КОМПЛЕКСНАЯ ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННЫХ С РУБЦОМ НА МАТКЕ К ВАГИНАЛЬНЫМ РОДАМ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Попытки вагинальных родов при наличии рубца на матке после предыдущей операции кесарева сечения более успешны после соответствующей психопрофилактической подготовки во время беременности. Цель исследования - снижение частоты повторных операций кесарева сечения. Проведено сравнение способов родоразрешения беременных с рубцом на матке после комплексной подготовки по усовершенствованной программе и неподготовленных беременных женщин. Всего в исследование включили 158 женщин. Среди имевших кесарево сечение в анамнезе, но не прошедших подготовку к нынешним родам, самостоятельно родили только 5%. В то же время подготовленные по усовершенствованной программе женщины имели самостоятельные роды в 45,6% случаев (OR 5,813; 95% CI 0,826-40,885). Полученные результаты подтверждают эффективность предложенных усовершенствований в подготовке беременных с рубцом на матке. Намерение таких женщин рожать через естественные родовые пути, сформированное в результате подготовки, является важным фактором для успешного преодоления трудностей родового процесса.

Об авторах

Е. П Шевцова

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

400131, г. Волгоград, Россия

Анатолий Евгеньевич Мирошников

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: a639ea@gmail.com
канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград 400131, г. Волгоград, Россия

Ю. А Шатилова

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

400131, г. Волгоград, Россия

Н. А Жаркин

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

400131, г. Волгоград, Россия

Список литературы

  1. Савельева Г.М., Сухих Г.М., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство: Национальное руководство. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
  2. Радзинский В.Е., Князев С.А. Настоятельные рекомендации ВОЗ о снижении доли кесаревых сечений. Status Praesens. 2015; 3 (26): 11-20.
  3. Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Огрызко Е.В., Шелепова Е.А. Основные показатели здоровья матери и ребёнка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: ЦНИИОИЗ Минздрава РФ; 2018.
  4. Мирошников А.Е., Жаркин Н.А. Акушерский аудит на основе 10-групповой классификации М. Робсона. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва. 2018; 5(1): 45-8. DOI http://dx.doi.org/10.18821/2313-8726-2018-5-1-45-48
  5. Hehir M.P., Ananth C.V., Siddiq Z., Flood K., Friedman A.M., D’Alton M.E. Cesarean delivery in the United States 2005 through 2014: a population-based analysis using the Robson 10-Group Classification System. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 219 (Is. 1): 105.e1-105.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2018.04.012
  6. Berghella V., ed. Maternal-Fetal and Obstetric Evidence Based Guidelines. Two Volume Set. 3rd Ed. CRC Press; 2017.
  7. Practice Bulletin No. 184: Vaginal Birth After Cesarean Delivery. Obstet. Gynecol. 2017; 130 (Is. 5): e217-e233. doi: 10.1097/AOG.0000000000002398
  8. Пекарев О.Г., Поздняков И.М., Майбородин И.В., Пекарева Е.О. Прогноз и перспективы самопроизвольного родоразрешения у женщин с рубцом на матке после операции кесарева сечения. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2015; 2 (8).
  9. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Петрухин В.А., Буянова С.Н., Попов А.А., Чечнева М.А. и др. Место абдоминального и влагалищного оперативного родоразрешения в современном акушерстве. Реальность и перспективы. Акушерство и гинекология. 2012; (1): 4-8.
  10. Леваков С.А., Боровкова Е.И., Габитова Н.А. Родоразрешение пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения. Акушерство и гинекология. 2015; (7): 5-8.
  11. Тютюнник В.Л., Балушкина А.А. Возможность родоразрешения через естественные родовые пути после операции кесарева сечения. Рус. мед. журн. 2014; (1): 8.
  12. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Birth After Previous Caesarean Birth (Green-top Guideline No. 45). October 2015.
  13. Little M.O., Lyerly A.D., Mitchell L.M., Armstrong E.M., Harris L.H., Kukla R., et al. Mode of delivery: toward responsible inclusion of patient preferences. Obstet. Gynecol. 2008;112: 913-8. (Level III).
  14. Tilden E.L., Cheyney M., Guise J.-M., Emeis C., Lapidus J., Biel F.M., Wiedrick J., Snowden J.M. Vaginal birth after cesarean: neonatal outcomes and United States birth setting. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017; 216 (Is. 4): 403.e1-403.e8.
  15. Mbalinda S.N., Nakimuli A., Kakaire O., Osinde M.O., Kakande N., Kaye D.K. et al. Does knowledge of danger signs of pregnancy predict birth preparedness? A critique of the evidence from women admitted with pregnancy complications. Health Research Policy and Systems. 2014; 12: 60. doi: 10.1186/1478-4505-12-60
  16. Жаркин Н.А., Гаврильчук Т.К. Система подготовки беременных с рубцом на матке к естественным родам. В кн.: Материалы XVI Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.; 2015: 66-7.
  17. Манухин И.Б., Силаев К.А. Роль психопрофилактической подготовки беременных к родам. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(6): 9-13. doi: 10.17116/rosakush20161669-13
  18. Васильева В.В., Авруцкая В.В. Особенности психоэмоционального статуса женщин при физиологической и осложнённой беременности и программа их психологического сопровождения. Психологический журнал. 2008; 29 (3): 110-9.
  19. Жаркин Н.А., Шатилова Ю.А., Мирошников А.Е. Влияние психоэмоциональной напряжённости у рожениц с преждевременным излитием околоплодных вод на благополучный исход родов. В кн.: Материалы XII Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.; 2011: 62-3.
  20. Жебрун Е.В., Шевцова Е.П., Аксенова А.В., Пупышев А.Г. Психологически ориентированная подготовка беременных к родам. В кн.: Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка». М.; 2003: 93-4.
  21. Bergstrom M., Kelerb H., Waldenstroma U. Psychoprophylaxis during labor: associations wits labor-related outcomes and experience of childbirth. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2010; 89: 6: 794-800. doi: 10.3109/00016341003694978

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2019



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».