Role of mini-invasive technologies in the treatment of colon cancer in the aged patient population

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim – to evaluate the effectiveness of surgical treatment for colorectal cancer in patients aged 75–90 years (WHO, 2002) in the early postoperative period after laparoscopic and open surgeries. The primary outcome was the total length of hospital stay (bed-days). Secondary outcomes included intraoperative blood loss, C-reactive protein (CRP) levels, postoperative pain (VAS), and the incidence of general and surgical complications.

Material and methods. The study included colorectal cancer (CRC) patients (75–90 years old) who underwent laparoscopic (LS) or laparotomic (LT) surgery. A comparative analysis of demographic, clinical-laboratory, and surgical data was performed.

Results. The LS group demonstrated a shorter hospital stay (10 (3) vs. 10 (7) days, p≤0.001) and lower intraoperative blood loss (50 (20) vs. 150 (150) ml, p≤0.001) compared to the LT group. The LT group had significantly higher CRP levels on days 3 and 5 (p≤0.001) and a higher incidence of complications (pneumonia, anemia, acute urinary retention), 18 (33.9%) vs. 6 (7.2%), p≤0.001. Operative time (p=0.002) and postoperative complications significantly influenced hospital stay duration.

Conclusion. Laparoscopic surgery results in a shorter hospital stay, reduced intraoperative blood loss, lower inflammatory response, and decreased postoperative pain and complication rates. These advantages make it the preferred method for treating elderly patients with colorectal cancer, especially in the presence of comorbidities.

About the authors

Vsevolod N. Galkin

I.M Sechenov First Moscow State Medical Univesity (Sechenov University); S.S. Yudin City Clinical Hospital

Email: gkb-yudina@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-6619-6179

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor of the Department of Oncology, Radiotherapy, and Reconstructive Surgery, Chief Physician

Russian Federation, Moscow; Moscow

Dmitrii V Erygin

S.S. Yudin City Clinical Hospital

Email: erigind@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7278-8525

MD, Dr. Sci. (Medicine), Head of Oncology Department No. 2

Russian Federation, Moscow

Arzymat O. Orozbekov

I.M Sechenov First Moscow State Medical Univesity (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: arzymat.orozbekov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-3829-839X

MD, postgraduate student of the Department of Oncology, Radiotherapy, and Reconstructive Surgery, Institute of Clinical Medicine

Russian Federation, Moscow

Ilya А Sklyar

S.S. Yudin City Clinical Hospital

Email: dr.isklyar@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-8172-8122

MD, oncologist, Oncology Department No. 2

Russian Federation, Moscow

Damirbek A Abibillaev

International Ala-Too University

Email: damirbek.abibillaev@alatoo.edu.kg
ORCID iD: 0000-0002-4660-3064

MD, Lecturer of the Department of Therapeutic Disciplines and Family Medicine

Kyrgyzstan, Bishkek

Bekmurza T Konurbaev

International Ala-Too University

Email: bekmurza.konurbaev@alatoo.edu.kg
ORCID iD: 0009-0000-8103-1367

MD, Lecturer of the Department of Surgical Disciplines, Obstetrics, and Gynecology

Kyrgyzstan, Bishkek

Abdujalal Baktybek

S.B. Daniyarov Kyrgyz State Medical Institute for Retraining and Advanced Studies

Email: Jalal9494@list.ru
ORCID iD: 0009-0002-1502-0349

MD, postgraduate student, Department of Urology with a Course of Nephrology and Hemodialysis

Kyrgyzstan, Bishkek

References

  1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660
  2. Odintsova IN, Cheremisina OV, Pisareva LF, et al. Epidemiology of colorectal cancer in Tomsk region. Siberian journal of oncology. 2017;16(4):89-95. [Одинцова И.Н., Черемисина О.В., Писарева Л.Ф., и др. Эпидемиология колоректального рака в Томской области. Сибирский онкологический журнал. 2017;16(4):89-95]. doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-4-89-95
  3. Tong F, Ying Y, Pan H, et al. Laparoscopy and laparotomy for patients with transverse colon cancer: comparative analysis of short-term surgical outcomes. Am J Transl Res. 2023;15(9):5835-5842. PMID: 37854199
  4. Suo Lang DJ, Ci Ren YZ, Bian Ba ZX. Minimally invasive surgery vs laparotomy in patients with colon cancer residing in high-altitude areas. World J Clin Cases. 2021;9(35):10919-10926. doi: 10.12998/wjcc.v9.i35.10919
  5. Stone K, Zwiggelaar R, Jones P, Mac Parthaláin N. A systematic review of the prediction of hospital length of stay: Towards a unified framework. PLOS Digital Health. 2022;1(4):e0000017. doi: 10.1371/journal.pdig.0000017
  6. Chernikovskii IL, Smirnov AA, Savanovich NV, et al. Laparoscopic colorectal surgery with natural orifice specimen extraction (NOSE): single centre experience. Practical oncology. 2018;19(2):129-137. [Черниковский И.Л., Смирнов А.А., Саванович Н.В., и др. Лапароскопическая колоректальная хирургия с извлечением препарата через естественные отверстия (NOSE): опыт одного центра. Практическая онкология. 2018;19(2):129-137]. URL: https://practical-oncology.ru/articles/621.pdf
  7. Chok AY, Zhao Y, Tan IE, et al. Cost-effectiveness comparison of minimally invasive, robotic and open approaches in colorectal surgery: a systematic review and bayesian network meta-analysis of randomized clinical trials. Int J Colorectal Dis. 2023;38(1):86. DOI: https://doi.org/10.1007/s00384-023-04361-5
  8. Sidorenko AV, Mikhailova ON. Implementation of the Madrid International Plan of Action on Aging in the CIS countries: the first 10 years. Adv Gerontol. 2013;26(4):585-93. (In Russ.). [Сидоренко А.В., Михайлова О.Н. Реализация Мадридского международного плана действий по проблемам старения в странах СНГ: первые 10 лет. Успехи геронтологии. 2013;26(4):585-93]. PMID: 24738244
  9. Rosen RD, Sapra A. TNM Classification. 2023 Feb 13. In: StatPearls [Internet]. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553187/
  10. Levin YaI, Koriachkin VA. A new classification for assessing the physical status of a patient by the American Society of Anesthesiologists (80 years of evolution). Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2021;(6):107-109. [Левин Я.И., Корячкин В.А. Новая классификация оценки физического статуса пациента Американского общества анестезиологов (80 лет эволюции). Анестезиология и реаниматология. 2021;(6):107-109]. doi: 10.17116/anaesthesiology2021061107
  11. Ueno H, Kajiwara Y, Shimazaki H, et al. New criteria for histologic grading of colorectal cancer. Am J Surg Pathol. 2012;36(2):193-201. doi: 10.1097/PAS.0b013e318235edee
  12. Stanoevich US, Gorelik SG, Zvyagin IN, et al. Prevalence of colorectal cancer in older age patients. Current problems of health care and medical statistics. 2021;4:235-250. [Станоевич У.С., Горелик С.Г., Звягин И.Н., и др. Распространенность колоректального рака у пациентов старших возрастных групп. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021;4:235-250]. doi: 10.24412/2312-2935-2021-4-235-250
  13. Negardinov AZ, Kochatkov AV. Comparative analysis of results of radical surgical treatment of patients with cancer of left half of the colon and rectum with laparoscopic and open surgical procedures as part of Fast Track Surgery. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2020;9(4):11-17. [Негардинов А.З., Кочатков А.В. Сравнительный анализ результатов радикального хирургического лечения пациентов с раком левой половины ободочной и прямой кишки при лапароскопическом и открытом способах оперативного вмешательства в рамках Fast Track Surgery. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020;9(4):11-17]. doi: 10.17116/onkolog2020904111
  14. Rockall TA, Demartines N. Laparoscopy in the era of enhanced recovery. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2014 Feb;28(1):133-42. doi: 10.1016/j.bpg.2013.11.001
  15. Plat VD, Voeten DM, Daams F, et al. C-reactive protein after major abdominal surgery in daily practice. Surgery. 2021;170(4):1131-1139. doi: 10.1016/j.surg.2021.04.025
  16. Ni Choileain N, Redmond HP. Cell response to surgery. Arch Surg. 2006;141(11):1132-40. doi: 10.1001/archsurg.141.11.1132
  17. Khalilov ZB, Kalinichenko AYu, Azimov RKh, et al. Minimally invasive surgery for colorectal cancer in advanced age patients. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2018;3:76-81. [Халилов З.Б., Калиниченко А.Ю., Азимов Р.Х., и др. Миниинвазивная хирургия колоректального рака у больных пожилого и старческого возраста. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;3:76-81]. doi: 10.17116/hirurgia2018376-81
  18. Cui N, Liu J, Tan H. Comparison of laparoscopic surgery versus traditional laparotomy for the treatment of emergency patients. J Int Med Res. 2020;48(3):300060519889191. doi: 10.1177/0300060519889191

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure 1. The total intraoperative blood loss was higher in the LT group.

Download (778KB)
Indexing metadata
3. Figure 2. The duration of postoperative hospital stay (DPHS) was shorter in the LS group than in the LT group.

Download (750KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Galkin V.N., Erygin D.V., Orozbekov A.O., Sklyar I.А., Abibillaev D.A., Konurbaev B.T., Baktybek A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».