ВЛИЯНИЕ ОЖИРЕНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Стандартные категории индекса массы тела (ИМТ) не позволяют провести прямую корреляцию между степенью ожирения у молодых женщин с риском нарушения репродуктивной функции. В данной статье приводится обзор некоторых факторов риска и возможных механизмов их влияния на репродуктивное здоровье женщин, помимо повышенного ИМТ. Приведены результаты собственного исследования биоценоза влагалища у 32 женщин, страдающих ожирением вне беременности, и исследование биоценоза влагалища у 36 пациенток во время беременности. У всех пациенток в прегравидарном периоде проведен анализ биохимических параметров крови, параметров общего анализа крови и гормонального фона. Результаты сравнивались с результатами контрольной группы, состоящей из 96 пациенток с нормальными показателями ИМТ и отсутствием эндокринной патологии вне беременности. У женщин с ожирением обнаружены патологические изменения в липидном спектре крови, метаболические предпосылки к возникновению воспалительного ответа, относительная активация выработки гонадотропинов - ФСГ, ЛГ, ТТГ со снижением уровня пролактина, прогестерона, свободного тироксина относительно пациенток с нормальной массой тела. Отмечена прямая корреляция между уровнями ФСГ и ЛГ с ИМТ. У женщин с ожирением не увеличена частота распространенности дисбиотических процессов во влагалище. Желательны дальнейшие исследования, позволяющие выделить убедительные прогностические факторы, помимо ИМТ, связывающие степень ожирения с репродуктивным здоровьем.

Об авторах

О Б КАЛИНКИНА

Самарский государственный медицинский университет

Email: maiorof@mail.ru

Ю В ТЕЗИКОВ

Самарский государственный медицинский университет

Email: yra.75@inbox.ru

И С ЛИПАТОВ

Самарский государственный медицинский университет

Email: i.lipatoff2012@yandex.ru

О Р АРАВИНА

Самарский государственный медицинский университет; ГБУЗ СО СГБ № 6, женская консультативная поликлиника № 2

Email: dr.omaslova@gmail.com

Список литературы

  1. Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. Ожирение: влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. - М., 2002. - 127 с.
  2. Калинкина О.Б., Мельников В.А. Терапия бактериального вагиноза у пациенток с синдромом поликистозных яичников в современных экологических условиях // Известия Самарского научного центра РАН. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. - 2011. - Т. 13. - № 1-7. - С. 1589-1591.
  3. Ожирение: рук. для врачей / ред. И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. - М.: МИА, 2006. - 452 с.
  4. Прилепская В.Н., Цаллагова Е.В. Ожирение у женщин в различные возрастные периоды // Гинекология. - 2002. - № 1. - С. 30-32.
  5. Сметник В.П. Ожирение и метаболизм // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 3. - С. 17-23.
  6. Состояние углеводного и жирового обмена и риск перинатальной патологии у беременных с ожирением / Л.Д. Белоцерковцева, Т.М. Васечко, Е.Н. Ерченко [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - Т. ХV. - № 2. - С. 56-59.
  7. Сычева О.Ю., Вольков В.Г., Копырин И.Ю. Оценка течения беременности и исхода родов при ожирении: ретроспективное когортное исследование // Проблемы женского здоровья. - 2011. - Т. 6. - № 4. - С. 41-45.
  8. A draft sequence of the Neandertal genome / R.E. Green, J. Krause, A.W. Briggs et al. // Science. - 2010. - Vol. 328. - P. 710-722.
  9. An internet-based prospective study of body size and time-to-pregnancy / L.A. Wise, K.J. Rothman, E.M. Mikkelsen [et al.] // Hum Reprod. - 2010. - Vol. 25(1). - P. 253-264.
  10. Associations between free fatty acids, cumulus oocyte complex morphology and ovarian function during in vitro fertilization / E.S. Jungheim, G.A. Macones, R.R. Odem et al. // Fertility and sterility. - 2011. - May. - Vol. 95(6). - P. 1970-1974.
  11. A prospective cohort study of physical activity and time to pregnancy / L.A. Wise, K.J. Rothman, E.M. Mikkelsen et al. // Fertility and sterility. - 2012. - Vol. 97(5). - P. 1136-1142.
  12. A prospective study of dietary carbohydrate quantity and quality in relation to risk of ovulatory infertility / J.E. Chavarro, J.W. Rich-Edwards, B.A. Rosner // European journal of clinical nutrition. - 2009. J- Vol. 63(1). - P.78-86.
  13. Association between urban life-years and cardiometabolic risk: the Indian migration study / S. Kinra, E. Andersen, Y. Ben-Shlomo et al. // Am. J. Epidemiol. - 2011. - Vol. 174. - P. 154-164.
  14. Body mass index and intercourse compliance / K. Pagidas, S.A. Carson, P.G. McGovern [et al.] // Fertility and sterility. - 2010. - Vol. 94(4). - P.1447-1450.
  15. Balen A.H., Anderson R.A. Impact of obesity on female reproductive health: British Fertility Society, Policy and Practice Guidelines // Hum Fertil. (Camb.). - 2007. - Vol. 10(4). - P. 195-206.
  16. Diet-induced obesity model: abnormal oocytes and persistent growth abnormalities in the offspring / E.S. Jungheim, E.L. Schoeller, K.L. Marquard et al. // Endocrinology. - 2010. - Vol. 151(8). - P. 4039-4046.
  17. Intrahepatic fat, not visceral fat, is linked with metabolic complications of obesity / E. Fabbrini, F. Magkos, B.S. Mohammed et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2009. Sep. 8. - Vol. 106(36). - P. 15430-15435.
  18. Increasing heritability of BMI and stronger associations with the FTO gene over childhood / C.M. Haworth, S. Carnell, E.L. Meaburn et al. // Obesity. - 2008. - Vol. 16. - P. 2663-2668.
  19. Luke D.A., Stamatakis K.A. Systems science methods in public health: dynamics, networks, and agents // Annual review of public health. - 2012. Apr. - Vol. 33. - P. 357-376.
  20. Obesity and reproduction: an educational bulletin // Fertility and sterility. - 2008. - Vol. 90. - Sup. 3. - P. 21-29.
  21. Obstetric outcomes after in vitro fertilization in obese and morbidly obese women / A. Dokras, L. Baredziak, J. Blaine et al. // Obstetrics and gynecology. - 2006. - Vol. 108(1). - P. 61-69.
  22. Preimplantation exposure of mouse embryos to palmitic acid results in fetal growth restriction followed by catch-up growth in the offspring / E.S. Jungheim, E.D. Louden, M.M. Chi et al. // Biology of reproduction. - 2011. -Vol. 85(4). - P. 678-683.
  23. Pulsatile luteinizing hormone amplitude and progesterone metabolite excretion are reduced in obese women / A. Jain, A.J. Polotsky, D. Rochester [et al.] // The Journal of clinical endocrinology and metabolism. - 2007. - Vol. 92(7). - P. 2468-2473.
  24. Primary prevention of coronary heart disease in women through diet and lifestyle / M.J. Stampfer, F.B. Hu, J.E. Manson et al. // The New England journal of medicine. - 2000. - Vol. 343(1). - P. 16-22.
  25. Robker R.L., Wu L.L., Yang X. Inflammatory pathways linking obesity and ovarian dysfunction // Journal of reproductive immunology. - 2011. Mar. - Vol. 88(2). - P. 142-148.
  26. Schaffer J.E. Lipotoxicity: when tissues overeat // Current opinion in lipidology. - 2003. - Vol. 14(3). - P. 281-287.
  27. The preventable causes of death in the United States: comparative risk assessment of dietary, lifestyle, and metabolic risk factors [Electronic resource] / G. Danaei, E.L. Ding, D. Mozaffarian et al. // PLOS | MEDICINE. 2009. April 28. doi: info:doi/10.1371/annotation/0ef47acd-9dcc-4296-a897-872d182cde57. Access mode: http://journals.plos.org/ plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1000058. Title screen (29.09.16).
  28. Wu L.L., Norman R.J., Robker R.L. The impact of obesity on oocytes: evidence for lipotoxicity mechanisms // Reproduction, fertility, and development. -2011. - Vol. 24(1). - P. 29-34.
  29. Wolin K.Y., Carson K., Colditz G.A. Obesity and cancer // The oncologist. - 2010. - Vol. 15(6). - P. 556-565.
  30. Wells J.C. The evolution of human adiposity and obesity: where did it all go wrong // Dis. Model. Mech. - 2012. Sep. - Vol. 5(5). - P. 595-607.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© КАЛИНКИНА О.Б., ТЕЗИКОВ Ю.В., ЛИПАТОВ И.С., АРАВИНА О.Р., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».