Том 10, № 7-8 (2010)
- Год: 2010
- Статей: 51
- URL: https://journal-vniispk.ru/2410-3764/issue/view/1385
- DOI: https://doi.org/10.17816/2072-2354.2010.0.7-8
Статьи
Индивидуализация кардиоцитопротекторной терапии больных острым коронарным синдромом с учетом фенотипа ацетилирования
Аннотация
В статье представлены результаты исследования по индивидуализации лечения кардиологических больных. В основе стратификационного критерия для назначения конкретных доз лекарственного препарата больным с острым коронарным синдромом - степень активности N-ацетил-трансферазы. С учетом фенотипа данного фермента разработаны рекомендации по применению в клинической практике кардиоцитопротекторного препарата Мексикора®.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):8-11
8-11
Безопасность гиполипидемической терапии у больных пожилого возраста со стенокардией напряжения
Аннотация
Представлены данные о безопасности гиполипидемической фармакотерапии у 248 больных пожилого возраста со стенокардией напряжения. 81 пациент 1-й подгруппы с высоким исходным уровнем ХС ЛНП получали розувастатин 10 мг/сут и эзетимиб 10 мг/сут. 84 больных 2-й подгруппы с умеренно повышенным - аторвастатин 20 мг/сут и эзетимиб 10 мг/сут; и 83 пациента 3-й подгруппы с оптимальным - симвастатин 40 мг/сут. При динамическом наблюдении за больными в течение года у 6 человек (2,4%) отмечались миалгии и/или мышечная слабость, у 11 лиц (4,4%) диспептические расстройства, у 9 пациентов (3,6%) повышение печеночных ферментов. В связи с наличием клинически значимых нарушений у 4 пациентов (1,6%) гиполипидемическая терапия была прекращена. Причины отмены: выраженные мышечные боли и/или слабость - у 1 пациента (0,4%), существенные диспептические расстройства и желудочно-кишечные нарушения - у 3 лиц (1,2%).
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):12-15
12-15
Натрийуретические пептиды и показатели суточного мониторирования артериального давления у больных с артериальной гипертонией и хронической сердечной недостаточностью
Аннотация
В статье рассматриваются результаты определения плазменного уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) и N-терминальнного промозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) у больных с артериальной гипертонией (АГ) и с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Представлены данные корреляционного анализа показателей суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и плазменного уровня натрийуретических пептидов (НУП) у исследуемых пациентов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):16-20
16-20
Влияние укороченного курса комплексного санаторно-оздоровительного лечения в условиях речного круиза на показатели сердечно-сосудистой системы пациентов с расстройствами вегетативной нервной системы
Аннотация
Изучалось влияние 14-дневного комплексного санаторного лечения у 48 пациентов с различными вегетативными расстройствами сердечно-сосудистой системы (ваготоники, эйтоники, симпатотоники) в условиях речного круиза. В изучаемых подгруппах выявлены различия показателей сердечно-сосудистой системы и вегетативного статуса, как в исходном состоянии, так и в их динамике. Установлена прямая корреляционная связь величины индекса Кердо и данных динамической сегментарной диагностики. Выявленная тенденция к нормализации показателей сердечно-сосудистой системы и вегетативного статуса подтвердила эффективность лечения пациентов с расстройствами вегетативной нервной системы в условиях речного круиза.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):21-26
21-26
Оценка диагностических возможностей стандартных критериев хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2-го типа
Аннотация
Определялась распространенность хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2-го типа в неорганизованной популяции и изучалась информативность стандартных диагностических критериев у данных больных. Результаты показали, что у большинства больных сахарным диабетом имеет место хроническая сердечная недостаточность; комплексное обследование повышает ее выявляемость на 15-17%; наиболее информативным показателем является тест 6-минутной ходьбы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):27-30
27-30
Влияние артериальной гипертонии на агрегатное состояние крови у гериатрических пациентов с ишемической болезнью сердца
Аннотация
В исследование включено 138 мужчин старческого возраста. Больные разделены на четыре группы: первую группу составили пациенты без клинических проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы; во вторую группу включены лица с ИБС, стенокардией напряжения стабильной II ф.кл., ХСН I стадии, I-II ФК; в третью группу - пациенты с ИБС, стенокардией напряжения стабильной II ф.кл., артериальной гипертонией 1-3 степени, ХСН I стадии, I-II ФК. Группу контроля составили здоровые мужчины зрелого возраста. Показано, что у пациентов старческого возраста на фоне ИБС сочетанной с артериальной гипертонией имеются изменения в агрегатном состоянии крови и выявлена тесная корреляционная взаимосвязь между отдельными факторами АСК. Только многоплановое воздействие на все показатели агрегатного состояния крови у гериатрических пациентов создаст благоприятные условия для улучшения качества и продолжительности жизни.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):31-36
31-36
Молекулярно-генетические факторы гипертонической болезни у работников локомотивных бригад
Аннотация
В статье приведена сравнительная оценка влияния полиморфизмов гена ангиотензиногена и рецептора первого типа гена ангиотензина на развитие гипертонической болезни у работников локомотивных бригад. Группу обследуемых составили 112 больных гипертонической болезнью работников локомотивных бригад центра артериальной гипертонии НУЗ "Дорожной клинической больницы на ст. Самара ОАО "РЖД". Материалом для исследования служили сыворотка крови больных и геномная ДНК. В статье впервые в России рассматривается изучение генетических мутаций среди работников локомотивных бригад. У машинистов и помощников, имеющих высоко стрессовую профессию, гипертоническая болезнь является профессионально обусловленным заболеванием. Выявленные генетические маркеры служат критериями диагностики гипертонической болезни и позволяют целенаправленно отбирать лиц, нуждающихся в первичной профилактике.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):37-40
37-40
Сравнительная характеристика амбулаторной стоматологической помощи, оказываемой пациентам пожилого и трудоспособного возраста
Аннотация
В статье проанализированы данные динамики объемов различных видов амбулаторной стоматологической помощи, оказываемой пациентам пожилого и трудоспособного возраста, разделенных по поло-возрастным группам, в ГУЗ «Самарская областная клиническая стоматологическая поликлиника».
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):41-43
41-43
Диагностический индекс выявления остеопороза у мужчин старше 50 лет
Аннотация
Исследование посвящено разработке простого, информативного индекса ранней диагностики остеопороза у мужчин старше 50 лет. Диагностический индекс вычисляется с помощью формулы, включающей в себя возраст, вес пациента, наличие переломов и ревматоидного артрита. Данная методика диагностики системного остеопороза у мужчин старше 50 лет может быть использована при первичном обследовании мужчин старше 50 лет в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):44-45
44-45
Анализ эффективности дистанционного подхода в профилактике бронхиальной астмы легкого течения
Аннотация
В структуре бронхиальной астмы преобладает легкая форма течения заболевания, характеризующаяся низким комплаенсом и контролем. Разработка подходов, повышающих контроль над течением заболевания в этой когорте больных представляется актуальной. Была поставлена цель - разработать и провести оценку эффективности дистанционной образовательной системы для больных с легким течением бронхиальной астмы (БА). В исследовании приняли участие 186 пациентов с бронхиальной астмой легкого течения. Дистанционная система сопровождения представляет собой обучающий интернет - портал и электронный регистр пациентов, фиксирующий ряд параметров. Проводилась оценка следующих параметров: результаты АСТ теста (Asthma Control Test™), индекс комплаентности, наличие пикфлоуметра, значения пикфлоуметрии, курение, полученные с помощью обучающей программы знания и др. Обучающий портал позволил повысить приверженность пациентов рекомендованному лечению, повысил уровень контроля над течением бронхиальной астмы, улучшил комплаентность пациентов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):46-51
46-51
Клинико-лабораторная характеристика течения рецидива HBeAg-негативного варианта хронического гепатита В у пациентов с высоким и низким содержанием HBsAg
Аннотация
В статье рассматриваются результаты комплексного обследования больных с рецидивом HBeAg-негативного варианта хронического гепатита В в зависимости от уровня HBsAg. Полученные данные свидетельствуют о более выраженные изменения в основных биохимических и иммунологических показателях у больных с высоким уровнем HBsAg. Показано, что уровень HBsAg у пациентов с хроническим гепатитом В коррелирует с уровнем ДНК HBV сыворотки крови и уровнем аланинаминотрансферазы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):52-55
52-55
Проективная психодиагностика факторов наркозависимости
Аннотация
В настоящее время наркомания в России представляет
собой серьезную угрозу здоровью населения. По данным
федерального статистического наблюдения в 2009 году
зарегистрировано потребителей наркотиков около 555 тыс. человек,
при этом число больных наркоманией около 358 тыс., причем 87% из
них - употребляют героин. Поэтому для организации эффективной
помощи и составления более успешных реабилитационных программ
необходимо подробнее, в т.ч. с помощью проективных методик,
изучить психологические факторы наркотической зависимости и
выявить их влияние на возможности и способности больных к
реабилитации.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):56-59
56-59
Динамика психических расстройств до и после каротидной эндартерэктомии
Аннотация
В статье рассматривается структура и динамика психических расстройств у 103 пациентов до и после каротидной эндартерэктомии, включая катамнестическое наблюдение через 3 и 6 месяцев после хирургического лечения. Анализ результатов показал значительную положительную динамику психических расстройств в результате каротидной эндартерэктомии (улучшение у 76,7% пациентов).
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):60-63
60-63
Структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов крови у больных ХОБЛ с выраженным эритроцитозом
Аннотация
У 74 больных ХОБЛ II стадии c эритроцитозом в периоде обострения исследовано структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов крови. Физико-химические характеристики мембран эритроцитов исследовали путём определения содержания холестерина (ХС), общих фосфолипидов (ФЛ) и их соотношения (ХС/ФЛ), а также методом флуоресцентного зондирования. Устанавливали микровязкость (J286) прибелковых липидов, рассчитывали степень кластеризации (фрагментации) структурных белков (Jкл). Для оценки интенсивности свободно-радикального окисления (СРО) мембран Эр определяли малоновый диальдегид (МДА)- вторичный стабильный продукт СРО. Антиоксидантную компоненту окислительного стресса (ОС) в мембранах Эр определяли по уровню витамина Е. Установлено, что у больных ХОБЛ наблюдается повышенная по сравнению со здоровыми лицами микровязкость матричных и прибелковых липидов мембран эритроцитов, а также повышенный уровень кластеризации (фрагментации) структурных белков. Данные феномены выражены в достоверно более высокой степени у пациентов со значительным эритроцитозом и тесно сопряжены с повышенным соотношением ХС/ФЛ, а также с более высоким уровнем активности свободно-радикального окисления липид-белковых структур мембран эритроцитов. Можно полагать, что выявленные изменения лежат в основе нарушенных реологических свойств и транспортных функций эритроцитов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):64-68
64-68
Клинико-стабилометрический анализ постуральной неустойчивости при болезни Паркинсона
Аннотация
Постуральные нарушения являются одними из наиболее инвалидизирующих клинических синдромов болезни Паркинсона (БП). В последние годы для диагностики и анализа постуральной неустойчивости при БП предлагается использовать метод компьютерной стабилометрии. В данной статье представлено исследование по применению статической стабилометрии у пациентов с разными клиническими формами БП. Исследование показало, что стабилометрические данные при БП статистически достоверно отличаются от нормы. Выявлена зависимость между клинической выраженностью постуральной неустойчивостью, максимальной представленной у пациентов с акинетико-ригидной формой БП, и её стабилометрическим отражением - площадью статокинезиограммы, по изменению данного параметра можно судить о клинико - стабилометрической выраженности нарушения статики.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):69-73
69-73
Тератогенное влияние противоэпилептических препаратов: изучение проблемы через призму общепопуляционного исследования врожденных пороков развития
Аннотация
Выявление тератогенных факторов является главной задачей популяционного мониторинга. Общепопуляционный уровень врожденных пороков развития на территории Самарской области составляет 2,6%. Нами проанализированы исходы 280 беременностей женщин с эпилепсией. Уровень врожденных пороков развития, включая обусловленные генной и хромосомной патологией, составил 2,9%. Нами не выявлено четкой связи между частотой развития врожденных пороков развития и приемом матерью противоэпилептических препаратов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):74-77
74-77
Корреляционные математические модели особенностей клинической картины постгистерэктомического синдрома
Аннотация
В последние годы по данным мировой статистики отмечается значительное увеличение частоты гинекологических заболеваний, которые требуют оперативного лечения. Наиболее распространенным методом лечения является гистерэктомия с сохранением или удалением придатков матки. У большинства пациенток в ближайшие и отдаленные сроки развивается постгистерэктомический синдром различной степени тяжести, вследствие дефицита половых стероидов (прежде всего эстрогенов), который требует впоследствии медикаментозной коррекции. Нами проведено исследование по выявлению особенностей клинической картины данного синдрома у оперированных пациенток.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):78-82
78-82
Оценка внешних фенотипических признаков у женщин с дисморфизмом соединительной ткани
Аннотация
Проведена оценка внешних фенотипических признаков у 500 женщин репродуктивного возраста с признаками соединительнотканной дисплазии. Выяснялись анамнестические данные, состояние соматического профиля, признаки дисплазии соединительной ткани оценивались согласно шкале Смольнова Т.Ю., Буянова С.Н. и соавт, 20031. Полученные данные анализировались с применением детерминационного метода. Результаты исследования показали, что к наиболее распространённым нарушениям относятся: астенизация, стрии после родов, повышенная ломкость ногтей, частые головные боли, остеохондроз, нарушения зрения, плоскостопие, варикозное расширение вен. Со стороны внутренних органов наиболее частой патологией является ВСД.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):83-85
83-85
Репродуктивное здоровье женщин и мужчин на современном этапе
Аннотация
В результате проведенной системной оценки состояния здоровья женщин и мужчин г. Самары в возрастной группе от 18 до 25 лет выявлены ведущие факторы в структуре репродуктивного здоровья мужчины и женщины на современном этапе - генитальная инфекция, соматическое здоровье и социальный статус. Репродуктивное здоровье молодой семьи на современном этапе зависит от случайной выборки её партнеров, что приводит к снижению репродуктивного потенциала супружеской пары. Результаты исследования послужат совершенствованию и дополнению протокола догестационной подготовки женщины и мужчины.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):86-91
86-91
Морфологические и морфометрические критерии развития послеабортного эндометрита
Аннотация
Цель исследования: выявить критерии развития послеабортного эндометрита с учетом клинико-морфологических параллелей. Материал исследования: 100 женщин с клиническими признаками осложненных абортов и 80 женщин с самопроизвольными абортами без осложнений; соскобы эндометрия у 180 женщин с самопроизвольными абортами в сроке до 22 недель беременности и у 10 женщин при медицинском прерывании беременности. Результаты исследования: наиболее значимыми патогенетическими факторами риска развития эндометрита после самопроизвольных абортов является промискуитет (20%), экстрагенитальная патология, в частности заболевания мочевыделительной системы (44%),использование внутриматочной контрацепции (21%), а также гинекологическая патология: неспецифические (87%) и специфические (55%) воспалительные заболевания женских половых органов, нарушение менструального цикла (18%). Заключение: для снижения частоты развития осложнений после самопроизвольных абортов и улучшения качества индивидуальных лечебно-профилактических реабилитационных мероприятий необходимо учитывать морфологические и морфометрические критерии развития эндометрита.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):92-97
92-97
Возможность снижения риска неблагоприятных исходов беременности у женщин с высоким риском
Аннотация
В статье представлен сравнительный анализ течения беременности, родов и состояния новорожденных у 850 женщин в зависимости от полученного объема и качества медицинской помощи, во время динамического наблюдения по беременности в женской консультации. Выявлена прямая корреляционная зависимость между качеством медицинской помощи, особенностями течения беременности, исходом родов, и состоянием новорожденного
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):98-101
98-101
Региональные факторы, влияющие на вертикальную трансмиссию ВИЧ-инфекции
Аннотация
В статье рассматриваются последовательно основные этапы математического моделирования, результатом которого стала «Прогностическая таблица для оценки риска вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции от матери плоду», дается интерпретация факторов риска и их информационной значимости. Разработанная методика позволяет выделять группу высокого риска реализации вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции для целенаправленной и эффективной профилактической работы в исследуемом регионе.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):102-107
102-107
Эффективность негормональных методов коррекции пременопаузальных расстройств
Аннотация
Обследовано 142 женщины в пременопаузе с различной выраженностью климактерического синдрома (КС), в котором ведущую роль играли психоэмоциональные и нейровегетативные расстройства. Среди них выделено 3 группы: в первую группу включены 57 женщин, которые получали препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), во 2-ю группу вошли 55 женщин, получавших фитоэстрогены и физиотерапию, 3-я - группа сравнения, включающая 30 пациенток. Результаты проведенного исследования показали большую эффективность купирования психоэмоциональных расстройств препаратом группы СИОЗС, чем нейровегетативных. Фитоэстрогены совместно с физиотерапией эффективно купировали психоэмоциональные и нейровегетативные расстройства.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):108-112
108-112
Эффективность системы ранней профилактики перинатальной патологии: состояние здоровья беременных женщин и новорожденных детей
Аннотация
Проведен анализ эффективности внедрения новой научно-обоснованной системы ранней профилактики перинатальной патологии в работу лечебно-профилактических учреждений г.о. Самара на основании изучения показателей состояния здоровья беременных женщин и новорожденных детей за 1997-2008 годы. Правильность выбранной стратегии охраны популяционного здоровья доказывает однонаправленная тенденция снижения перинатальной и младенческой смертности и заболеваемости новорожденных.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):113-117
113-117
Особенности показателей качества жизни и уровень контроля заболевания у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой
Аннотация
Целью лечения БА является достижение контроля над заболеванием и повышение
качества жизни больных. Для оценки контроля заболевания и качества жизни у детей
дошкольного возраста с БА обследовано 112 пациентов. Качество жизни определялось
опросником Childhood asthma questionnare с формой для детей 4-7 лет. Контроль
течения бронхиальной астмы у детей оценивался при помощи вопросника Тест по
контролю над астмой у детей. Выявлено неконтролируемое течение заболевания у 80%
больных. У этой группы детей отмечалось более низкое качество повседневной жизни
по сравнения с группой с контролируемым течением.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):118-120
118-120
Психологический статус и динамика течения функциональной диспепсии у школьников по данным проспективного наблюдения
Аннотация
В статье приведены данные о психологических особенностях детей школьного возраста с функциональной диспепсией. Показана высокая распространенность тревожности и внутренней напряженности. Выявлено влияние семейных и социальных факторов на формирование ФД, в частности неблагоприятных условий проживания, низкой материальной обеспеченности и, особенно, дисгармоничных семейных отношений (90,1% случаев). Так же оценивались результаты проведенной симптоматической и комплексной терапии, включающей психологическую коррекцию. У школьников, получавших комплексное лечение в 2 раза чаще отмечалось полное купирование симптомов заболевания и в 2 раза реже регистрировалась резистентность к проводимой терапии, отмечалась положительная динамика психологических изменений. У детей, которым проводилась симптоматическая терапия, внутренняя напряженность, тревожность, замкнутость в ходе исследования нарастали.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):121-126
121-126
Оценка эффективности базисных препаратов при лечении детей и подростков, больных различными вариантами ювенильного идиопатического артрита
Аннотация
Для уточнения диагноза ЮИА и определения значимости патогенетических изменений показано исследование показателей клеточного и гуморального иммунитета, наиболее информативных при данной патологии, а именно: CD4+, CD4+/CD8+, CD8+, CD16+, CD95+ в сыворотке крови, а также спектр интерлейкинов: TNF, IL6, IL1, IL4. Оптимальный выбор базисного препарата для лечения осуществляется для конкретной формы ЮИА. При полиартикулярной форме с высокой степенью активности воспалительного процесса предпочтение отдается циклоспорину и метотрексату. При ЮИА распространяющимся варианте олигоартрита препаратами выбора являются метотрексат, циклоспорин, ауранофин, при персистирующем варианте олигоартрита - ауранофин, сульфасалазин. Однако следует отметить, что ни один из базисных препаратов не является исключительным при индивидуальном выборе лечения, и очень часто приходится в ходе лечения эмпирически подбирать тот или иной препарат.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):127-132
127-132
Обеспечение взаимосвязи лечебно-восстановительной и коррекционно-педагогической работы в процессе развития конструктивной деятельности дошкольников с косоглазием и амблиопией
Аннотация
В статье раскрываются причинно-следственные связи между первичным дефектом (нарушением зрения), содержанием лечебно-восстановительной и коррекционно-педагогической работы, которые должны быть учтены в процессе развития конструктивной деятельности дошкольников с косоглазием и амблиопией. Даются рекомендации по усилению эффекта лечения зрения средствами конструктивной деятельности, раскрывающие её реабилитационный потенциал.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):133-138
133-138
Ранние артриты у детей и подростков: диагностика и перспективы лечения
Аннотация
В острый период ЮИА у больных отмечаются высокие показатели маркеров лимфоцитов CD4+, CD8+, CD16+, CD95+, уровни про- и противовоспалительных интерлейкинов в крови. Наиболее значимые показатели иммунологических показателей регистрировались у больных полиартритом и олигоартритом распространившимся. Между изменением средних морфометрических показателей лимфоцитов и относительным содержанием маркеров лимфоцитов выявлена обратная корреляционная линейная зависимость, что свидетельствует о взаимосвязи процессов пролиферации, цитотоксичности и увеличения числа циркулирующих в крови апоптозных клеток. Однако увеличение количества «клеток программируемой гибели» может отражать не только пролиферацию, но и не способность клеток запускать программу клеточной гибели под действием провоцирующих факторов. В группе больных с очень высокими показателями в крови маркеров лимфоцитов и цитокинов, проводимая терапия чаще индуцирует клинико-лабораторную ремиссию, чем у больных с более низкими показателями. Состояние иммунного и цитокинового статуса у детей и подростков, больных ЮИА определяет эволюцию артрита. Раннее назначение БМПП чаще индуцирует клинико-лабораторную ремиссию.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):139-143
139-143
Сравнительный анализ цитокинов у детей, больных хроническими вирусными гепатитами В и С
Аннотация
В статье рассматриваются иммунные факторы, влияющие на патогенез хронических вирусных гепатитов В и С у детей. Для характеристики иммунного ответа у больных с ХГВ и ХГС в репликативную и интегративную фазы нами изучен достаточный спектр цитокинов. Проводились исследования сыворотки крови детей, больных хроническими вирусными гепатитами В и С в репликативную и интегративную фазы на соотношение уровня цитокинов. Были рассмотрены взаимосвязи цитокинов с цитолизом у детей с хроническими вирусными гепатитами В и С.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):144-147
144-147
Состояние здоровья детей с экзогенно-конституциональным ожирением
Аннотация
Нами проведен ретроспективный анализ историй болезни 138 детей с экзогенно-конституциональным ожирением, находившихся на лечении в отделении эндокринологии ДГКБ №1, из них 92 мальчика и 46 девочек в возрасте от 3 до 17 лет. Выявлено, что значимыми моментами в генезе данной патологии являются большая предрасположенность мужского пола, дошкольный и младший школьный возраст для начала развития ожирения, проживание в урбанистически развитых населённых пунктах, характерность крупной массы и большей длины тела при рождении, а также наследственная отягощённость по ожирению, сахарному диабету, гипертонической болезни сердца и ИБС. Недостаточное внимание к этой проблеме у детей и подростков в Самарской области диктует необходимость повышенного контроля со стороны медицинского персонала и профилактической работы среди родителей и детей.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):148-152
148-152
Отдаленные результаты и качество жизни пациентов после хирургического лечения диффузного токсического зоба
Аннотация
В данной статье отражены современные представления о лечении диффузного токсического зоба (ДТЗ) за рубежом и в России. Кратко изложены плюсы и минусы основных методов и отношение к ним в различных странах мира. Представлен опыт хирургического лечения 185 пациентов с ДТЗ и дан анализ отдаленных результатов и качества жизни 92 пациентов с данной патологией в сроки от 1 года до 10 лет.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):153-157
153-157
Применение раневых покрытий в комплексном лечении ран и раневой инфекции кожи и мягких тканей
Аннотация
В статье рассматриваются вопросы местного лечения ран и раневой инфекции кожи и мягких тканей путем применения раневого покрытия «Активтекс-Бутол» в эксперименте, проведение микробиологических исследований. Рассматриваются преимущества данного вида местного лечения ран над другими на 36 лабораторных животных. Подробно описываются наблюдения при восстановлении дефектов кожного покрова у лабораторных животных при применении раневого покрытия «Активтекс-Бутол», в сравнении с традиционной терапией (мазь «Левомеколь», растворы антисептиков). Проведенные исследования подтверждают, что применение раневых покрытий с комбинированным антибактериальным компонентом в комплексном лечении ран и раневой инфекции кожи и мягких тканей в сравнении с традиционной терапией позволяет сократить сроки заживления раны и создать благоприятные условия для регенераторных процессов в ране.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):158-161
158-161
Результаты применения нового подхода к лечению больных с переломами проксимального отдела плечевой кости
Аннотация
Лечение больных с переломами проксимального отдела плечевой кости является важной задачей современной травматологии. В нашей работе мы провели анализ лечения 150 пациентов с данной травмой, которые были разделены на три клинические группы, в зависимости от способа медицинского вмешательства. Применение нового подхода к лечению больных с переломами проксимального отдела плечевой кости, включающего в себя использование способа хирургического лечения данных пациентов, инструмента для выполнения наиболее ответственного этапа операции и устройств для проведения восстановительного периода, позволило снизить число неблагоприятных исходов с 77,8% до 24,3%.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):162-165
162-165
Особенности нарушений системы гемостаза у больных с острым тяжелым панкреатитом
Аннотация
Свертывающая система крови играет важную роль в течении острого тяжелого панкреатита. С целью отграничения патологического процесса в поджелудочной железе усиливается процесс фибринообразования, который приводит к патологическому усилению гиперкоагуляции, что в свою очередь затрудняет доступ лекарственных препаратов к органу-мишени. По мере прогрессирования заболевания и истощения ресурсов организма стадия гиперкоагуляции переходит в гипокоагуляцию, которая проявляется кровоизлияниями и кровотечениями. Ранняя диагностика и лечение ДВС-синдрома позволяет значительно улучшить результаты лечения и уменьшить количество летальных исходов.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):166-170
166-170
Стимуляция неоангиогенеза у больных с хронической ишемией нижних конечностей аутологичными прогениторными клетками костного мозга
Аннотация
Представлены результаты применения аутологичных прогениторных клеток костного мозга для стимуляции неоангиогенеза у 42 больных с дистальной формой облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, при невозможности выполнения реконструктивной операции. Пациенты были распределены в 3 группы по 14 человек: I группа - больные, которым вводились аутологичные прогениторные клетки CD 133+; во II группе вводилась лейкоцитарная фракция клеток костного мозга (CD 34+); III группа (плацебо) - больные, которым был введен физиологический раствор. Полученный препарат вводили в мышцы внутренней и внешней поверхности голени. Оценка результатов по шкале Rutherford показала, что в 1 и 2 группах пациентов, получивших клеточный материал, наблюдается статистически значимое улучшение клинического состояния по сравнению с 3 группой «плацебо» (p<0,001 по критерию Манна-Уитни).
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):171-173
171-173
Биологическая обратная связь по электромиограмме у пациентов с травмой шейного отдела спинного мозга
Аннотация
В статье дан анализ применения тренировки мыщц верхних конечностей с использованием биологической обратной связи по электромиограмме (БОС по ЭМГ) у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой на уровне шейного отдела. Оценка эффективности лечения проведена с использованием биомеханики и шкалы оценки самообслуживания. Использование БОС позволяет улучшить биомеханическую и иннервационную структуру схвата: нагрузка на сегменты кисти приближается к нормальным значениям или перераспределяется между зонами кисти для осуществления движения. У пациентов улучшается способность к приему пищи, выполнению гигиенических, бытовых навыков и социальных функций.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):174-179
174-179
Патогистологическая характеристика новообразований мочевого пузыря
Аннотация
Представлена подробная морфологическая структура новообразований мочевого пузыря 628 больных, подвергшихся хирургическому лечению в урологических стационарах Республики Мордовия. Анализируемый патогистологический материал в 76 % случаев представлен злокачественными опухолями. При диагностике методически неправильно выполненная биопсия в 38 % дает ложноотрицательный результат, подтвержденный впоследствии инцизионной биопсией. В 12 % случаев после выполнения трансуретральной резекции мочевого пузыря также не подтверждается наличие злокачественного роста.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):180-182
180-182
Сравнительное изучение эффективности и безопасности методов хирургического лечения атеросклеротического поражения внутренних сонных артерий в группе больных с высоким хирургическим риском
Аннотация
Проведен сравнительный анализ непосредственных результатов операций каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) и каротидной ангиопластики со стентированием (КАС) у групп больных высокого хирургического риска с атеросклеротическими каротидными стенозами. В группы исследования включены пациенты, оперированные на сонных артериях за период 2007-2010 г. Полученные результаты лечения стенозирующих поражений сонных артерий свидетельствуют о безопасности и высокой эффективности каротидной ангиопластики со стентированием.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):183-189
183-189
Современный подход к герметизации ран легкого при видеоторакоскопии
Аннотация
Целью работы стало улучшение результатов резекций лёгких путём разработки и внедрения способов герметизации раны биологическими клеевыми материалами и препаратами. Анализу подвергнуты результаты применения дополнительных методов герметизации линий ручного и механического шва после атипичных резекций легкого. Методы аэро- и гемостаза особенно необходимы при эмфизематозно измененной легочной ткани. Применение дифференциального подхода к выбору способа герметизации линии шва позволяет уменьшить число осложнений в послеоперационном периоде.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):190-192
190-192
Планирование и проведение ортопедического лечения с использованием дентальных имплантатов при генерализованной патологической стираемости со снижением окклюзионной высоты и частичным отсутствием зубов
Аннотация
Для принятия решения относительно способа протезирования на дентальных имплантатах необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. Как показывает клинический опыт, решающую роль при планировании имплантации с ортопедической точки зрения играют: состояние височно-нижнечелюстного сустава, состояние зубов и зубных рядов, а также вид прикуса. Патологическая стираемость зубов является тяжелым и распространенным заболеванием. Осложняет клиническую картину этой патологии частичное отсутствие зубов. На основании данных анамнеза, жалоб пациента, клинико-инструментального осмотра и рентгенодиагностики установлено 2 формы заболевания: генерализованная патологическая стираемость со слабовыраженными признаками снижения окклюзионной высоты и со значительно выраженными признаками снижения окклюзионной высоты. На этом основании предложен дифференцированный подход к лечению данной категории больных. Разработан алгоритм лечения.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):193-195
193-195
Клиническая картина и методы лечения больных с остеоартрозом височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного хронической микротравмой
Аннотация
Существуют различные клинические признаки и методы сложного лечения остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава, вызванного хронической микротравмой. В
пределах научно-исследовательской работы у 52 пациентов в возрасте от 41 до 64 лет был
диагностирован остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава на основе электромиографии, компьютерной томографии, регистрации движений нижней челюсти. Результаты исследовательской работы позволили разработать план лечения восстановления
высоты нижнего отдела лица, нормализации окклюзионных соотношений и элементов
височно-нижнечелюстного сустава, мышечно-суставной системы.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):196-198
196-198
Показатели стоматологического здоровья пациентов преклонного возраста
Аннотация
Количество пожилых пациентов, обращающихся к стоматологу неуклонно растет с каждым годом, стоматологический статус данного контингента изучен недостаточно, необходимы современные научно обоснованные подходы в решении геронтостоматологических проблем.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):199-203
199-203
Роль 3D компьютерной томографии в диагностике перфораций корней зубов
Аннотация
В диагностике стоматологических нозологических форм все более прочное место занимает компьютерная томография. В статье представлен сравнительный анализ информативности внутриротовой дентальной рентгенографии, ортопантомографии и дентальной компьютерной томографии при диагностике перфораций корней зубов у одних и тех же пациентов. На основании полученных данных продемонстрирована высокая эффективность дентальной компьютерной томографии по сравнению с другими методами лучевой диагностики.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):204-206
204-206
Социальная адаптация и проблема изменения самооценки у пациентов с дефектами ушных раковин (социально-психологический аспект)
Аннотация
С целью разрешения вопросов о необходимости оперативного лечения и реабилитации, в том числе и психологической, было проведено исследование с группой пациентов (58 человек), имеющих в анамнезе врожденный или приобретенный дефект ушной раковины, на основании изменения двух основных аспектов функционирования больного: личностного и социального. Исследуя межличностные взаимоотношения в коллективе и в семье, было выявлено, что наиболее дезадаптированными в социальном плане является группы пациентов с субтотальными и тотальными дефектами ушных раковин первой группы (приобретенной), нами было выявлено, что наиболее дезадаптированными в социальном плане является группа пациентов с посттравматическими, в том числе «криминогенными», и послеожоговыми деформациями.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):207-210
207-210
Планирование объёма акушерско-гинекологической помощи в республике Ингушетия
Аннотация
Целью настоящего исследования явилась оценка состояния кадрового обеспечения
учреждений здравоохранения Республики Ингушетия. Изучена динамика показателей
обеспеченности врачебными кадрами республики за восьмилетний период по различным специальностям, выявлены отличительные особенности региона в обеспечении
медицинскими кадрами лечебно-профилактических учреждений республики для выполнения существующих объемов медицинской помощи.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):211-212
211-212
Роль Самарского липидного центра в организации профилактики и лечения атеросклероза и дислипидемий у лиц пожилого возраста
Аннотация
Представлены данные о роли самарского «Центра профилактики и лечения атеросклероза и дислипидемий» в организации медицинской помощи больным пожилого возраста с факторами риска и манифестными атеросклеротическими заболеваниями. Научно обоснован и реализован системный и комплексный подход к диагностике и лечению дислипидемий у гериатрических пациентов и проведению программы первичной и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Создан лечебно-профилактический модуль по ведению больных ИБС, диагностике ранних доклинических проявлений атеросклероза у пациентов пожилого возраста с факторами риска, верификации диагноза, риск-стратификации больных и их разграничением на однородные категории. Это является необходимым элементом для определения стратегии и тактики ведения больных, проведения соответствующей липидкорригирующей фармакотерапии, оценки целевых значений атерогенных дислипидемий, потребности в статинах, их выбора, расчета дозового режима, его эскалации и комбинированного лечения.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):213-216
213-216
Анализ динамики размера заработной платы частковых медицинских сестер и медицинских сестер ВОП г.о. Самара
Аннотация
Проведенное сравнение размеров средней заработной платы участковых медицинских сестер г.о.Самара в номинальном выражении за исследуемые периоды демонстрирует её рост. Использование же в качестве единицы счета величины прожиточного минимума позволяет выявить лишь небольшое увеличение относительного размера заработной платы. Таким образом, использование новой системы оплаты труда руководителями медицинских учреждений в г.о.Самара привело к повышению размера заработной платы участковых медицинских сестер даже в номинальном выражении части учреждений, а рост реальной покупательной способности выплаченной заработной платы с учетом индекса-дефлятора был отрицателен во всех учреждениях, однако диапазон степени снижения был достаточно значителен.
Проведенный анализ эффективности новой системы оплаты труда в здравоохранении в системе муниципального здравоохранения г.о.Самара продемонстрировало отсутствие положительных изменений в повышении уровня оплаты труда в реальном выражении участковых медицинских сестер и снижение дифференциации труда работников высшей и низшей квалификации по сравнению с Единой тарифной сеткой.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):217-220
217-220
Репродуктивное здоровье населения и его влияние на демографическую ситуацию
Аннотация
Цель исследования: оптимизировать организацию медицинской помощи женскому населению репродуктивного возраста. Материал исследования: 268 женщин с клиническими признаками осложненных абортов и 268 женщин с самопроизвольными абортами без осложнений; соскобы эндометрия у 180 женщин с самопроизвольными абортами в сроке до 22 недель беременности и у 10 женщин при медицинском прерывании беременности. Заключение: эффективность лечебно-профилактических мероприятий больным с самопроизвольными абортами основана на своевременной и грамотной оценке состояний репродуктивной системы в зависимости от мультифакторного генеза прерывания беременности.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):221-225
221-225
К истории развития медицины Самарканда
Аннотация
В работе представлены результаты анализа литературных данных, касающихся истории медицины Самарканда и оказания медицинской помощи в периоде Караханидов, указаны заслуги самаркандских учёных-медиков в области лекарствоведения, хирургии, диагностики и лечения заболеваний, а также использования мер антисептики в XI-XVI веках.
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):226-227
226-227
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Аспирантский вестник Поволжья. 2010;10(7-8):228-230
228-230