БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОК С ОСТРЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА НА ФОНЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ЛЕЧЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) остаются одной из актуальных и дискутабельных проблем современной гинекологии. В настоящее время ВЗОМТ приобрели стёртое течение, обусловленное иммунными и сосудистыми изменениями на локальном и системном уровне, приводящее к дисфункции эндотелия, что при отсутствии комплексного поэтапного лечения вызывает хронизацию и нарушает фертильность женщин. Обследованы 184 пациентки с острым эпизодом ВЗОМТ, разделённые на 2 группы: основную - 94 пациентки и группу сравнения - 90 пациенток. Всем больным начата комплексная медикаментозная противовоспалительная терапия. Пациентки основной группы дополнительно получали влагалищную лазеро-магнитопунктуру со 2-х по 7-е сутки лечения. Для оценки состояния функции эндотелия определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) в сыворотке крови метаболит оксида азота (NO) iNOS - ингибируемую эндотелиальную NO-синтазу и эндотелиин-1. Аналогичные маркеры определяли в сыворотке крови 20 здоровых женщин-добровольцев репродуктивного возраста. В результате проведённого исследования выявлено, что в острую фазу воспаления отмечалось повышение как вазодилататора NO, так и вазоконстриктора - эндотелина-1, в 2,5 раза превышавшее показатели здоровых женщин, что подтверждает наличие дисфункции эндотелия у пациенток с ВЗОМТ, не купирующееся на фоне проведения традиционной терапии. Применение усовершенствованного комплексного лечения с включением преформированных факторов воздействия способствовало снижению выработки NO и эндотелина-1, нормализации работы эпителиоцитов и восстановлению сосудодвигательной функции эндотелия. Применение лазеро-магнитного влагалищного воздействия в ранний период лечения и реабилитации пациенток с ВЗОМТ может способствовать профилактике хронизации воспаления и нормализации специфических функций женского организма.

Об авторах

Наталья Александровна Бурова

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: natalia-burova@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент каф. акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Волгоградский Государственный медицинский университет» Минздрава России 400131, г. Волгоград, Россия

С. В Сердюков

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

400131, г. Волгоград, Россия

К. А Садовская

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

400131, г. Волгоград, Россия

Н. А Жаркин

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

400131, г. Волгоград, Россия

Список литературы

  1. Нургалиева Е.В., Духин А.О., Гущин А.Е. Микробиота женских половых органов при гнойно-воспалительных заболеваниях гениталий. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2016; (2): 197-201.
  2. Селихова М.С., Вдовин С.В., Ильина О.В., Солтыс П.А. Прогнозирование течения воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Вестник ВолгГМУ. 2018; Вып. 1 (65): 74-7.
  3. Ross J.D.C. Pelvic inflammatory disease. Bacterial Infections. Elsevier. 2014; (42): 6-11
  4. Прилепская В.Н., Сехин С.В. Воспалительные заболевания органов малого таза: диагностика и тактика ведения больных. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; (4): 101-6.
  5. Радзинский В.Е., Петров Ю.А., Калинина Е.А., Широкова Д.В., Полина М.Л. Патогенетические особенности макротипов хронического эндометрита. Казанский медицинский журнал. 2017; 98 (1): 27-34.
  6. Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Современный взгляд на клиническое течение, диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; (4): 23-8.
  7. Козлова Р.С., Духина А.О. Антибактериальная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза без ошибок и экспериментов: методическое руководство для врачей. Под ред. В.Е. Радзинского. М.: StatusPraesens; 2013.
  8. Прокопец В.И., Стрижак Д.А. Женское бесплодие воспалительного генеза. Молодой учёный. 2016; (22): 31-4.
  9. Бурова Н.А., Жаркин Н.А. Динамика иммунологического профиля у пациенток с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза при различных вариантах лечения. Современные проблемы науки и образования. 2018; (5).
  10. Мотовилова Т.М., Клементе Апумайта Х.М., Никишов Н.Н. и др. Патогенетические аспекты комплексной терапии хронического эндометрита. Медицинский альманах. 2017; (6): 91-5.
  11. Афонасьева Т.М. Эндотелиальная дисфункция. Возможности ранней диагностики. Здоровье и образование в ХХI веке. 2016; 18 (11): 101-4.
  12. Поройский С.В., Воронков А.В., Тюренков И.Н., Булычева О.С., Самойлова О.С. Эндотелиальная дисфункция в хирургии - современный взгляд на проблему. Вестник ВолгГМУ. 2011; выпуск 3 (39): 13-7.
  13. Мельникова Ю.С., Макарова Т.П. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза хронических болезней. Казанский медицинский журнал. 2015; 96 (4): 659-65.
  14. Караськов А.М., Мироненко С.П., Панасенко В.Г., Пустоветова М.Г. Маркеры эндотелиальной дисфункции в динамике ишемической болезни сердца у лиц молодого возраста. Медицина и образование в Сибири. 2011; (6): 1.
  15. Зимницкая О.В., Петрова М.М., Каскаева Д.С. Плазменные маркеры эндотелиальной дисфункции при гипертонической болезни (обзор литературы). В мире научных открытий. 2015; (4): 204-30.
  16. Vargas K.G., Kassem M., Mueller C., Wojta J., Huber K. Copeptin for the early rule-out of non-ST-elevation myocardial infarction. Int. J. Cardiol. 2016; 223: 797-804
  17. Рахметов Н.Р., Рахметова К.У., Давилова Ж.А., Каржауов А.Н. Показатели эндотелиальной дисфункции при воспалительных заболеваниях кишечника. Вестник КазНМУ. 2016; (4): 7-11.
  18. Аккалиев М.Н. Содержание метаболита оксида азота (NO) в крови больных с хирургической инфекцией. Medicus. 2015; (2): 77-9.
  19. Зайцев Д.Н., Говорин А.В. Некоторые маркеры эндотелиальной дисфункции у больных хроническим простатитом. Артериальная гипертензия. 2015; 21(4): 436-43. doi: 10.18705/1607-419X-2015-21-4-436-443015
  20. Ахминеева А.Х. Биохимические маркеры дисфункции эндотелия при хронической обструктивной болезни легких в сочетании с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца. Тер. архив. 2014; (3): 20-3.
  21. Петрищев Н.Н., Васина Л.В., Сапегин А.А., Фабричников С.В., Морозова Л.Ю. Диагностическая значимость определения содержания факторов повреждения эндотелия для оценки выраженности эндотелиальной дисфункции при остром коронарном синдроме. Клиническая больница. 2015; (1): 41-5.
  22. Vafaie M., Slagman A., Möckel M., Hamm C., Huber K., Müller C. et al. Prognostic Value of Undetectable hs Troponin T in Suspected Acute Coronary Syndrome. Am. J. Med. 2016; 129(3): 274-282.
  23. Boeddinghaus J., Reichlin T., Nestelberger T., Twerenbold R., Meili Y., Wildi K., et al. Early diagnosis of acute myocardial infarction in patients with mild elevations of cardiac troponin. Clin. Res. Cardiol. 2017; 106: 457-67.
  24. Кособян Е.П., Ярек-Мартынова И.Р., Парфёнов А.С., Болотская Л.Л., Шестакова М.В. Оценка состояния эндотелиальной функции и ригидности артериальной стенки у больных сахарным диабетом 1-го типа на разных стадиях диабетической нефропатии. Сахарный диабет. 2011; (3): 55-9.
  25. Дьякова М.Е. , Алексеева Н.П., Эсмедляева Д.С., Перова Т.Л., Петрищев Н.Н., Яблонский П.К. Оксид азота - биохимический маркер патогенеза туберкулезного процесса. Туберкулёз и болезни лёгких. 2017; 95 (2): 45-50.
  26. Штода Ю.М., Слесаренко Н.А., Бакулев А.Л., Утц С.Р., Платонова А.Н. Об эндотелиальной дисфункции и её терапевтической коррекции у больных псориазом. Вестник дерматологии и венерологии. 2015; (1): 62-6.
  27. Wang A. Preeclampsia: role of angiogenic factors in its pathogenesis. Physiology. 2016; 24: 147-58
  28. Сидорова И.С., Никитина Н.А. Особенности патогенеза эндотелиоза при преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2015; (1): 72-8.
  29. Сергеева О.Н., Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Рогожина И.Е., Глухова Т.Н. Патогенетическая взаимосвязь эндотелиальной дисфункции и нарушений коагуляционного потенциала крови при беременности, осложнённой развитием преэклампсии. Вестник РАМН. 2015; 70 (5): 599-603.
  30. Юсупова У.М., Аюпова Ф.М. Динамика изменения метаболитов оксида азота у женщин с ВМС. В кн.: Новые задачи современной медицины: материалы III Mеждународной научной конференции. СПб.: Сатис; 2014: 81-4.
  31. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
  32. Жаркин Н.А. Вагинальная рефлексотерапия гинекологических заболеваний. Волгоград: ВолгГМУ; 2014.
  33. Чернявская Т.К. Современные подходы к диагностике и коррекции эндотелиальной дисфункции у пациентов с артериальной гипертонией. Лечебное дело. 2013; (2): 118-130.
  34. O’Donoghue M.L., Morrow D.A., Cannon C.P. Multimarker risk stratification in patients with acute myocardial infarction. J. Am Heart. Assoc. 2016; 5 (5). doi: 10.1161/JAHA.115.002586
  35. Кубышева Н.И., Постникова Л.Б., Соодаева С.К., Новиков В.В. и др. Значение растворимых молекул клеточной адгезии, метаболитов оксида азота, эндотелина-1 и их ассоциаций как маркеров прогрессирования воспаления при ХОБЛ. Современные технологии в медицине. 2017; 9(2): 105-7

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2019



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».