БИОМЕХАНИЗМ РОДОВОЙ ТРАВМЫ ПЛОДА В ХОДЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
- Авторы: Парилов С.Л.1, Сикорская А.К.1, Гайфуллина Л.Р.1
-
Учреждения:
- Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
- Выпуск: Том 2, № 1 (2016)
- Страницы: 14-17
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/2411-8729/article/view/122135
- DOI: https://doi.org/10.19048/2411-8729-2016-2-1-14-17
- ID: 122135
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Отмечается рост судебно-медицинских экспертиз в рамках уголовных и гражданских дел по некачественному оказанию акушерской помощи. Показатель оперативного родоразрешения в нашей стране с 2001 г. вырос на 17,5% и в 2012 г. составил 159,1 на 1000 родов. Наиболее часто используемой операцией кесарева сечения является операция в нижнем сегменте матки поперечным разрезом. Все классические манипуляции извлечения плода обуславливают сдавление головы как между предметами с преобладающей контактирующей поверхностью (ладонные поверхности рук акушера), так и с ограниченно-контактирующей поверхностью (пальцы рук акушера). Чем сильнее давление на голову, тем сильнее деформация и может формироваться классическая черепно-мозговая травма сдавления. При экстренной операции кесарева сечения с застреванием головы ребенка в узкой части таза иногда применяется выдавливание головы ребёнка через влагалище в полость матки, что дополнительно деформирует шейно-затылочное сочленение, а локальное давление на теменные кости может приводить к их линейным переломам. Классические манипуляции рук акушера гинеколога при извлечении головы ребенка в ходе операции кесарева сечения может приводить к деформации головы плода и, к черепно-спинальной травме. Для выявления механизма возникновения травмы необходим тщательный анализ всего периода родов и сопоставления его с данными нейросонографии, МРТ, КТ, рентгенографии черепа и позвоночного столба. Анализ проводится с учетом физиологических особенностей плода и новорожденного.
Ключевые слова
Об авторах
С. Л. Парилов
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Автор, ответственный за переписку.
Email: parilov.s@mail.ru
д.м.н., доц., профессор кафедры патологической анатомии им. проф. П.И. Подзолкова,
660022, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
РоссияА. К. Сикорская
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
ассистент кафедры патологической анатомии им. проф. П.И. Подзолкова,
660022, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
РоссияЛ. Р. Гайфуллина
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
студентка 430 гр. лечебного факультета,
660022, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
РоссияСписок литературы
- Актуальные аспекты родоразрешения в современном акушерстве//Тезисы докл. I Всероссийского съезда акушер-гинекологов и педиатров «Медико-социальные аспекты перинатологии, современные технологии родоразрешения», Челябинск. 1992.
- Барашнев Ю.И. Неонатальная неврология: действи- тельность, иллюзии и надежды// Акушерство и гинекология — 1994.— № 1.— С. 2–78.
- Беличенко О. И., Дадвани С. А., Абрамова Н. Н., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография в диагностике цереброваскулярных заболеваний.— М.: ВИДАР, 1998.— С. 54–90.
- Бодемер Ч. Современная эмбриология. М.: Изд-во «Мир», 1987.
- Бурдули Г.М., Фролова О. Г.— Репродуктивные по- тери.— М.: «Триада-Х», 2013
- Заболеваемость и смертность новорожденных при абдоминальном родоразрешении // Современное акушерство и кесарево сечение: Сб. трудов,— М.— 2011.
- Кириллова Е.А.— Клинические и генетические ас- пекты нарушений репродуктивной системы женщи- ны — Акушерство и гинекология, 2001.— № 6.
- Михайлов М.К. Понятие родовой травмы. Частота родовых повреждений головного и спинного мозга. В кн.: Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника. Москва.— 2001.— С. 9–12.
- Михаилов М.К., Акберов P.Ф., Заинуллин Р.А и др. Рентгенологические аспекты биомеханизма родовой травмы позвоночника, спинного мозга, позвоночных артерии. В кн.: Новые технологии в реабилитации церебрального паралича. Донецк, 1994.— С. 225–226.
- Парилов С.Л., Кильдюшов Е. М., Туманов Э. В. Судебно-медицинская экспертиза трупов новорожденных. Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза. Национальное руководство.— Москва, ГАЭТАР МЕДИА.— 2014.
- Парилов С.Л. Не смертельные родовые повреждения нервной системы у неожиданно умерших дома детей в возрасте от 7 суток до 1 / С.Л. Парилов // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы трупа: сб. матер. Всерос. науч.— практ. конф.— СПб., 2008.— С. 591–593.
- Судебно-медицинская экспертиза родовой травмы новорожденных: биомеханика и диагностика / [Парилов С.Л., Клевно В.А., Бубнова Н. И. и др.]; под ред. проф. В.А. Клевно — М.: Ассоциация СМЭ.— 2015.—186 с.: ил. ISBN 978–5–9905503–5–3.
- Цыбелова Э.М. Распространенность и клинические особенности течения ГИЭ у доношенных новорожденных, рожденных путем операции кесарева сечения // Материалы 8 Всероссийского научного форума «Мать и дитя».— М., 2007.
- Парилов С. Л., Клевно В. А. Биомеханизм внутричерепной и спинальной родовой травмы ребенка в переднем виде затылочного предлежания с позиции судебной экспертизы. // Судебно-медицинская экспертиза. М., 2008. Т. 51. № 1. С. 47–52.
- Парилов С. Л., Клевно В. А. Дифференциальная диагностика постнатальной сочетанной травмы от родовых повреждений у новорожденных. // Журнал Судебно-медицинская экспертиза. 2008. Т. 51. № 6. С. 19–21.
- Парилов С.Л., Чикун В.И., Клевно В.А. Анатомический доступ к сфеноокципитальному синхондрозу у новорожденных и детей грудного возраста при черепно-мозговой травме. // Журнал Судебно-медицинская экспертиза. М., 2008. Т. 51. № 6. С. 37.
Дополнительные файлы
