Том 16, № 5-6 (2016)
- Год: 2016
- Статей: 44
- URL: https://journal-vniispk.ru/2410-3764/issue/view/1365
- DOI: https://doi.org/10.17816/2072-2354.2016.0.5-6
Статьи
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЛЕЧЕНИИ ПРОГРАММНЫМ ГЕМОДИАЛИЗОМ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
Представленный обзор литературы посвящен современным данным по качеству жизни больных, находящихся на лечении программным гемодиализом. В данной работе также обозначены пути направления исследований, обобщение оценки качества жизни гемодиализных пациентов. В ходе обзора сделан вывод о том, что, несмотря на многочисленные исследования зарубежных и российских ученых в этой сфере, проблема не изучена в полном объеме.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):7-11
7-11
12-15
ОСОБЕННОСТИ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЯХ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
Основными заболеваниями легких, часто приводящими к смерти у больных ВИЧ-инфекцией, являются внебольничная пневмония и туберкулез легких. Данную проблему можно отнести к междисциплинарной, требующей новых подходов как к диагностике, так и тактике ведения пациентов с коморбидной патологией. Причины смерти (ВИЧ-инфекция или пневмония) являются в настоящее время спорными и обсуждаемыми. В данной статье представлен обзор литературных данных о современном состоянии проблемы определения факторов риска неблагоприятного исхода при туберкулезе у больных ВИЧ-инфекцией.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):16-21
16-21
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ
Аннотация
В статье представлены данные о качественном составе микрофлоры, выделенной из биопсийного материала 18 пациентов с язвенным колитом. Зафиксировано значительное видовое разнообразие микрофлоры, требующее точной видовой идентификации и разработки стандартных процедур выделения микроорганизмов из биоптатов у пациентов с язвенным колитом.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):22-25
22-25
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ HBEAG-НЕГАТИВНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В С РАЗНЫМ УРОВНЕМ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
Аннотация
В проведенном нами исследовании среди пациентов с HBeAg-негативным ХГВ, n=132 проанализирована взаимосвязь вирусной нагрузки с результатами клинического, биохимического и иммунологического (IL-2, INF-α, INF-γ) обследования. Установлено, что 75% больных HBeAg-негативным ХГВ имели вирусную нагрузку свыше 20.000 МЕ\мл (n=99), в остальных случаях количество вируса в сыворотке крови было ниже 20.000 МЕ\мл (n=35). Эти пациенты составили две группы сравнения, в качестве группы контроля исследовалась кровь здоровых доноров, n=50. В результате исследования было выявлено, что у больных с более высокой вирусной нагрузкой такие клинические синдромы как астеновегетативный и гепатомегалия, а также изменения биохимических показателей (повышение уровня общего билирубина, АлАТ, АСАТ, ГГТП) - встречались значимо чаще (р<0,001) по сравнению как с группой сравнения, так и с группой контроля. Показатели цитокинового статуса (IL-2, INF-α, INF-γ) при первичном обследовании больных имели достоверные различия в зависимости от исходного уровня вирусной нагрузки в сыворотке крови. При количестве вируса свыше 20.000 МЕ\мл наблюдалось выраженное снижение концентрации цитокинов, при содержании ДНК НВV ниже 20.000 МЕ\мл их уровень был близок к референсным значениям. Низкий уровень цитокинов ИЛ-2, INF-α, INF-γ у больных HBeAg-негативным ХГВ с высокой вирусной нагрузкой можно объяснить следствием негативного влияния на иммунную систему длительной персистенции НВV.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):26-29
26-29
MALT-ЛИМФОМA ЖЕЛУДКА И ЛИМФОИДНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ НА ФОНЕ ХЕЛИКОБАКТЕР-АССОЦИИРОВАННОГО ГАСТРИТА: МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Аннотация
Целью исследования явилось определение новых механизмов возникновения MALT-лимфом желудка у пациентов с хроническим H. pylori-ассоциированным гастритом. В статье показано, что наименьшая степень экспрессии молекул Ki-67 и Bcl-2 наблюдается в лимфоидных фолликулах слизистой оболочки желудка у пациентов с хроническим неатрофическим H. pylori-ассоциированным гастритом. Экспрессия Ki-67 и Bcl-2 последовательно нарастает у пациентов с хроническим атрофическим H. pylori-ассоциированным гастритом, достигая максимальных значений у пациентов с мальтомой желудка, что позволяет рассматривать данную опухоль в качестве возможного варианта прогрессирования H. pylori-ассоциированного гастрита. Полученные данные способны повысить эффективность прогнозирования течения H. pylori-ассоциированного гастрита.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):30-36
30-36
ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ КАК КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЁЛОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ
Аннотация
Статья посвящена анализу влияния антимикробной терапии обострения тяжёлой хронической обструктивной болезни лёгких на глубину достигаемой ремиссии. Изучена динамика таких показателей как спирографические показатели и сатурация кислорода в группах клинического наблюдения при случайном выборе антибактериального препарата и при формализации перечня антибиотиков на фоне микробиологического контроля. Показаны позитивные статистически значимые изменения спирограммы и пульсоксиметрии в опытной группе. Сделан вывод о значении оптимизированной антибактериальной терапии как фактора глубины и качества ремиссии при тяжёлой хронической обструктивной болезни лёгких. Показана динамика ведущих интегральных показателей функции лёгких.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):37-42
37-42
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИЕТОТЕРАПИИ ОЖИРЕНИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
Поиски вспомогательных способов лечения ожирения, повышающих эффективность диетотерапии и модификации образа жизни, активно ведутся и в настоящее время. Согласно последним научным тенденциям, для успешной коррекции веса имеют значение такие факторы, как правильное сочетание различных пищевых компонентов друг с другом, их своевременное исключение или добавление в рацион, оптимизация внешних воздействий, например, качества сна, а также особенности психологической составляющей в процессе снижения избыточной массы тела в зависимости от давности заболевания и способа оказания медицинской помощи. Всё это имеет значение для улучшения приверженности тучных пациентов к диетическим рекомендациям.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):43-49
43-49
ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ТЯЖЕЛЫХ ПРЕЭКЛАМПСИЙ ЗА СЧЕТ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРЕГРАВИДАРНОЙ ПОДГОТОВКИ
Аннотация
Цель. Оценить эффективность индивидуальной прегравидарной подготовки у пациенток с риском развития тяжелой преэклампсии. Методы. Ретроспективное выявление факторов риска развития тяжелой преэклампсии у 118 пациенток (основная группа), не получавших прегравидарной подготовки и родоразрешенных до 33 недель включительно. Проспективная оценка эффективности индивидуальной прегравидарной подготовки в группе сравнения, сформированной путём случай-контроль из 90 пациенток, планирующих беременность. Результаты. На первом этапе исследования при сравнительной оценке анамнестических и клинических характеристик 118 пациенток основной группы и 100 беременных группы контроля установлены факторы риска тяжелой преэклампсии: преэклампсия в анамнезе, хронический пиелонефрит, хроническая артериальная гипертензия, комбинации полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла; ожирение; наследственная отягощенность по гипертонической болезни; возраст более 31 года. Среднее количество факторов риска, приходящихся на одну пациентку в группах сравнения: 2,64±0,9 и 2,78±0,3. Течение беременности и её исходы у пациенток с индивидуальной прегравидарной подготовкой были значимо благоприятней, чем у пациенток без таковой: преэклампсия манифестировала только в 60% случаев и была умеренной; срок родоразрешения был более поздним (31,2±1,7 и 37,2±0,8, р<0,001), частота оперативных родоразрешений меньше (100% и 30%, р<0,001), перинатальные потери (3,4%) и тяжелые поражения ЦНС у новорожденных (24,6%) имели место только в основной группе. Вывод. Индивидуальная прегравидарная подготовка пациенток группы высокого риска развития тяжелой преэклампсии позволяет предупредить её развитие в 40% случаев, уменьшить тяжесть её проявления в 60% случаев, избежать перинатальные потери и тяжелые поражения ЦНС у новорожденных при снижении частоты оперативных родоразрешений в три раза.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):50-54
50-54
ВЛИЯНИЕ ОЖИРЕНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ
Аннотация
Стандартные категории индекса массы тела (ИМТ) не позволяют провести прямую корреляцию между степенью ожирения у молодых женщин с риском нарушения репродуктивной функции. В данной статье приводится обзор некоторых факторов риска и возможных механизмов их влияния на репродуктивное здоровье женщин, помимо повышенного ИМТ. Приведены результаты собственного исследования биоценоза влагалища у 32 женщин, страдающих ожирением вне беременности, и исследование биоценоза влагалища у 36 пациенток во время беременности. У всех пациенток в прегравидарном периоде проведен анализ биохимических параметров крови, параметров общего анализа крови и гормонального фона. Результаты сравнивались с результатами контрольной группы, состоящей из 96 пациенток с нормальными показателями ИМТ и отсутствием эндокринной патологии вне беременности. У женщин с ожирением обнаружены патологические изменения в липидном спектре крови, метаболические предпосылки к возникновению воспалительного ответа, относительная активация выработки гонадотропинов - ФСГ, ЛГ, ТТГ со снижением уровня пролактина, прогестерона, свободного тироксина относительно пациенток с нормальной массой тела. Отмечена прямая корреляция между уровнями ФСГ и ЛГ с ИМТ. У женщин с ожирением не увеличена частота распространенности дисбиотических процессов во влагалище. Желательны дальнейшие исследования, позволяющие выделить убедительные прогностические факторы, помимо ИМТ, связывающие степень ожирения с репродуктивным здоровьем.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):55-61
55-61
ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Бесплодие, обусловленное различными нарушениями, служит единственной причиной обращения женщин в клинику по поводу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Нами был проведен ретроспективный анализ историй болезней женщин, обращавшихся в период с 2009 по 2014 гг. в Центр планирования семьи и репродукции г.о. Самара для прохождения процедуры ЭКО. Из них 170 пациенток, имевших попытки ЭКО в анамнезе, последняя из которых закончилась беременностью, и 80 женщин с нормальной фертильностью, имевших беременность и роды в анамнезе. Установлено, что статистически значимое влияние на результативность ЭКО имеет ряд медико-социальных факторов: возраст, профессиональный стаж, особенности менструальной функции, а также ряд гинекологических и экстрагенитальных заболеваний в анамнезе.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):62-67
62-67
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В АКУШЕРСТВЕ
Аннотация
В обзоре представлены современные данные о функционировании системы гемостаза и методах его исследования в акушерстве. Выделены основные принципы и этапы проведения коагуляционных тестов: от скрининговых на начальном этапе до уточняющих для более детального и углубленного обследования; описаны достоинства и недостатки основных методов исследования, активно применяемых в повседневной практике. Отдельное внимание уделено так называемым «глобальным» тестам оценки состояния системы гемостаза, таким как тромбоэластография (ТЭГ), тромбодинамика (ТД), тест генерации тромбина (ТГТ), низкочастотная пьезоэлектрометрия в сочетании с тромбоэластографией (ТЭГ), поскольку в последнее время интерес к данным тестам значительно возрос в связи с наличием дисбаланса между пониманием физиологии процесса свертывания и результатами тестов стандартной коагулограммы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):68-73
68-73
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛАКТОГЕНЕЗА
Аннотация
Для реализации поставленной цели исследования по оценке диагностической значимости клинического метода в отношении патологического течения лактогенеза обследованы 180 родильниц, из них 140 - с плацентарной недостаточностью различной степени тяжести во время беременности, 40 - с физиологическим течением гестации. В динамике лактогенеза на 3-и и 6-е сутки проводилась оценка объективных и субъективных клинических критериев ранней гипогалактии. Верификация диагноза ранней гипогалактии осуществлялась путем оценки суточного количества молока и его соответствия потребностям новорожденного. Полученные результаты исследования подтвердили негативное влияние нарушения функционального состояния плаценты во время беременности на становление лактационной функции. Метод оценки объективных и субъективных клинических признаков патологического течения лактогенеза показал низкую информативность (Se=57,1%, Sp=61,7%, P=46,5%). Сделано заключение, что клинический метод имеет прогностическую и диагностическую ценность в комплексе с более информативными методами.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):74-78
74-78
КЛИНИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ АССОЦИИРОВАННОЙ С ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА У БЕРЕМЕННЫХ ГРУППЫ ВЫСОКОГО РИСКА
Аннотация
Изучены течение гестации и клиническая реализация патологии плода у 150 беременных группы высокого риска декомпенсации ХПН. В результате проведенного исследования выявлена высокая частота отягощенного акушерского анамнеза, соматической патологии, осложненного течения гестации и послеродового периода, что обосновывает необходимость применения прогностической шкалы факторов риска декомпенсации ПН для отбора женщин высокого риска по структурно-функциональным нарушениям в фетоплацентарной системе и перинатальной патологии при планировании беременности или на ранних сроках гестации. Высокая частота заболеваемости и нарушенного течения периода адаптации в раннем неонатальном периоде у новорожденных обусловлена дезорганизацией функциональной системы «мать-плацента-плод», что является ведущим патогенетическим механизмом нарушенного состояния плода; высокая частота сочетания задержки роста и внутриутробной гипоксии доказывает патогенетическое единство двух состояний, ассоциированных с ХПН.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):79-83
79-83
ПРИМЕНЕНИЕ ФЛУОРЕСЦЕИНОВОЙ АНГИОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Аннотация
Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР) является одной из наиболее распространенных причин слепоты среди лиц трудоспособного возраста. К осложнениям ПДР относится кровоизлияние в стекловидное тело. Основными диагностическими процедурами, используемыми при ПДР, являются прямая офтальмоскопия, флуоресцеиновая ангиография (ФАГ) и оптическая когерентная томография (ОКТ). При ПДР их проведение затруднено вследствие нарушения прозрачности стекловидного тела. Проведение интраоперационной ФАГ может служить решением проблемы. Итраоперационная ФАГ позволяет диагностировать макулярный отек и ишемию, определять расположение аваскулярных областей сетчатки и зон неоваскуляризации. Результатом является более точное проведение ЭЛКС и, таким образом, улучшение результатов лечения и снижение количества осложнений.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):84-87
84-87
БОГАТАЯ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМА КРОВИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ МАКУЛЯРНЫХ РАЗРЫВОВ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
В статье приведен обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной актуальным аспектам применения богатой тромбоцитами плазмы крови в хирургическом лечении макулярных разрывов. В последнее десятилетие отмечается значительный рост интереса к данной хирургической технике, что обусловлено ее эффективностью при высоком уровне безопасности и низкой себестоимости. В настоящее время богатая тромбоцитами плазма активно применяется в различных областях медицины и имеет ряд полезных свойств: ускоряет процессы регенерации тканей, обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Это открывает большие перспективы для ее применения в офтальмологии.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):88-93
88-93
ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТУРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ И ИХ ОСОБЕННОСТИ У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Постуральные нарушения (ПН) - нарушение способности удерживать равновесие при изменении положения тела или при ходьбе. С возрастом ПН встречаются чаще, и их выраженность возрастает. Именно они приводят к падению и, как следствие, к высокой травматизации в данной возрастной группе. Целью исследования стало изучение вероятности развития ПН и их выраженности у пожилых людей, а также объективная оценка ПН с помощью компьютерной стабилометрии (КС) с изучением их динамики на фоне проводимой терапии. Материалы и методы. Были изучены изменения постуральной функции у 47 пациентов, возраст которых колебался от 60 до 74 лет, среди них 42 мужчины и 5 женщин. Результаты исследования. Использование метода компьютерной стабилометрии способствует объективной диагностике и оценке результатов лечения ПН. Было зафиксировано выраженное снижение компенсаторных возможностей поддержания равновесия у людей после 60 лет. До начала терапии у всех больных выявлено значительное увеличение площади и длины статокинезиограммы, а также скорости перемещения центра давления; среднее значение параметра «среднее положение центра давления» во фронтальной и сагиттальной плоскостях достоверно отличались от нормальных показателей. После проведения курса лечения средние значения параметров «Девиация», «Путь» и «Скорость» достоверно уменьшились по сравнению с аналогичными значениями до лечения. Среднее значение параметра «Площадь» оказалось наиболее чувствительным к лечебным воздействиям. Заключение. Метод КС позволяет определить вероятность наличия постуральных нарушений у лиц пожилого возраста и оценить их состояние в динамике.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):94-98
94-98
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ
Аннотация
В статье рассматриваются результаты сравнительного анализа двух групп больных. Исследуемая группа состоит из 20 человек и группа сравнения - из 14. Все пациенты перенесли ишемический инсульт и получали стационарное лечение в ГБУЗ СГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова. У всех пациентов исследуемой группы выявлены окклюзии либо стенозы сонных артерий более чем в 60% случаев, и этим больным была проведена КЭАЭ в остром периоде заболевания. Пациенты контрольной группы имели гемодинамически не значимые стенозы и, соответственно, не были оперированы. У многих пациентов были выявлены депрессия, тревожное расстройство, практически все они имели когнитивные нарушения. Наблюдение в течение последующего года показало, что у большинства больных неврологический статус не изменился, у части больных отмечался регресс неврологической симптоматики, причем в исследуемой группе результаты были лучше. Все пациенты отметили улучшение самочувствия и общего состояния, уменьшение симптомов депрессии и тревоги. Восстановление когнитивных функций было эффективнее в исследуемой группе.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):99-102
99-102
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОПЕРАЦИИ КОРОНАЛЬНОГО СМЕЩЕНИЯ С ПЛАСТИКОЙ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКОЙ «ЛИОПЛАСТ»® ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ РЕЦЕССИЙ ДЕСНЫ
Аннотация
В настоящем исследовании проведен анализ результатов оперативного лечения у 11 пациентов по устранению множественных рецессий десны 1 и 2 класса по Miller. Данное вмешательство проводилось по двуслойной методике, в которой слизисто-надкостничный лоскут смещался коронально и ротировался. Под него устанавливали и фиксировали аллогенный пластический материал - твердую мозговую оболочку «Лиопласт»® (ТМО) с полным перекрытием ее слизисто-надкостничным лоскутом. Таким образом было оперировано 68 рецессий десны. Наблюдение за пациентами проводилось в течение года после операции. Количественную оценку результатов осуществляли по ряду параметров через 6 и 12 месяцев после хирургического вмешательства. Через год после операции в 97% случаев имело место полное закрытие корней зубов в области рецессий и получено увеличение объема (толщины) кератинизированной десны в 2 раза.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):103-106
103-106
ИЗМЕНЕНИЕ ОПТИЧЕСКОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Аннотация
Статья посвящена современным представлениям медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями пародонта. Представлены результаты комплексного обследования, диагностики и лечения 95 пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, обусловленным бруксизмом, результаты собственных исследований и выводы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):107-110
107-110
ДОПЛЕРОГРАФИЯ СОСУДОВ ПАРОДОНТА НА ФОНЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ
Аннотация
Статья посвящена изучению взаимосвязи заболеваний пародонта и височно-нижнечелюстного сустава. Представлены результаты комплексного обследования, диагностики и лечения 73 пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, обусловленным бруксизмом, результаты собственных исследований и выводы. Дана характеристика клинических и функциональных особенностей данной группы больных.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):111-117
111-117
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, НУЖДАЮЩИХСЯ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
Аннотация
Проведено изучение показателей качества жизни у пациентов со 2 типом сахарного диабета при нарушении целостности зубных рядов с помощью опросников МОS SF-36 и OHIP-14-RU. Установлены изменения физического и психо- эмоционального благополучия у пациентов при потере зубов, в большей степени выраженные при диабете, чем у здоровых Анализируемые показатели обосновывают важность их контроля при стоматологической ортопедической реабилитации пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Сделаны выводы о дальнейшей необходимости изучения критериев качества жизни для контроля качества услуг пациентам стоматологического профиля.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):118-122
118-122
ОПЫТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОПЕРЕЧНОЙ РАСПЛАСТАННОСТЬЮ СТОПЫ
Аннотация
Целью настоящей работы является улучшение результатов лечения больных с поперечной распластанностью стопы за счет применения нового способа оперативной коррекции данной патологии. В статье изучены и проанализированы результаты хирургического лечения 47 пациентов с поперечной распластанностью стопы, обусловленной веерообразным расхождением плюсневых костей. В качестве хирургического лечения больным был применен новый способ коррекции поперечного свода. Оценку результатов проведенного лечения проводили с помощью альгофункциональных шкал, рентгеноангулометрических показателей и функциональных методов обследования пациентов в до- и послеоперационном периоде (через 12 месяцев после оперативного вмешательства) в соответствии с принципами доказательной медицины. Хороший и удовлетворительный клинический результат лечения достигнут у 43 больных (91,5 %) в виде уменьшения болевого синдрома, отсутствия хромоты, восстановления полноценной опорной функции конечности. Приведенный клинический пример пациента, получившего лечение по разработанному способу, отражает полученный результат.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):123-126
123-126
ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА ГРЫЖ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ОЖИРЕНИЕМ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
В статье представлен исторический обзор научной литературы, посвященный патогенезу грыж различных локализаций у больных, страдающих ожирением. Описаны различные взгляды ученых на их происхождение, предпринята попытка их систематизации с точки зрения мер по профилактике заболевания.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):127-130
127-130
ОСОБЕННОСТИ ЭТИОЛОГИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИИ ОБЛАСТИ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ ИНФИЦИРОВАННЫМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ
Аннотация
В статье анализируется этиология инфекции области хирургического вмешательства у 53 пациентов, перенесших операции по поводу инфицированного панкреонекроза. Инициирующим агентом инфекционного процесса в большинстве случаев являлись автохтонные бактерии рода Enterobacteriaceae. При лечении больных в условиях реанимационного отделения к 5-м суткам у 90 % пациентов происходила контаминация госпитальными штаммами, что у части больных способствовало прогрессированию воспалительного процесса в области послеоперационной раны. Адекватная антибиотикотерапия и проточно-промывное дренирование снижают частоту гнойных осложнений раневого процесса, вызванных госпитальными штаммами микроорганизмов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):131-135
131-135
О ДИНАМИКЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
При анализе заболеваемости раком мочевого пузыря в Самарской области за период с 2005 по 2014 годы и вычислении интенсивных и стандартизованных показателей косвенным способом установлена их стабилизация с 13,40/0000 в 2005 году до 11,40/0000 в 2007 году. У мужчин с 23,30/0000 в 2005 году до 19,50/0000 в 2014 году, у женщин - 5,50/0000 и 4,50/0000, соответственно. Мужчины заболевали раком мочевого пузыря в 4,6 раза чаще женщин. Максимальная частота выявления злокачественных опухолей мочевого пузыря и у мужчин, и у женщин наблюдалась в возрасте 70 лет и старше (130,80/0000 и 16,30/0000, соответственно). Несмотря на то, что заболеваемость во всех возрастных группах была стабильной, показатели ее остаются высокими. Таким образом, обоснована необходимость регулярного обследования и своевременного направления таких больных на лечение. Особого внимания, с точки зрения ранней диагностики рака мочевого пузыря, заслуживают мужчины и женщины в возрасте 70 лет и старше.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):136-140
136-140
141-143
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КОСТЕЙ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
Представлен обзор литературы, посвященный вопросам классификации, эпидемиологии, клинической картины, локализации, диагностики и лечения наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей скелета. Доброкачественные опухоли опорно-двигательной системы - важнейшее направление в клинической онкологии. Актуальность рассматриваемой проблемы обусловлена, прежде всего, весьма молодым и, как следствие, наиболее социально значимым контингентом больных, страдающих данной патологией. Возраст более 70% пациентов с опухолями костей и мягких тканей - до 30 лет, 30% из них - это дети до 15 лет. При этом в структуре онкологических заболеваний костные опухоли составляют 1-4%. Диагностика и выбор оптимальной лечебной тактики данных новообразований возможны лишь при условии мультидисциплинарного подхода.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):144-149
144-149
РЕЗУЛЬТАТЫ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Аннотация
В исследование включены 44 пациента с острым нарушением мезентериального кровообращения, которым была выполнена обширная резекция тонкой кишки на фоне распространенного гнойного перитонита. Резекция завершалась формированием временной концевой еюностомы либо еюностомией по Майдлю. Выявлены факторы, оказывающие статистически значимое влияние на летальность у этой группы больных (значения по интегральным шкалам MIP и SAPS). Установлено, что длина остающейся части тонкой кишки не может быть фактором, сдерживающим формирование временной концевой еюностомы. На основании полученных результатов разработан хирургический алгоритм, успешно примененный у 28 пациентов основной группы, что позволило снизить летальность с 86,4% до 68%.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):150-154
150-154
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНДРОМА ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДКА. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Аннотация
В статье приведен анализ литературных данных по проблеме факторов риска развития острых эрозивно-язвенных повреждений верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В обзоре рассматриваются этиология, эпидемиология, а также патогенетические механизмы образования острых повреждений слизистой ЖКТ и их профилактика. Отдельное внимание уделяется вопросам возникновения эрозивно-язвенных поражений у пациентов с сепсисом, атеросклерозом на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), а также хронических заболеваний.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):155-161
155-161
ПРИМЕНЕНИЕ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ АУТОПЛАЗМЫ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
Аннотация
Успехи современной медицины во многом определяются разработкой и внедрением в практику новых технологий, которые существенно меняют традиционные представления о возможностях лечения. Одним из наиболее перспективных направлений научных поисков, безусловно, являются клеточные технологии. В вопросах гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, костей и суставов актуальным остается поиск способов стимуляции ангио- и остеогенеза в условиях выраженной деструкции матрикса и клеточного пула, не обеспечивающих благоприятного микроокружения для введенных извне активных клеток. Отсюда и столь разная результативность методов, предусматривающих введение алло- или аутогенных клеток и тканей у разных пациентов на фоне хронического воспаления. Выход видится в использовании препаратов и методов, позволяющих подготовить соединительную ткань за счет ремодуляции ее структуры, повышения гидрофильности, насыщения факторами роста, необходимыми для успешного функционирования клеток. Иногда подобного воздействия уже оказывается достаточно для достижения выраженного клинического эффекта. К группе полимодальных методов можно с полным основанием отнести терапию плазмой, обогащенной тромбоцитами (БоТП, PRP). Подтвержденные многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями биологические эффекты БоТП позволяют считать подобную терапию одним из наиболее перспективных и до конца не изученных методов лечения.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):162-167
162-167
ПЕРВЫЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 320-СРЕЗОВОЙ ПЕРФУЗИОННОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ВИЗУАЛИЗАЦИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аннотация
Введение. Визуализация рака предстательной железы (РПЖ) остаётся актуальной проблемой в урологии и онкологии. Цель исследования. Оценка возможности визуализации РПЖ с помощью 320-срезовой перфузионной компьютерной томографии (ПКТ). Материалы и методы. Были оценены результаты обследования 15 пациентов с подозрением на РПЖ. Исследования были выполнены на 320-срезовом спиральном компьютерном томографе Aquilion One (Toshiba, Япония). Перфузию предстательной железы вычисляли методом максимального градиента. Далее на каждой перфузионной карте размещали зоны интереса. Для каждой из зон интереса рассчитывали следующие показатели: средняя скорость кровотока, нормализованная скорость кровотока, разница скорости кровотока в контрлатеральных зонах интереса, разница нормализованной скорости кровотока в контрлатеральных зонах интереса. Различия между показателями в зависимости от результатов гистологического исследования каждой из зон интереса оценивали дисперсионным анализом с последующим попарным сравнением с критерием Тьюки. Статистическую значимость различий оценивали в специализированном языке программирования R v3.2, с применением пакетов pROC. Результаты и выводы. Всего было получено 180 биоптатов. Из них: 19 - РПЖ ∑ Глисона 6; 17 - РПЖ ∑ Глисона 7; 5 - РПЖ ∑ Глисона 8; 7 - воспаление; 121 - отсутствие патологических изменений; 11- простатическая интраэпителиальная неоплезия (ПИН). Площади под ROC кривыми изучаемых показателей: средняя скорость кровотока 0.6343, нормализованная скорость кровотока 0.5300, разница скорости кровотока в контрлатеральных зонах интереса 0.5875, разница нормализованной скорости кровотока в контрлатеральных зонах интереса 0.6263. Результаты нашего исследования демонстрируют малую чувствительность метода в выявлении РПЖ низкой степени злокачественности.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):168-174
168-174
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СТАБИЛЬНОСТИ ОСТЕОСИНТЕЗА НА ФОНЕ ОСТЕОПОРОЗА С ПРИМЕНЕНИЕМ НОВОГО МЕТАЛЛОФИКСАТОРА
Аннотация
В статье рассмотрена проблема первичной стабильности остеосинтеза на фоне остеопороза, для решения которой предложен новый металлофиксатор. Проведено экспериментальное исследование на 16 биоманекенах по применению нового металлофиксатора в остеосинтезе медиальной лодыжки на фоне остеопороза.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):175-178
175-178
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КАК ОСНОВА ФОРМИРОВАНИЯ ЗАПАСОВ МЕДИЦИНСКОГО ИМУЩЕСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, ПОСТРАДАВШИМ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
Аннотация
В статье проанализированы анатомо-физиологические особенности детского организма, имеющие значение для формирования запасов лекарственных препаратов и другого медицинского имущества, используемых для оказания медицинской помощи детям в условиях чрезвычайных ситуаций. Обоснована необходимость включения в состав данных запасов упаковок инъекционных лекарственных препаратов, имеющих небольшие объемы. Доказана важность наличия в составе вышеуказанных запасов медицинских изделий с различными размерами, что позволит в полном объеме оказывать медицинскую помощь пострадавшим детям всех возрастов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):179-182
179-182
СРАВНИТЕЛЬНОЕ АНАТОМО-ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ СТЕБЛЕЙ КОПЕЕЧНИКА КУСТАРНИКОВОГО (HEDYSARUM FRUTICOSUM PALL.) И КОПЕЕЧНИКА АЛЬПИЙСКОГО (HEDYSARUM ALPINUM L.)
Аннотация
Статья посвящена микроскопическому изучению стеблей копеечника кустарникового (Hedysarum fruticosum Pall.) и копеечника альпийского (Hedysarum alpinum L.) с целью выявления анатомо-гистологических признаков ранее неизученного вида копеечника кустарникового. Анализ показал значительное сходство строения стеблей двух изучаемых видов из рода Копеечник. Для H. fruticosum и H. alpinum характерен промежуточный тип строения стели, наличие выраженной гиподермы, в молодых стеблях в составе пучков присутствует склеренхима и паренхимные клетки с оранжево-коричневым пигментом, в древесине - крупные широкопросветные сосуды и много механических волокон. Вместе с тем, выявлены специфические черты анатомического строения стеблей двух видов, которые можно использовать для определения подлинности и качества лекарственного растительного сырья.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):183-187
183-187
АНАЛИЗ ГАРАНТИРОВАННОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН Г. СТЕРЛИТАМАК
Аннотация
В работе приведены результаты анализа обеспечения необходимыми лекарственными препаратами граждан города Стерлитамак по средним совокупным показателям экономических и социальных индикаторов за 2010-2015 г.г. Установлено, что система государственной социальной помощи отвечала требованию доступности для граждан г. Стерлитамак.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):188-190
188-190
191-193
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЕДПОЧТЕНИЙ КОСМЕТОЛОГОВ ПАРФЮМЕРНО-КОСМЕТИЧЕСКОЙ ПРОДУКЦИИ, ПРИМЕНЯЮЩЕЙСЯ В УСЛОВИЯХ ЦЕНТРОВ И САЛОНОВ КРАСОТЫ
Аннотация
В статье приводятся результаты исследования предпочтений косметологов - поставщиков косметических услуг с помощью парфюмерно-косметической продукции (ПКП), применяющейся в условиях косметологических центров. В качестве метода исследования выбран социологический опрос - очное и заочное анкетирование. Для поставщиков косметических услуг разработана анкета. Для оценки предпочтений выбраны следующие методы: модель Фишбейна; модель с параметрическим индексом; композиционный подход; семантический дифференциал. В экспертной оценке качества профессиональной линии «ProfiLine» приняли участие 56 косметологов, в т.ч. 19 врачей-дерматологов и 37 косметологов со средним специальным медицинским образованием (специальность по диплому - сестринское дело по косметологии). Полученные результаты могут быть полезны специалистам в области фармации и при формировании ассортимента продукции малого фармацевтического предприятия (МФП).
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):194-198
194-198
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ КОМБИНАТОРИКИ ДЛЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ОЦЕНКИ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ У НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ЖЕРТВ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ ЖЕНСКОГО ПОЛА
Аннотация
Целью исследования является оценка статистических показателей, характеризующих травмоуязвимость различных частей тела, в частности, с использованием элементов комбинаторики, у детей женского пола, пострадавших от сексуального насилия. В качестве объекта исследования служили архивные данные: опытная выборка (n=245) - последствия сексуального насилия; контрольная выборка (n=275) - результаты не сексуального насилия. Получены статистически значимые данные, отражающие взаимосвязь сочетаний повреждений различных локализаций, либо их отсутствия, в зависимости от обстоятельств внешнего воздействия.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):199-203
199-203
МИКОБАКТЕРИОЗЫ: ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Аннотация
Статья посвящена особенностям эпидемиологии и современным методам лабораторной диагностики микобактериозов. Приведены данные о заболеваемости в развитых странах за период, когда был отмечен наибольший рост выявленных случаев микобактериозов бронхолегочной системы. Описаны факторы риска по инфицированию нетуберкулезными микобактериями, имеющие важное клиническое значение. Представлены данные о возможностях идентификации нетуберкулезных микобактерий.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):204-208
204-208
СОДЕРЖАНИЕ ФНО - Α И ИЛ-10 НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ ПОСТНАТАЛЬНОГО ОНТОГЕНЕЗА КРЫС В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ГАЗООБРАЗНЫХ СЕРОСОДЕРЖАЩИХ ПОЛЛЮТАНТОВ И ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТЕКТОРА
Аннотация
В работе проведено исследования уровня цитокинов: фактора некроза опухоли (ФНО)-Α и интерлейкина (ИЛ)-10 в периферической крови крыс на этапе молодого, I и II зрелого, предстарческого онтогенеза в условиях воздействия газообразных серосодержащих поллютантов. Выявлено смещение в системе «провоспалительные - противовоспалительные» цитокины в сторону первых, особенно в группах молодых животных и предстарческого возраста. Полученные результаты на фоне применения протектора свидетельствуют о возможности повышения резистентности организма к токсическим компонентам газа с помощью отечественного препарата «Этоксидол». Использование этого препарата, обладающего антигипоксическим и антиоксидантным действием, помогает раскрыть механизмы и пути повышения неспецифической защиты при хроническом воздействии вредных и опасных факторов внешней среды на различных этапах постнатального онтогенеза.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):209-213
209-213
СОБЛЮДЕНИЕ ПРИНЦИПОВ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ВЗРОСЛЫМ НАСЕЛЕНИЕМ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Статья посвящена вопросам соблюдения принципов рационального питания взрослым трудоспособным населением Самарской области по данным оценки фактического питания, анкетирования по вопросам здорового питания. В результате исследования выявлено несоблюдение принципов рационального питания по признакам качественной и количественной полноценности пищевого рациона, несбалансированности рациона, нарушения режима питания, нарушения кулинарной обработки при приготовлении блюд. Указанные нарушения приводят к риску развития алиментарно-зависимых заболеваний, а также снижают адаптационный потенциал трудоспособного населения, работающего во вредных условиях труда, и населения, проживающего в условиях неблагоприятной экологической обстановки.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):214-217
214-217
АНАЛИЗ ЗАТРАТ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПЕДИАТРА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Аннотация
В статье представлены фотохронометражные замеры рабочего времени участкового врача-педиатра: расчет затрат рабочего времени на одно лечебно-диагностическое посещение, годовую нагрузку и плановую врачебную функцию. Даются предложения по оптимизации деятельности участковой педиатрической службы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):218-221
218-221
К ВОПРОСУ О МОТИВАЦИЯХ ВЫПУСКНИКОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА, СПОСОБСТВУЮЩИХ ТРУДОУСТРОЙСТВУ В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
Аннотация
В статье представлены результаты анкетирования выпускников медицинского вуза, отражающие социально - демографические особенности и профессиональные мотивации молодых специалистов. Выявлены наиболее значимые, по мнению молодых врачей, социально - трудовые стимулы, которые могли бы способствовать выбору медицинских учреждений сельской местности. Подчеркнута необходимость мониторинга мнения потенциальных участников программ социально-экономического стимулирования молодых специалистов сельского здравоохранения о критериях, определяющих выбор места трудоустройства выпускника.
Аспирантский вестник Поволжья. 2016;16(5-6):222-227
222-227