Precomatosis condition as a factor of violent death in patients with diabetes mellitus: a rare case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: Diabetic coma is a common diabetes mellitus complication. The study of carbohydrate status is usually conducted with non-violent death; however, the death of patients with diabetes can occur with various types of violent death. This study aimed to describe and analyze rare expert cases of the circumstances of violent death in patients with diabetes mellitus.

CASE PRESENTATION: This publication presents two cases of the violent death of patients with diabetes mellitus, of which the cause was a precomatous state, which is the beginning of diabetic (hyperglycemic) coma development. The first case was a corpse of a 56-year-old male patient who was found in an apartment in a bathtub with water. The patient died from drowning in freshwater by aspiration. The second case was a 62-year-old male patient who lost control of the car and allowed the vehicle to overturn. The patient died due to a closed craniocerebral injury of the body. In both described cases, the provoking factor was an acute complication of diabetes mellitus in the form of diabetic coma development (precomatosis condition), which was confirmed by the data of a biochemical study of blood, urine, and the vitreous body.

CONCLUSION: One should not forget about the acute complications of diabetes mellitus (diabetic comas) due to its widespread among the population, which can become provoking factors for the onset of violent death. Therefore, conducting a complete laboratory study on patients with diabetes mellitus, even under any circumstances of the case, is recommended.

About the authors

Pavel A. Akimov

E.A. Vagner Perm State Medical University; Perm Regional Bureau of Forensic Medical Examenation

Author for correspondence.
Email: p.a.akimov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4347-8760
SPIN-code: 9597-4566
Scopus Author ID: 56426895500

MD, Cand. Sci (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, Perm; Perm

References

  1. Terekhina NA, Akimov PA. Biochemical analysis of the vitreous body of the eye in post-mortem diagnosis of diabetic coma. Pathological Physiology and Experimental Therapy. 2005;(2):24–25. (In Russ).
  2. Akimov PA, Terekhina NA. Postmortal diagnostic of diabetes mellitus and hyperglycemic coma. Problemy expertizy v meditsine. 2001;1(1):30–33. (In Russ).
  3. Palmiere C. Postmortem diagnosis of diabetes mellitus and its complications. Croat Med J. 2015;56(3):181–193. doi: 10.3325/cmj.2015.56.181
  4. Zilg B, Alkass K, Berg S, Druid H. Postmortem identification of hyperglycemia. Forensic Sci Int. 2009;185(1-3):89–95. doi: 10.1016/j.forsciint.2008.12.017
  5. Akimov PA, Terekhina NA. Biochimicheskii analis steklovidnogo tela glaza v differentsial’noi diagnostike kom pri sacharnom diabete. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2014;(9):119–119. (In Russ).
  6. Okuda T, Wang Z, Lapan S, Fowler DR. Bathtub drowning: an 11-year retrospective study in the state of Maryland. Forensic Sci Int. 2015;253:64–70. doi: 10.1016/j.forsciint.2015.05.013
  7. Murayama M, Takahashi Y, Sano R, et al. Characterization of five cases of suspected bathtub suicide. Y Leg Med (Tokyo). 2015;17(6):576–578. doi: 10.1016/j.legalmed.2015.07.005
  8. Maksimov A, Kuchuk SA. Characteristics of fatal road traffic injuries in the Moscow Region. Russian Journal of Forensic Medicine. 2020;6(3):36–40. (In Russ). doi: 10.19048/fm322
  9. Miao Q, Zhang YL, Miao QF, et al. Sudden death from ischemic heart disease while driving: cardiac pathology, clinical characteristics, and countermeasures. Med Sci Monit. 2021;27:e929212. doi: 10.12659/MSM.929212
  10. Tervo T, Räty E, Sulander P, et al. Sudden death at the wheel due to a disease attack. Traffic Inj Prev. 2013;14(2):138–144. doi: 10.1080/15389588.2012.695827
  11. Tomson T, Beghi E, Sundqvist A, Johannessen SI. Medical risks in epilepsy: a review with focus on physical injuries, mortality, traffic accidents and their prevention. Epilepsy Res. 2004;60(1):1–16. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2004.05.004
  12. Asadi-Pooya AA, Tomson T. A reappraisal of injuries and accidents in people with epilepsy. Curr Opin Neurol. 2021;34(2):182–187. doi: 10.1097/WCO.0000000000000900

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2022 Akimov P.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».