Том 17, № 5-6 (2017)
- Год: 2017
- Статей: 29
- URL: https://journal-vniispk.ru/2410-3764/issue/view/1359
- DOI: https://doi.org/10.17816/2072-2354.2017.0.5-6
Статьи
СОЗДАНИЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ IN VIVO, АДЕКВАТНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКЕ, В ДВУСЛОЙНОЙ МЕТОДИКЕ ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ РЕЦЕССИЙ ДЕСНЫ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
Аннотация
Разработана экспериментальная модель in vivo, адекватная технике коронального смещения, в двухслойной методике для лечения множественных рецессий десны с применением пластического материала. Воспроизведено хирургическое вмешательство на нижней челюсти крыс, оценено взаимодействие оперируемых тканей с пластическим материалом. В данном исследовании использован пластический материал аллогенного происхождения ТМО (твердая мозговая оболочка). Наблюдения за животными проводились на протяжении 28 дней, результаты оценивали по стоматологическому статусу и макроскопическим препаратам. В эксперименте показана эффективность применения аллогенной ТМО. Предложенная хирургическая модель является универсальной для оценки взаимодействия тканей с любым пластическим материалом.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):7-10
7-10
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АУТОГЕННЫХ КОСТНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ АЛЛОГЕННЫХ КОСТНЫХ ИМПЛАНТАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С АТРОФИЕЙ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Аннотация
Применение дентальных имплантатов при лечении пациентов с частичной/полной адентией является основным и наиболее качественным методом в современной стоматологии. С каждым годом количество установленных дентальных имплантатов врачами хирургами-стоматологами и челюстно-лицевыми хирургами неуклонно растет. Одним из противопоказаний, указывающих на невозможность установки дентального имплантата у пациентов, является резорбция альвеолярного отростка/части челюстей. В сложившейся ситуации врачу необходимо первым этапом восстановить объем костной ткани, достаточный для последующей дентальной имплантации. В данной статье рассмотрено сравнение традиционной методики восстановления объема костной ткани с применением аутогенных трансплантатов с инновационной методикой применения индивидуальных аллогенных костных имплантатов, а также описание преимуществ последней.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):11-14
11-14
ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ АКТИВНОСТЬ ХОНДРОБЛАСТОВ НА 3D-БИОНОСИТЕЛЕ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ КУЛЬТИВИРОВАНИЯ
Аннотация
Данная статья посвящена анализу пролиферативной активности хондробластов на 3D-носителе - деминерализованной лиофилизированной спонгиозе «Лиопласт®» при разных условиях культивирования: в вентилируемой пробирке при 5% CO2 и 37°C; в герметично закрытой пробирке при 37°C. По результатам ДНК-метрии, через 7 суток культивирования прирост клеток относительно начальной точки (2 часа после посева) наблюдался в обеих опытных группах и составил 29,5% - в СО2-инкубаторе и 34% - в термостате. При изучении гистологических препаратов различий в морфологических характеристиках клеток, выращенных в разных условиях, обнаружено не было. В обеих группах наблюдаются участи локального роста клеток на поверхности носителя в один или несколько слоёв.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):15-18
15-18
ИДЕНТИФИКАЦИЯ СВЕТЯЩИХСЯ БАКТЕРИЙ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ АКВАТОРИИ ЧЕРНОГО И АЗОВСКОГО МОРЕЙ
Аннотация
Исследование выполнено частично при финансовой поддержке РФФИ и Совета министров Республики Крым в рамках научного проекта № №17-44- 92035 В работе изучены особенности фенотипа десяти изолятов светящихся бактерий, выделенных из воды и фауны Черного и Азовского морей. По результатам проведенных исследований четыре штамма первично идентифицированы как вид Allivibrio fischeri, три отнесены к виду Photobacterium leiognathi и три - к виду Vibrio harveyi.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):19-23
19-23
ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В СИСТЕМЕ «ЧЕЛОВЕК - КОРОТКОРАДИУСНАЯ ЦЕНТРИФУГА»
Аннотация
Разработана концепция и аппаратная реализация информационно-аналитического мониторинга состояния периферической гемодинамики в системе «человек - короткорадиусная центрифуга». Система управляется дистанционно по радиоканалу и не требует программирования, что повышает технологичность экспериментов. Исследования выполнены при поддержке гранта РФФИ № 17-48-630834.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):24-28
24-28
РЕАБИЛИТАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПРИВЫЧНЫМ ВЫВИХОМ ПЛЕЧА
Аннотация
Статья посвящена лечению пациентов с привычным вывихом плеча. Это заболевание встречается довольно часто и поражает в основном лиц молодого и среднего возраста. Изолированное консервативное лечение эффективно в редких эпизодах. Большинство случаев хронической нестабильности плечевого сустава требует хирургического вмешательства. Зачастую, после проведения операции, из-за длительной иммобилизации верхней конечности развиваются ограничение объёма движений в суставе и слабость мышц плечевого пояса. Это состояние требует коррекции с применением лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур. Курс реабилитационного лечения пациентам с привычным вывихом плеча необходимо начинать еще в раннем послеоперационном периоде, продолжая его после снятия иммобилизации, благодаря чему достигается восстановление объёма движений в оперированном суставе и функции верхней конечности в целом.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):29-33
29-33
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ИНФОРМАЦИОННО-ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГРАВИТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ИШЕМИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
Аннотация
Статья посвящена возможностям применения гравитационной терапии в лечении больных с ишемическими состояниями конечностей и возможностям мониторирования изменений периферической гемодинамики в сеансах гравитационной терапии. Доказано, что гравитационная терапия является эффективным и перспективным методом стимулирующего воздействия на регионарное кровообращение конечностей и коллатеральный кровоток в диапазоне гравитационных перегрузок в пределах от 1,5 до 3 Gz, при продолжительности сеанса от 10 до 20 минут 1 раз в день на курс лечения - от 10 до 20 сеансов. Кроме того, разработана концепция и аппаратная реализация информационно-аналитического мониторинга состояния периферической гемодинамики в системе «человек - короткорадиусная центрифуга». Система управляется дистанционно по радиоканалу и не требует программирования, что повышает технологичность экспериментов. Исследования выполнены при поддержке гранта РФФИ № 17-48-630406.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):34-40
34-40
СТАТУС ГЕНА K-RAS- НЕЗАВИСИМЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ
Аннотация
Актуальность. Одной из важнейших соматических мутаций, обнаруженных в опухолях толстой кишки, является мутация в гене K-RAS , выявляемая с частотой от 30% до 50%. Мутация в гене K-RAS может стать новым фактором прогноза в рамках даже одной и той же стадии заболевания. Цель исследования: выявление частоты мутации в гене K-RAS у больных колоректальным раком в Республике Татарстан и оценка влияния мутации на течение и прогноз заболевания. Материалы и методы: в исследование включены 120 больных колоректальным раком, получивших комбинированное лечение в ГАУЗ «РКОД МЗ Республики Татарстан». Пациентам был проведен генетический анализ на наличие мутации в гене K-RAS на материале, полученном в результате оперативного вмешательства. Результаты собственных исследований. Из 120 пациентов у 35 (26,7%) выявлена мутация в гене K-RAS, у 85 пациентов имелся «дикий» тип гена K-RAS . При этом 25 мутаций обнаружено в 12 и 13 кодонах, 7 мутаций - в 61 кодоне и 3 - в 146 кодоне. Результаты исследования показали, что у русского населения мутантный тип гена K-RAS выявляется чаще (в 38,9%) чем у татарского населения (в 21,2%) (р=0,045). Мутация в гене K-RAS чаще встречалась у женщин, чем у мужчин (37,7% и 20,3% соответственно). Данные зависимости значимы (р=0,045). Опухоли толстой кишки с мутантным геном K-RAS более склонны к лимфогенному метастазированию (в 54,2 %), чем опухоли с «диким» типом (в 45,8%), что косвенно свидетельствует о более агрессивном течении опухолевого процесса при мутантном типе гена (р=0,004). Больные с мутантным типом гена чаще имеют отдаленные синхронные метастазы (в 63,6%), чем больные с «диким» типом (в 36,4%) Данная зависимость является статистически значимой (р=0,0001). Годичная выживаемость пациентов с «диким» типом гена K-RAS составила 96,5%, с мутантным типом гена - 88,6% (р=0,0012). Заключение. Таким образом, опухоль с мутантным типом гена K-RAS обладает агрессивным течением и высоким потенциалом к метастазированию. Мутация гена в опухоли может служить независимым значимым прогностическим критерием для оценки течения и исхода заболевания.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):41-44
41-44
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ БЛИЖАЙШИХ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ
Аннотация
Прогнозирование в современной онкохирургии - эффективный инструмент в организации и управлении лечебным процессом. Поиск надежных прогностических критериев развития послеоперационных осложнений позволит выявить больных группы высокого риска развития послеоперационных осложнений, сократить сроки стационарного лечения пациентов с благоприятным прогнозом. Хорошо известен чувствительный и динамичный маркер синдрома системного воспалительного ответа - C-реактивный белок. В данном исследовании проведена оценка возможности использования определения C-реактивного белка в качестве предиктора гнойных послеоперационных осложнений. Показано, что количественное определение уровня C-реактивного белка в плазме крови и его динамики в раннем послеоперационном периоде позволяет прогнозировать развитие гнойных послеоперационных осложнений у больных колоректальным раком.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):45-49
45-49
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРФОРАЦИЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Аннотация
Статья посвящена проблеме лечения пациентов с перфорацией хронической язвы двенадцатиперстной кишки. Проведен анализ отдаленных результатов лечения 160 пациентов трудоспособного возраста, оперированных по поводу перфорации хронической дуоденальной язвы. В контрольную группу вошли 79 пациентов, которым выполнили операцию простого ушивания перфорационного отверстия. 81 пациент составил основную группу. Этим пациентам выполнили операции, направленные на лечение язвенной болезни. Результаты исследования показали, что операция простого ушивания перфорации дает статистически значимое увеличение количества рецидивов язвенной болезни на 35,2%.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):50-52
50-52
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ОПЕРАЦИИ LIFT ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАРАРЕКТАЛЬНЫМИ СВИЩАМИ
Аннотация
Методика легирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве (операция LIFT) является одним из перспективных сфинктеросохраняющих оперативных вмешательств. Проведена оценка эффективности метода LIFT при лечении 103 пациентов c экстрасфинктерными и чрессфинктерными параректальными свищами. Выявлено преимущество операции LIFT над сегментарной проктопластикой с перемещением слизисто-подслизистого лоскута. Наибольшая эффективность получена у пациентов с высокими чрессфинктерными и экстрасфинктерными свищами I - II степени сложности и коротким линейным свищевым ходом.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):53-58
53-58
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ТАКТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОСТСТЕРНОТОМНЫМ МЕДИАСТИНИТОМ
Аннотация
Статья посвящена изучению неблагоприятных результатов лечения больных с инфекционными осложнениями после стернотомии. Продемонстрированы организационные и тактические подходы к лечению постстернотомного медиастинита на примере анализа результатов лечения 132 пациентов, которые были разделены на группы наблюдения в зависимости от выбранной тактики лечения. Выделены причины неудовлетворительных результатов лечения, которые заключаются в неэффективных попытках лечения ПСМ до момента поступления в хирургическое торакальное отделение, выполнении рестернотомии в условиях кардиохирургического стационара, поздней доставке на этап специализированной хирургической торакальной помощи, увеличении исходной тяжести полиморбидного состояния пациентов, полирезистентности микробной флоры, недостаточно эффективной подготовке раны к пластическому закрытию.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):59-63
59-63
КАТЕТЕРНАЯ ВНУТРИСОСУДИСТАЯ СИМПАТИЧЕСКАЯ ДЕНЕРВАЦИЯ ПОЧЕК В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С РЕФРАКТЕРНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Аннотация
Статья посвящена хирургическому лечению пациентов с рефрактерной артериальной гипертензией. На основании обследования 284 больных с рефрактерной артериальной гипертензией разработан алгоритм принятия решения о необходимости выполнения денервации почечных артерий.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):64-67
64-67
ПРОБЛЕМЫ ПРОВЕДЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ ПАЦИЕНТАМ С ТРАХЕОСТОМОЙ И ПУТИ ИХ ПРЕОДОЛЕНИЯ
Аннотация
Проведение бронхоскопии через трахеостомические канюли в традиционном варианте влечёт за собой не только повышенный риск поломки бронхоскопа, но и отсутствие полноценного осмотра и санации трахеи, а также невозможность использования обычных неинвазивных вариантов неинвазивной протекции бронхоскопии. Целью настоящей работы является оптимизация проведения бронхоскопии пациентам с трахеостомой. Материалы и методы. Исследование выполнялось по двум самостоятельным направлениям. Оценивались результаты модификации конструкции наружной трахеостомической канюли в плане снижения техногенного риска поломок бронхоскопа. Кроме того, предпринята попытка разработки варианта бронхоскопии, исключающего недостатки традиционного варианта бронхологического пособия у пациентов с трахеостомой. Результаты. Предложенный вариант модификации наружной трахеостомической канюли позволил добиться статистически значимого снижения специфических ремонтных ситуаций. Предложена технологическая карта проведения бронхологического пособия пациентам с трахеостомой, по которой выполнено 36 бронхоскопий (29 пациентов). В результате проделанной работы удалось во многом нивелировать недостатки традиционного варианта проведения бронхоскопии пациентам с трахеостомой.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):68-73
68-73
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МОДИФИЦИРОВАННОГО ПОДХОДА К ВОССТАНОВЛЕНИЮ ЗУБОВ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СТЕКЛОИОНОМЕРНОГО ЦЕМЕНТА И КОМПОЗИТОВ
Аннотация
На современном этапе, с появлением новых материалов, а также адгезивных систем и методик, протоколы совместного использования СИЦ и композита требуют пересмотра. В ходе данного исследования нами была проведена оценка эффективности применения модифицированного подхода к восстановлению зубов при комбинированном использовании стеклоиономерного цемента и композитов в клинике. Под наблюдением находилось 150 пациентов с локализацией кариеса по I-II классу по Блэку. Установлено, что наиболее высокие качественные показатели композитных реставраций, были получены в группе с комбинированным использованием гибридного стеклоиономерного цемента, самопротравливающей адгезивной системы, композитного материала с пониженным полимеризационным стрессом и традиционным композитом.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):74-77
74-77
ГИДРОДИНАМИКА ДРЕНАЖА ИЗ ПОРИСТОГО НЕТКАНОГО МАТЕРИАЛА ПРИ ВАКУУМ-ПРОМЫВНОМ ДРЕНИРОВАНИИ
Аннотация
Авторами статьи предложено активное дренирование гнойных ран с применением нетканого титанового материала со сквозной пористостью. Целью исследования явилось обоснование гидродинамических процессов, происходящих в закрытой раневой полости при аспирационно-промывном дренировании. Была создана 3D модель дренажа, установленного в раневую полость. Проведенный математический расчёт гидродинамических состояний показал ламинарное течение физиологического раствора и линейный характер распределения давления, что позволяет эффективно аспирировать воспалительный экссудат из раневой полости при одонтогенной флегмоне. Обоснован принцип закрытого аспирационно-промывного лечения гнойных ран. При большой пористости дренажа выдавливания физиологического раствора из него не происходит, и аспирация экссудата происходит по всей его поверхности. Конструкция предложенного дренажа позволяет обеспечить вакуум-терапию при отрицательном давлении в 125 мм рт. ст. Предложенное устройство превращает открытую рану в закрытую дренируемую полость с контролируемым оттоком экссудата и целевой доставкой лекарственного препарата.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):78-84
78-84
ЛАБОРАТОРНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ФЛУОРЕСЦЕНЦИИ ДЕПУЛЬПИРОВАННЫХ ЗУБОВ ПОСЛЕ ОТБЕЛИВАНИЯ
Аннотация
Эстетические характеристики зуба подразумевают под собой гармонию не только размеров и формы, но и оптических свойств тканей зуба, включающих прозрачность, флуоресценцию, опалесценцию, блеск и др. Целью исследования было изучение интенсивности и спектрального состава флуоресцентного свечения депульпированных зубов до и после отбеливания. Объектом исследования являлись 36 депульпированных зубов, удаленных по клиническим показаниям у пациентов разного возраста. Измерение спектров флуоресцентных свойств исследуемых объектов проводили в Институте физики НАН Беларуси путем сравнительной оценки спектров флуоресценции твердых тканей депульпированных зубов у пациентов разных возрастных групп до и после отбеливания. Проведенные исследования подтвердили, что депульпированные зубы пациентов отличаются флуоресцентными свойствами.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):85-88
85-88
СОСТОЯНИЕ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА
Аннотация
Представлены результаты комплексного лечения 98 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести на клинической базе кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО Башкирского государственного медицинского университета. Дана характеристика клиническим, функциональным особенностям этих больных. Проведена микробиологическая оценка содержимого пародонтального кармана. Изучены вопросы диагностики и лечения хронического генерализованного пародонтита с применением лазерофореза с гелем на основе альгиновой кислоты. Результаты проведенного собственного исследования показали, что такое лечение является эффективным методом для восстановления тканей пародонта.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):89-92
89-92
ЭФФЕКТИВНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ АППАРАТОВ И МИОГИМНАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИСТАЛЬНОГО ПРИКУСА У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ
Аннотация
В данной научной статье показаны результаты применения съемных пластиночных аппаратов у детей с дистальным прикусом и сужением просвета верхних дыхательных путей. Ортодонтическое лечение проводилось пациентам, имеющим сагиттальную щель от 0 до 8 мм. Было отмечено, что для пациентов с дистальной окклюзией, сужением просвета верхних дыхательных путей и сагиттальной щелью свыше 3 мм наиболее эффективно применение съемных пластиночных аппаратов в комплексе с миогимнастическими упражнениями.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):93-96
93-96
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПРОТОКОЛОВ ЭКО У ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
Аннотация
Одним из методов реализации репродуктивной функции женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Выбор протокола ЭКО при этом вызывает отдельные затруднения, связанные с неоднозначным ответом яичников на стимуляцию. Цель исследования - провести сравнительную оценку эффективности протоколов ЭКО у женщин с различными клиническими формами СПКЯ. В исследование включены 145 женщин с СПКЯ. 1 группу (основная) составили 78 пациенток которые имели метаболические нарушения, гиперандрогению и страдали сахарным диабетом 2 типа. Во 2 группу (группа сравнения) вошли 67 женщин, имевшие гиперандрогению, без метаболических нарушений. Обследование женщин обеих групп и проведение протоколов ЭКО осуществлялось в соответствие с приказом Минздрава РФ № 107н от 30 августа 2012г. Результаты: у женщин с метаболическим синдромом, сопровождающим СПКЯ, эффективность проведения протоколов ЭКО в целом ниже, чем у пациенток без метаболических нарушений. Результаты проведенных протоколов ЭКО у женщин обеих групп показали, что число аспирированных фолликулов, число незрелых ооцитов и число полученных эмбрионов в длинном протоколе было достоверно больше, чем в коротком. Частота наступления беременности и вынашивание выше в группе женщин без метаболических нарушений (в группе сравнения) Выводы: У женщин с метаболическим синдромом на фоне СПКЯ целесообразно использовать длинный протокол ЭКО. У женщин с СПКЯ без метаболических нарушений для профилактики тяжелых форм синдрома гиперстимуляции яичников оптимальным будет использование секвенированного цикла.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):97-103
97-103
МОНИТОРИНГ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОДХОДОВ К ПРОФИЛАКТИКЕ РЕЦИДИВОВ
Аннотация
В статье представлена комплексная оценка течения беременности у женщин с рецидивирующим течением герпетической инфекции в зависимости от подходов к профилактике рецидивов. Проведено клиническое и лабораторно-инструментальное исследование состояния фетоплацентарного комплекса. Доказана ассоциативная связь между частотой рецидивов и формированием патологических состояний у беременных. Результаты исследования подтверждают благоприятное влияние догестационной и антенатальной профилактики рецидивов заболевания по разработанному методу на состояние плодово-плацентарного комплекса, течение беременности, механизмы фетопротекции в отношении внутриутробного инфицирования вирусом простого герпеса.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):104-111
104-111
ПИЛИНГ ВНУТРЕННЕЙ ПОГРАНИЧНОЙ МЕМБРАНЫ В ХИРУРГИИ РЕГМАТОГЕННОЙ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ)
Аннотация
Целью нашего исследования явилось сравнение эффективности результатов хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки после эндовитреального вмешательства в группах с удалением внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и без удаления ВПМ. Обследованы 20 пациентов, у 10 пациентов проводилось эндовитреальное вмешательство с удалением ВПМ (первая группа), а у 10 пациентов - без удаления ВПМ (вторая группа). Во всех случаях операцию заканчивали тампонадой витреальной полости силиконовым маслом. Всем пациентам до операции и в сроки 1, 3, 6 месяцев после операции проводились обследования. В раннем послеоперационном периоде во всех случаях было достигнуто полное прилегание сетчатки, однако во второй группе через 4 месяца после удаления силиконового масла был диагностирован рецидив отслойки сетчатки в 1 случае (10%). За весь период наблюдения у пациентов первой группы по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) эпиретинальный фиброз и кистозный макулярный отек не обнаружены во всех случаях. Однако у пациентов второй группы на 6 месяце по данным ОКТ обнаружены эпиретинальный фиброз (30%) и кистозный макулярный отек (70%). Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что удаление ВПМ в хирургическом лечении пациентов с отслойкой сетчатки является эффективным методом и может быть рекомендовано в подобных ситуациях.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):112-115
112-115
ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПИТРС БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
Аннотация
Статья посвящена актуальному вопросу приверженности пациентов рассеянным склерозом к проводимой терапии. Представлена интерпретация данных исследований по комплаентности больных, уровню их физического и эмоционального состояния, а также приверженности к лечению в зависимости от стажа заболевания, выраженности неврологической симптоматики и используемого препарата. Результаты исследования показали зависимость уровня приверженности к лечению от ряда факторов. Были выявлены более низкие показатели приверженности у пациентов с высоким уровнем тревоги и депрессии. Показана необходимость коррекции уровня тревоги и депрессии у пациентов с клиническими и субклиническими показателями, так как они значимо влияют на физическое состояние больных. Сделан вывод о том, что вопросы приверженности пациентов к терапии должны постоянно находиться в поле зрения лечащего врача.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):116-119
116-119
РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИРОВАНИЯ ГЛИКЕМИИ ПОСЛЕ СТАРТА ИНСУЛИНОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Аннотация
Введение. Старт инсулинотерапии является важным этапом в течении сахарного диабета 2 типа. Изучение показателей углеводного контроля с использованием мониторирования гликемии позволяет дополнительно оценить эффективность лечения. Цель исследования: оценить показатели мониторирования гликемии непосредственно после старта инсулинотерапии и через 3 месяца от ее начала у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы. Обследовано 16 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, проведено мониторирование гликемии в течение 1 недели после выписки из стационара. У 11 пациентов мониторирование также проведено через 3 месяца. Включались пациенты, требующие планового старта инсулинотерапии в связи с недостаточной эффективностью пероральной сахароснижающей терапии, исключались пациенты с острыми заболеваниями и состояниями в течение 3-х месяцев до госпитализации. Данные приведены в формате Me[25;Q75]. Результаты. Через 3 месяца уровень НвА1с снизился с 9,1[7,9;9,6]% до 7,1[6,8;7,6]% (p=0,006). Также произошло достоверное снижение средней гликемии (9,2[8,0;9,5] ммоль/л vs.7,9[7,3;9,1] ммоль/л, p=0,03) и продолжительности периодов гликемии более 10 ммоль/л по данным мониторирования (29[19;40]% vs. 6[8;29]%, р=0,04). Показатели гликемии при первом мониторировании не были достоверно связаны с уровнем НвА1с через 3 месяца, по данным корреляционного анализа. Показатели гликемии при мониторировании через 3 месяца сильно и достоверно коррелировали с НвА1с через 3 месяца (R=0.89, p=0,0005 для средней гликемии). При этом достоверных связей с показателями вариабельности гликемии не отмечалось. Также не было выявлено достоверных корреляций между аналогичными показателями при первом и втором мониторировании. Выводы. Показатели гликемии в раннем периоде после начала инсулинотерапии не отражают средних показателей гликемии в последующие месяцы, тогда как оценка их через несколько месяцев тесно связана со средними уровнями, оцененными по НвА1с. Не выявлено зависимости вариабельности гликемии и ее средних показателей.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):120-124
120-124
ВОЗМОЖНОСТИ ЭТИОТРОПНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ C С ЦИТОПЕНИЕЙ
Аннотация
Цель исследования: изучить эффективность этиопатогенетической терапии редуцированными дозами интерферона альфа с рибавирином и ронколейкином у больных хроническим гепатитом С (ХГС) с цитопенией. Материалы и методы. В течение 48 недель проводилось ежедневное введение редуцированной дозы интерферона альфа с рибавирином, дозированным по весу в сочетании с рекомбинантным интерлейкином-2. Результаты. На фоне лечения отмечена положительная динамика клинических проявлений: исчезновение или значительное уменьшение степени выраженности астено-вегетативного и диспепсического синдромов, сокращение размеров печени, улучшение функциональных показателей печени (биохимический ответ). Заключение. Предложенная схема лечения позволяет достичь устойчивого вирусологического ответа в 16,6% случаев, хорошо переносится, оказывает положительное воздействие на клинические проявления, биохимические параметры состояния печени, оказывает заместительное иммунореставрационное действие, уменьшая дисбаланс клеточных факторов иммунитета: СD3+, CD4+, СD8+, CD16+.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):125-131
125-131
ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА В ПРОГНОЗЕ ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО ГОДА
Аннотация
Статья посвящена оценке факторов риска возникновения тугоухости у детей в возрасте до года, по данным второго этапа аудиологического скрининга. Представлены результаты сравнения частоты встречаемости факторов риска тугоухости среди здоровых детей и имеющих нарушение слуха. Выделены наиболее значимые из них: отягощённая наследственность по слуху, синдромальная патология, недоношенность и внутриутробное инфицирование.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):132-135
132-135
КЕТОГЕННАЯ ДИЕТА ПРИ ЭПИЛЕПСИИ: ВЧЕРА И СЕГОДНЯ
Аннотация
В статье представлен обзор становления кетогенной диеты для лечения фармакорезистентных эпилепсий и эпилептических синдромов в период последних десятилетий. Проведены параллели с альтернативными методами диетотерапии. Использованы данные современных наработок в обосновании механизма действия кетодиеты и перспектив её применения в нейропедиатрической и в целом медицинской практике.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):136-143
136-143
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА
Аннотация
В статье приводится обзор литературных данных (проанализировано 155 источников), описывающих клинические и морфологические признаки язвенного колита и болезни Крона, затрудняющие их дифференциальную диагностику. Подчеркивается важность комплексной оценки результатов общеклинических, инструментальных и морфологических методов исследования.
Аспирантский вестник Поволжья. 2017;17(5-6):144-150
144-150
151-155