-ТПО. Рассмотрены различные патогенетические теории влияния АТ-ТПО и антител к тиреоглобулину на особенности течения беременности.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017;4(3):131-136
131-136
ОКИСЛИТЕЛЬНЫЙ СТРЕСС В ФОЛЛИКУЛЕ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ИСХОД ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Аннотация
Свободнорадикальные реакции являются неотъемлемым звеном гомеостаза любой системы, в том числе репродуктивной. Дисбаланс систем, продуцирующих свободные радикалы, и антиоксидантов приводит к патологическим последствиям, известным как оксидативный стресс. В последние годы активно проводятся успешные исследования, в которых предпринимаются попытки выявить влияние локального окислительного стресса в фолликуле на качество эмбриона и исход экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Несмотря на недостаточность данных и трудности их сопоставления, доказано, что свободные радикалы и состояние антиоксидантной системы фолликулярной жидкости оказывают значительное влияние на развитие ооцита и эмбриона при последующем ЭКО.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017;4(3):137-144
137-144
ПОДОЦИТОУРИЯ КАК МАРКЕР ПРЕЭКЛАМПСИИ
Аннотация
Роль почек в патогенезе преэклампсии до сих пор остаётся предметом дискуссий. Имеются убедительные доказательства, что нарушение нормальной функции почек, обусловленное потерей подоцитов, является основной причиной развития протеинурии и гипертензии. Высвобождение подоцитов, подоцитарных белков и подоцитарной матричной РНК (мРНК) может использоваться для диагностики преэклампсии (ПЭ) и служить маркером активного заболевания почек. Проведённый в данном обзоре анализ публикаций показал, что подоциты и подоцитарные белки могут быть выявлены задолго до появления протеинурии и гипертензии, что делает их перспективными маркерами для ранней диагностики ПЭ. Измерение концентрации нефрина и его мРНК позволяет уже во II триместре беременности, до появления основных признаков заболевания, с достаточно высокой эффективностью оценить риск развития ПЭ и провести дифференциальную диагностику между ПЭ и гестационной гипертензией.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017;4(3):145-148
145-148
ВОЗМОЖНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТЕЙ И РОДОВ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯРАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аннотация
В статье приведены сведения о 9 пациентках молодого возраста, проходивших лечение в МНИОИ им. П.А. Герцена по поводу злокачественных новообразований молочной железы, родивших ребёнка после лечения. Подробно проанализированы онкологические аспекты лечения у пациенток, данные о последующей беременности и лактации. Длительность периода наблюдения за пациентками и детьми составила 12-84 мес. Только у одной (11,1%) из девяти пациенток установлено прогрессирование рака молочной железы после родов в виде метастатического поражения яичников. Проводится динамическое наблюдение за данной группой больных.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017;4(3):149-153
149-153
ФАКТОРЫ РИСКА ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ - КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Аннотация
Приведены результаты эпидемиологических исследований авторов, касающихся изучения факторов риска развития дистрофических заболеваний вульвы (ДЗВ) у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста. Авторами проведено тестирование пациенток с ДЗВ по специально разработанным вопросам анкеты, нацеленной на получение наиболее полной информации об образе жизни пациенток, социально-бытовых и медицинских факторах, возможно, способствующих возникновению и формированию ДЗВ. Также авторами проведено обследование пациенток на наиболее распространённые ифекции, передаваемые половым путём (ИППП), и урогенитальные инфекции с целью уточнения инфекционного фактора в генезе дистрофии вульвы. Установлены прямые и косвенные факторы, способствующие формированию дистрофических заболеваний вульвы у женщин: перименопаузальный возраст; эндокринные заболевания; эмоциональные стрессы социально-бытового характера; более 3 беременностей в анамнезе; присутствие ИППП (вирус простого герпеса, цитомегаловирус) и воспалительных заболеваний органов малого таза; присутствие грибов Candida, бактерий Ureaplasma urealyticum, вируса папилломы человека ВПЧ 16/18, ВПЧ 31/33 и некоторых других инфекций на фоне ДЗВ; отсутствие информации о заболевании; выделения из половых путей; отсутствие эффекта от проведённого лечения; неадекватное лечение. Выявленные факторы необходимо учитывать при разработке лечебных и профилактических мероприятий в отношении ДЗВ у женщин.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017;4(3):154-158
154-158
АНТИОКСИДАНТНЫЙ СТАТУС ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ЖИДКОСТИ У ПАЦИЕНТОК С БЕСПЛОДИЕМ, ПРОХОДЯЩИХ ПРОЦЕДУРУ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ, И ЕГО СВЯЗЬ С КАЧЕСТВОМ ЭМБРИОНА
Аннотация
Цель исследования - оценка антиоксидантных свойств фолликулярной жидкости новым хемилюминесцентным методом у женщин со сниженным овариальным резервом и трубным фактором бесплодия, проходящих процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а также сопоставление полученных данных с качеством эмбриона. Материал и методы. Образцы фолликулярной жидкости получали во время забора ооцитов у 16 женщин со сниженным овариальным резервом и 16 женщин с трубно-перитонеальным фактором бесплодия. Пациентки в обеих группах были сопоставимы по возрасту, индексу массы тела и протоколу гормональной стимуляции (короткий протокол). Измерение антиоксидантной активности фолликулярной жидкости производили методом люминолактивированной хемилюминесценции с использованием 2,2’-азобис(2-амидинопропан) дигидрохлорида в качестве источника радикалов. Определяли общую антиоксидантную активность (АОА) и антиоксидантную активность, обусловленную действием белков (АОА-б). Результаты. Кинетическая кривая хемилюминесценции фолликулярной жидкости аналогична по виду кривой антиоксидантной активности плазмы крови. Как и в плазме крови, антиоксидантная активность обусловлена мочевой кислотой и белками - альбуминами и глобулинами. В результате исследования выделены три группы пациенток: пациентки с низким качеством эмбриона и пониженной антиоксидантной активностью, АОА 11,4 ± 2,5 мМ аскорбата (n = 16); с эмбрионом хорошего качества, АОА 21,4 ± 3,8 мМ (n = 10); с низким качеством эмбриона и повышенной АОА, равной 33,7 ± 2,9 мМ (n = 6). Выводы. Исходя из сопоставления АОА (в единицах аскорбата) с качеством эмбриона, можно предложить три области: 1) зона сниженной антиоксидантной активности (менее 15 мкМ, оксидативный стресс) - у этих пациенток наблюдали эмбрионы плохого качества; 2) зона нормальной АОА (15-30 мкМ) - у пациенток получены эмбрионы хорошего качества; 3) зона повышенной АОА (более 30 мкМ, антиоксидантный стресс) - эмбрионы плохого качества. Таким образом, можно предположить, что для успешного развития эмбрионов в фолликуле требуется оптимальное значение антиоксидантной активности, так как и уменьшение её (окислительный стресс), и увеличение (антиоксидантный стресс) отрицательно сказываются на качестве эмбриона и исходе ЭКО. Эти данные соответствуют современной концепции о том, что для успешного развития ооцита требуется оптимальный уровень продукции активных форм кислорода.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017;4(3):159-163
159-163
МЕТОДИКА ВЗЯТИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ В АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Аннотация
Статья посвящена микроскопическому методу исследования в современной акушерско-гинекологической практике. Отдельное внимание уделено ценности метода, диагностической значимости результатов обследования. Описаны подготовка к исследованию, цели и методика проведения. Прилагаемые фотографии подробно иллюстрируют все этапы получения свободного отделяемого из урогенитального тракта.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2017;4(3):164-168
164-168