Том 1, № 1 (2016)
- Год: 2016
- Статей: 12
- URL: https://journal-vniispk.ru/2500-1388/issue/view/1287
- DOI: https://doi.org/10.35693/2500-1388-2016-0-1
Статьи
ИННОВАЦИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ САМГМУ: ИНФРАСТРУКТУРА, ПОДГОТОВКА КАДРОВ, ФОРМИРОВАНИЕ ПРОРЫВНЫХ ПРОЕКТОВ, ТРАНСФЕР ТЕХНОЛОГИЙ В ПРАКТИКУ, УЧАСТИЕ В РОССИЙСКОЙ И РЕГИОНАЛЬНОЙ ИННОВАЦИОННОЙ ЭКОСИСТЕМЕ
Аннотация
Статья посвящена роли Самарского государственного медицинского университета в развитии инновационного потенциала Самарской области в здравоохранении и образовании. Особое внимание уделено многоуровневой инновационной инфраструктуре вуза, включающей в себя такие уникальные подразделения, как центр прорывных исследований «IT в медицине», научно-производственный технопарк, научнообразовательные центры, малые инновационные предприятия и др. Она является интегративной площадкой как для инновационного процесса в университете, так и для развития актуальных направлений меднауки, формирования уникальных компетенций в междисциплинарных сферах, реализации наукоемкого бизнеса, организации образовательного процесса инновационного типа (особенно в сфере симуляционных технологий), для внедрения в клиническую практику, а также для успешного включения в международную кооперацию.
Наука и инновации в медицине. 2016;1(1):8-13
8-13
ГРОМКОСТЬ ЗВУКОВ РАЗЛИЧНЫХ ЧАСТОТ И ИНТЕНСИВНОСТЕЙ: ОБОБЩЕННЫЙ ЗАКОН ВЕБЕРА ДЛЯ СЛУХА
Аннотация
Цель - строгое научно-теоретическое обоснование закона Вебера для определения громкости звуков различных частот и интенсивностей. Объекты и методы. Экспериментальные результаты Э.Г. Вебера по субъективному восприятию объективно измеряемых параметров внешних раздражений, их теоретическое обоснование для звуков стандартной частоты 1 кГц, биофизическое и биоматематическое моделирование громкости звуков различных параметров. Результаты. Научно обоснован закон Вебера по автору для определения громкости звуков различных частот и интенсивностей.
Наука и инновации в медицине. 2016;1(1):14-18
14-18
ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (КОМОРБИДНОСТЬ И МУЛЬТИМОРБИДНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ)
Аннотация
Цель - изучить особенности коморбидности и мультимор-бидности инфильтративного туберкулеза легких (ИТЛ), язвенной болезни (ЯБ), ВИЧ-инфекции в современных условиях. Материалы и методы. Обследовано 392 пациента с ИТЛ в возрасте 20-44 лет, ВИЧ-инфицированные c количеством CD4 200-500/мкл, страдающие неосложненной ЯБ. Результаты. ЯБ диагностируется у 20,5% пациентов с ИТЛ и у 19,5% ВИЧ-инфицированных в стадии С2, страдающих ИТЛ, предъявляющих жалобы диспепсического характера. Для мультиморбидного сочетания туберкулеза легких, ВИЧ-инфекции и ЯБ характерно: малосимптомное начало туберкулеза, доминирование в клинической картине астенического синдрома, проявлений желудочной и кишечной диспепсии, похудания (в 2-4 раза чаще, чем у пациентов без ВИЧ-инфекции), менее выраженный деструктивный процесс в легочной ткани (в 2 раза реже, чем у пациентов без ВИЧ-инфекции). H.pylori является этиологическим фактором ЯБ у 62,5% пациентов с ИТЛ и у 58,7% ВИЧ-инфицированных в стадии С2, страдающих туберкулезом легких. Сочетание H.pylori-негативной ЯБ и ИТЛ отличается достоверно более неблагоприятным прогнозом по сравнению с коморбидно-стью H.pylori-позитивной ЯБ и ИТЛ. Заключение. Диагностика ЯБ, ВИЧ-инфекции и H.pylori-статуса позволяет выделить несколько категорий комор-бидности (больные с ИТЛ и диспепсическим синдромом, больные с ИТЛ и H.pylori-ассоциированной ЯБ, больные с ИТЛ и H.pylori-негативной ЯБ) и мультиморбидности (ВИЧ-инфицированные с ИТЛ и H.pylori-ассоциированной ЯБ, ВИЧ-инфицированные с ИТЛ и H.pylori-негативной ЯБ).
Наука и инновации в медицине. 2016;1(1):19-24
19-24
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ШКОЛЬНИКОВ ГОРОДОВ САМАРА И ПЕНЗА
Аннотация
Цель - определение современных особенностей роста и развития детей городов Самары и Пензы. Материалы и методы. Проведены антропометрические исследования (длина и масса тела, окружности грудной клетки, талии и бёдер) детей городов Самара и Пенза в возрасте 7-17 лет. В группу обследования вошли 2784 здоровых и практически здоровых детей (I и II группы здоровья): 1397 детей в г. Самаре и 1387 учащихся в г. Пензе. Полученные данные средних значений антропометрических признаков детей я г. Пензы сравнивались с результатами исследований соответствующих возрастно-половых групп школьников г. Самары. Статистическую обработку полученных данных осуществляли с помощью пакета прикладных программ SPSS 21. Результаты. Дети г. Пензы в младшем и среднем школьных звеньях имеют достоверно более высокие значения показателей длины и массы тела в сравнении с данными сверстников г. Самары. Мальчики г. Пензы во всех возрастных группах (за исключением 12 лет), а девочки в среднем (11-14 лет) и старшем (15-17 лет) школьных звеньях имеют достоверно более высокие значения показателя окружности грудной клетки по сравнению с данными их самарских сверстников. Окружность талии мальчиков г. Пензы имеют достоверно более высокие значения в возрастных группах 7, 10, 11 и 13-17 лет. В то же время достоверных различий в значениях показателя окружности талии девочек г. Пензы и г. Самары во всех возрастных группах не выявлено. Пензенские школьники в возрастных группах мальчиков 7-11, 13 лет и девочек 7-14 лет имеют достоверно более высокие значения показателя окружности бёдер по сравнению с соответствующими группами самарских школьников. Заключение. Выявленные достоверные различия антропометрических данных могут быть свидетельством неоднородного влияния факторов условий и образа жизни, окружающей среды и образовательного процесса на рост и развитие школьников в городах Самара и Пенза.
Наука и инновации в медицине. 2016;1(1):25-30
25-30
РЕГЕНЕРАТОРНЫЕ ПОТЕНЦИИ ТКАНЕЙ СФИНКТЕРА ШЕЙКИ МАТКИ У КРЫС В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО РАСТЯЖЕНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
Аннотация
Цель - проследить динамику течения репаративной регенерации в шейке матки крыс при ее повреждении в условиях экспериментального дозированного растяжения. Материалы и методы. Объектом исследования служила шейка матки на уровне сфинктера. Взятие материала осуществляли от 25 половозрелых нерожавших лабораторных крыс, которым под эфирным наркозом выполнено дозированное растяжение шейки матки. Для оценки течения репаративной регенерации забирали материал на 1, 3, 5, 7, 10, 15, 21 и 30 сутки. Проведено комплексное морфологическое исследование с использованием методов световой и электронной трансмиссионной микроскопии, иммуногистохимии. Иммуногистохимическое исследование тканей шейки матки осуществляли с применением набора моноклональных антител к а-гладкомышечном актину Результаты. Установлено, что растяжение шейки матки приводит к появлению участка, где различимы три зоны: зона повреждения, прираневая зона и зона морфологической целостности. При этом зона повреждения максимально соответствует собственно сфинктеру, а прираневая зона - пред-сфинктерному и постсфинктерному компартментам. В зоне повреждения отдельные миоциты подвергаются некрозу. В прираневой зоне некроза клеток не наблюдается, но заметно нарушение межклеточных контактов за счет изменения морфологии межклеточного вещества. Растяжение провоцирует развитие местного септического воспаления, затрагивающего все оболочки. С наступлением фазы пролиферации запускается синтез компонентов волокнистой соединительной ткани, приводящий к перестройке гистоархитектоники данной части органа и как следствие - к нарушению строения функционального синцития. Заключение. Посттравматическая регенерация осуществляется путем смены фенотипа сохранившихся миоцитов с сократительных на сократительно-синтетические и синтезом волокнистого компонента межклеточного вещества. Также наблюдается неполный митоз отдельных миоцитов, который приводит к образованию двуядерных или полиплоидных клеток.
Наука и инновации в медицине. 2016;1(1):31-35
31-35
СТАТИСТИЧЕСКИМ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СИНХРОНИЗАЦИИ КОНТУРОВ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБАХ С ДЫХАНИЕМ ПЕРЕМЕННОЙ ЧАСТОТЫ
Аннотация
Цель - исследование особенностей взаимодействия контуров автономной регуляции сердечно-сосудистой системы. Материалы и методы. Анализировались одновременные записи электрокардиограммы и фотоплетизмограммы 25 здоровых лиц, сделанные во время функциональной пробы с линейно меняющимся по частоте дыханием. С помощью предложенных ранее подходов изучалась синхронизация контуров регуляции. Проведен статистический анализ результатов. Результаты. Показана возможность фазового и частотного захвата дыханием ритмов с частотой около 0.1 Гц. Рассчитаны интервалы захвата. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют в пользу гипотезы об автономности и функциональной независимости изучаемых контуров регуляции.
Наука и инновации в медицине. 2016;1(1):36-40
36-40
КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА И СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ ВЫСОКОГО РИСКА СМЕРТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Аннотация
Цель - изучить особенности липидемических, гемоста-зиологических нарушений у пациентов категории высокого риска, а также возможности коррекции выявленных изменений в ходе терапии статинами. Материал исследования. Обследовано 102 человека, I группу составили пациенты с уровнем ХС ЛНП 3,03,9 ммоль/л (54 человека), получающие аторвастатин в дозе 40 мг с титрацией до 80 мг/сут., II группу - пациенты с уровнем ХС ЛНП >4,0 ммоль/л (48 человек), принимающие ро-зувастатин в дозе 10 мг с титрацией до 20 мг/сут. Результаты. В I группе через 24 недели ХС ЛНП снизился на 43,3% (р<0,001), 51 пациент (94,4%) достиг целевого уровня. Во II группе ХС ЛНП уменьшился на 50,6% (р<0,001), 43 пациента(90%) достигли целевого уровня. Отмечалось увеличение уровня фактора Виллебранда (фВ) (127,1+21,9% в I группе и 124 ± 34,8% во II группе) и D-димера (1,0+0,6 pg/мл в I группе и 0,9 + 0,5 pg/мл во II группе) до лечения. В I группе через 24 недели уровень фибриногена снизился на 19,1% (p<0,001), фВ - на 20,5% (p<0,001), уровень D-димера - на 12% (p=0,046). Время начала АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов (АДФ-ИАТ) изменилось недостоверно. Уровень фибриногена во II группе снизился на 23,5% (p<0,001), фВ - на 31,6% (p<0,001), D-димера - на 33,3% (p=0,01), время начала АДФ-ИАТ увеличилось на 11,8% (p=0,008). Выводы. У пациентов категории высокого риска смерти от ССЗ наряду с дислипидемией отмечается повышение уровня фВ и D-димера. Включение статинов в комплексную терапию в течение 24 недель приводит к достижению целевых показателей липидного обмена, уменьшению выраженности эндотелиальной дисфункции и тромбогенного потенциала крови.
Наука и инновации в медицине. 2016;1(1):41-45
41-45
ИЗМЕНЕНИЯ ПАТТЕРНОВ СЕНСОМОТОРНЫХ РИТМОВ ЭЭГ ПРИ ДВИГАТЕЛЬНОМ ВООБРАЖЕНИИ
Аннотация
Цель - выявление общих и индивидуальных особенностей в паттернах сенсомоторных ритмов ЭЭГ при воображении движений в верхних и нижних конечностях человека. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 20 студентов-правшей Самарского государственного медицинского университета в возрасте 18-20 лет, подписавшие информированное согласие. ЭЭГ регистрировалась монополярно с помощью 128-канальной системы записи ЭЭГ (BP-010302 BrainАmpStandart 128) в состоянии покоя, при воображении моновекторных движений в 4-х конечностях (сгибание пальцев правой руки, сгибание пальцев левой руки, тыльное сгибание правой стопы, тыльное сгибание левой стопы), при воображении трехвекторных движений в доминантной руке (сгибание пальцев, сгибание в локтевом суставе, ротация кисти). В процессе обработки ЭЭГ использовались такие программы и методы, как анализ независимых компонентов, частотно-пространственная фильтрация, LORETA, MatLab, IBM SPSS Statistics 22. Результаты. Обнаружена высокая значимость альфа2- и бета2- частотных диапазонов ЭЭГ в формировании контралатерального очага активации при воображении движений в конечностях. ERD/ERS в ритмах ЭЭГ были более выражены при воображении движений в доминантных конечностях (правой руке и в правой ноге), чем в недоминантных. Кроме общих тенденций изменений ЭЭГ при воображении моновекторных движений в 4-х конечностях нами обнаружена и индивидуальность ответов сенсомоторных ритмов ЭЭГ. Не установлена значимость изменений мощности сенсомотор-ных ритмов ЭЭГ для дифференцирования 3-х степеней свободы при воображении движений в одной конечности. Заключение. Связанная с воображением движения вызванная реакция десинхронизации/синхронизации (ERD/ ERS) сенсомоторных ритмов ЭЭГ имеет индивидуальные особенности, классификация которых позволит существенно увеличить количество степеней свободы при создании и реализации системы ИМК. Ключевые слова: ЭЭГ, интерфейс «мозг-компьютер», сенсомоторные ритмы, вызванные реакции десинхронизации/синхронизации, двигательное воображение.
Наука и инновации в медицине. 2016;1(1):46-51
46-51
ФОРМИРОВАНИЕ И РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В РОССИИ
Аннотация
Суслин С.А. Павлов В.В. Никольская О.Г. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава РФ Цель - характеристика формирования, организации, развития и перспектив службы экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН) в России. Материалы и методы. Проведен обзор данных литературы по научным публикациям и нормативно-правовым документам. Результаты. Представлена характеристика организации и развития службы экспертизы временной нетрудоспособности в России с момента становления службы до настоящего времени. Рассмотрены проблемы и перспективы развития службы ЭВН. Заключение. Организация и развитие экспертизы временной нетрудоспособности в России определяется формированием системы здравоохранения в целом и нормативно-правовыми актами. Реализация современных требований, предъявляемых к экспертизе временной нетрудоспособности, определяется задачами, стоящими перед лечащими врачами, а также решением проблем, стоящих перед субъектами внутреннего контроля деятельности медицинских организаций.
Наука и инновации в медицине. 2016;1(1):52-57
52-57
ИЗУЧЕНИЕ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПО ВОПРОСАМ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Аннотация
Во время беременности женщина неоднократно обращается за консультированием и медицинской помощью к специалистам различного профиля. При этом отсутствует преемственность в динамическом наблюдении за здоровьем беременной женщины. Уровень знаний среди медицинского персонала по вопросам профилактики основных стоматологических заболеваний должен быть достаточно высок, поскольку влияние на управляемые факторы риска находится в его компетенции. Однако данными отечественной и зарубежной литературы этот уровень не подтверждается. Цель исследования - изучение уровня осведомленности медицинского персонала, наблюдающего женщину во время беременности, по вопросам профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта. Материалы и методы. Было проведено анкетирование 127 врачей различного профиля (акушеры-гинекологи, стоматологи, педиатры), работающих в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения города Самары. Результаты. Исследование выявило невысокий уровень осведомленности врачей первичного уровня медикосанитарной помощи по теме профилактики основных стоматологических заболеваний у беременных женщин (отсутствие мотивации к профилактике стоматологических заболеваний и гигиене полости рта, неадекватные знания о значении фторидов в профилактике кариеса, преувеличение роли неуправляемых факторов риска (наследственность, экологическая обстановка) в развитии стоматологической патологии, высокий уровень доверия к СМИ как источнику информации по теме профилактики в стоматологии). Заключение. Необходима корректировка уровня знаний врачей, наблюдающих беременную женщину. Этого можно достичь при проведении мероприятий по повышению осведомленности врачей (проведение лекций и семинаров, разработка и выпуск наглядных пособий для врачей различных специальностей и среднего медицинского персонала).
Наука и инновации в медицине. 2016;1(1):58-61
58-61
МИКРОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЦЕЛЬНОГО, ИЗМЕЛЬЧЕННОГО И ПОРОШКОВАННОГО СЫРЬЯ «КУРКУМЫ ДЛИННОЙ КОРНЕВИЩА»
Аннотация
Цель - определение микродиагностических признаков корневищ куркумы длинной (Curcuma longa L.), сем. Имбирные (Zingiberaceae). Материалы и методы. Объектами исследования были цельное, измельченное и порошкованное сырье куркумы различного происхождения. Исследование проводили с использованием цифровых микроскопов «Motic DM111» (Корея) и «Motic DM-39C-N9GO-A» (Корея). Результаты. Установлено, что к микродиагностическим признакам цельного сырья можно отнести наличие в паренхиме клеток с извилистыми стенками и структурированным, окрашенным содержимым, в паренхиме разбросаны закрытые коллатеральные пучки, проводящие элементы которых состоят из узкопросветных волокон. В пучках встречаются пигментные клетки, более мелкие по сравнению с размерами сосудов. В основной паренхиме также встречаются пигментные клетки с каплями эфирного масла красно-оранжевого цвета. Измельченное и порошкованное сырье содержит фрагменты всех этих элементов. В порошкованном сырье встречаются многочисленные клетки с желтым содержимым, клетки паренхимы имеют менее выраженную складчатую структуру. И в измельченном, и в порошкованном сырье обнаруживаются фрагменты сосудов. Заключение. Полученные результаты включены в раздел «Микроскопия» проекта фармакопейной статьи «Куркумы длинной корневища».
Наука и инновации в медицине. 2016;1(1):62-66
62-66
МИНИЛАПАРОТОМНЫЙ ДОСТУП ПОД ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ НАВИГАЦИЕЙ. ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ
Аннотация
Цель - оценить эффективность применения минилапа-ротомного доступа под интраоперационной ультразвуковой навигацией при хирургическом лечении жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства в сравнении с пункционно-дренирующими вмешательствами под контролем УЗИ. Материал и методы. Проведен анализ лечения 77 пациентов, перенесших вмешательства по поводу жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства с применением малоинвазивных УЗИ-контролируемых технологий. Из них 33 больным были выполнены пункционно-дренирующие вмешательства под УЗИ-навигацией (I группа). II группу представили 44 пациента, которым выполнены оперативные вмешательства минилапаротомным доступом под интраоперационным ультразвуковым контролем. Результаты. Показано, что вмешательство из минилапа-ротомного доступа под интраоперационной ультразвуковой навигацией позволяет выполнять одномоментную санацию и дренирование полостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства, содержащих в просвете, кроме жидкости, плотные некротические ткани. Заключение. Способ технически выполним в любом хирургическом стационаре, экономически целесообразен, так как не требует приобретения дополнительного оборудования. Способ позволяет значительно уменьшить послеоперационную летальность.
Наука и инновации в медицине. 2016;1(1):67-71
67-71