РЕЗУЛЬТАТЫ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В исследование включены 44 пациента с острым нарушением мезентериального кровообращения, которым была выполнена обширная резекция тонкой кишки на фоне распространенного гнойного перитонита. Резекция завершалась формированием временной концевой еюностомы либо еюностомией по Майдлю. Выявлены факторы, оказывающие статистически значимое влияние на летальность у этой группы больных (значения по интегральным шкалам MIP и SAPS). Установлено, что длина остающейся части тонкой кишки не может быть фактором, сдерживающим формирование временной концевой еюностомы. На основании полученных результатов разработан хирургический алгоритм, успешно примененный у 28 пациентов основной группы, что позволило снизить летальность с 86,4% до 68%.

Об авторах

Д А СМЕЛКИН

Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова

Email: smelkinda@mail.ru

Список литературы

  1. Баешко А.А., Климук С.А., Юшкевич В.А. Причины и особенности поражения кишечника и его сосудов при остром нарушении брыжеечного кровообращения. - Хирургия. - 2005. - № 4. - С. 57-63.
  2. Багдасаров В.В., Багдасарова Е.А., Чернооков А.И., Рамишвили В.Ш., Атаян А.А., Ярков С.А. Лечебно-диагностическая тактика при острой интестинальной ишемии. - Хирургия. - 2013. № 6. - С. 44-49.
  3. Давыдов Ю.А. Инфаркт кишечника и хроническая мезентериальная ишемия. - М.: Медицина, 1997. - 208 с.
  4. Жижин Ф.С. Обоснование и выбор хирургической тактики при неотложной резекции кишки. Дисс… д-ра мед. наук. - Ижевск, 2003. - 292 с.
  5. Козаченко А.В. Нарушение мезентериального кровообращения как проблема неотложной практики. Медицина неотложных состояний. - 2007. - № 4(11). - С. 28-32.
  6. Корымасов Е.А., Иванов С.А., Мешков С.В., Смелкин Д.А., Бабаев А.П., Усков В.В., Николаев А.В., Цветков Б.Ю. Многофакторный анализ результатов экстренной резекции тонкой кишки. - Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2015. - Т. 17. - № 1(4). - С. 998-1001.
  7. Лопухин Ю.М., Савельев В.С. - Хирургия. - М.: ГЭОТАР, 1997. - 1070 с.
  8. Лубянский В.Г., Жариков А.Н. Использование первичного и отсроченного межкишечного анастомозирования у больных с послеоперационным распространенным перитонитом. - Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 6(82). - С. 54-58.
  9. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия: практическое руководство. - М.: «Литтерра», 2011. - 98 с.
  10. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И. Перитонит: практическое руководство. - М.: «Литтерра», 2006 - 208 с.
  11. Савельев В.С., Спиридонов И.В. Острые нарушения мезентериального кровообращения. - М.: Медицина, 1979. - 232 с.
  12. Смелкин Д.А., Корымасов Е.А., Смелкина Н.А. Программа для ЭВМ: Программа прогнозирования результатов резекции тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости. - Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2015617706, зарег. 20.07.2015.
  13. Тарасенко С.В., Леонченко С.В., Фабер М.И., Симонов И.А., Зацаринный В.В. Субтотальная резекция кишечника у больной с тромбозом начального отдела верхней брыжеечной артерии. - Хирургия. - 2011. - № 4. - С. 60-61.
  14. Хрипун А.И., Шурыгин С.Н., Прямиков А.Д., Миронков А.Б., Латонов В.В. Диагностика острой окклюзии верхней брыжеечной артерии. - Хирургия. - 2009. - № 10. - С. 56-60.
  15. American Gastroenterological Association medical position statement: short bowel syndrome and intestinal transplantation. - Gastroenterology. - 2003. - 124: 4. - Р. 1105-1110.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© СМЕЛКИН Д.А., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».