The French Telemedicine System: Challenges, Procedures and Difficulties

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

In France, telemedicine has been developing rapidly for several years, in response to economic, technical and legal challenges. The aim of the article is to present the broad outlines of the system that has been put in place, from a number of angles. The first deals with the problems to which telemedicine is proposed as a response. These problems are essentially what are known as “medical deserts”. Telemedicine is presented as a tool for compensating for the absence or shortage of healthcare professionals in a given area. This system would then promote reliable access to healthcare for the population. While this is a laudable objective, a more detailed analysis casts doubt on whether this result will be achieved. The second angle of this reflection concerns the conditions and procedures for implementing telemedicine. This involves looking at the players involved in order to determine what type of person can be mobilized, in terms of both the type of healthcare professional involved and the type of patient concerned. It is also a question of determining where a telemedicine procedure should be carried out, which shows the diversity of possibilities: where can the booths be set up and, more generally, where should the patient be on this occasion? The third and final angle of this contribution deals with the question of the risks that the practice of telemedicine may generate for patients over and above the benefits that can be imagined.

Об авторах

G. Rousset

Jean Moulin Lyon 3 University

Автор, ответственный за переписку.
Email: guillaume.rousset@univ-lyon3.fr

Список литературы

  1. Alajouanine G. (2022) Lettre ouverte au Président de la République pour un Grand Chantier «Zéro Déserts Médicaux!» Académie francophone de télémédecine et de e-santé, 24 janvier.
  2. Babinet O., Isnard Bagnis C. (2020) La e-santé en question(s). Rennes: Presses de l’EHESP, 144 p.
  3. Babinet O., Isnard Bagnis C. (2021) Les déserts médicaux en question(s). Rennes: Presses de l’EHESP, p. 147.
  4. Battesti Ch., Delhomme I. (2023) L’accès aux soins se dégrade dans les zones rurales. Insee Flash Pays de la Loire, n° 137, 14 mars.
  5. Bourdaire-Mignot C. (2011) Téléconsultation: quelles exigences? Quelles pratiques ? Revue de droit sanitaire et social, p. 1003.
  6. Carlioz P. (2016) La fausse notion de ‘’désert médical’. Review Generale de Droit Medical, n° 58, mars 2, p. 61.
  7. Cayol A. (2020) L’adaptation du système de santé français face à la pandémie de Covid-19 par le développement des usages de la télémédecine. Droit, Santé et Société, no.1, p. 25.
  8. Chabas Ch. (2019) Les vétérinaires ruraux, espèce en voie de raréfaction. Le Monde, 7 mars.
  9. Cordier C. (2023) Les sages censurent une dizaine d’articles du PLFSS mais valident les objectifs de dépense. Hospimedia, 22 décembre.
  10. Corgas-Bernard C. (2014) Responsabilité civile médicale et nouvelles pratiques numériques: l’exemple de la télémédecine. Les Petites affiches, n° 162-163–164, p. 27.
  11. Duguet S. Déserts médicaux : la régulation de l’installation des dentistes inquiète les médecins. Public Sénat, 25 juillet 2023.
  12. Durat (de) G. (2017) Déserts médicaux et numériques: la double peine. Les Echos, 23 août.
  13. Durupt M., Bouchy O. et al. (2016) La télémédecine en zones rurales : représentations et expériences de médecins généralistes. Santé Publique, no. 4, p. 487.
  14. Fichaux J. (2022) Les déserts médicaux s’étendent de plus en plus en milieu urbain. Club santé social, 26 juillet.
  15. Gallois F., Rauly A. (2019) Le développement de la télémédecine au prisme des référentiels de politiques publiques. Une cartographie de trois nations européennes. Politiques & management public, no. 3, p. 275.
  16. Grynbaum L. (2011) La responsabilité des acteurs de la télémédecine. Revue de droit sanitaire et social, p. 996.
  17. Lapinte A., Legendre B. (2021) Renoncement aux soins: la faible densité médicale est un facteur aggravant pour les personnes pauvres. Études et résultats, n° 1200.
  18. Manus J.-M. (2020) Après les déserts médicaux, les déserts vétérinaires?. Revue Francophone des Laboratoires, n° 520, mars, p. 19.
  19. Manus J.-M. (2022) Les déserts médicaux concernent aussi les soins dentaires. Revue Francophone des Laboratoires, n° 539, fév., p. 17.
  20. Marié R. (2024) Du renforcement de la prévention à l’amélioration de l’accès aux soins. Droit social, n° 3, p. 230.
  21. Nayrac C. (2023) L’ordre des pharmaciens pointe une démographie fragile et se pose en force de proposition. Hospimedia, 11 juillet.
  22. Paley-Vincent C., Gombault N. (2011) Télémédecine, réglementation et responsabilité. Revue Responsabilité, déc., n° 44, p. 10.
  23. Payne R., Clarke A., Swann N. et al. (2023) Patient safety in remote primary care encounters: multimethod qualitative study combining Safety I and Safety II analysis. British Medical Journal of Quality & Safety, 28 November. doi: 10.1136/bmjqs-2023-016674.
  24. Polton D., Chaput H., Portela M. (2021) Remédier aux pénuries de médecins dans certaines zones géographiques — Les leçons de la littérature internationale. Les dossiers de la DREES, n° 89.
  25. Prudhomme C. (2023) Téléconsultations: dire stop aux cabines de télémédecine. L’Humanité, 18 décembre.
  26. Ravindrane R., Patel J. (2022) The environmental impacts of telemedicine in place of face-to-face patient care: a systematic review. Journal of Medical Internet Research, vol. 9, no. 1, pp. 28–33.
  27. Renaudie O. (2013) Télémedecine et téléservice public. Revue française d’administration publique, no. 2, p. 381.
  28. Sauer F. (2011) Europe et télésanté. Revue de droit sanitaire et social, p. 1029.
  29. Schmidt N. (2017) Entretien — Les déserts médicaux se créent aussi là où on ne les attend pas. Entretien avec Emmanuel Vigneron, géographe. Observatoire des inégalités, 18 août.
  30. Sebai J., El Manzani Y. (2023) Adoption de la télémédecine par les professionnels de santé publics français pendant la pandémie de COVID-19. Management and Prospective, no. 2, p. 13.
  31. Vallancien G. (2012) Il faut en finir avec le faux problème des déserts médicaux. Les Echos, 1er et 2 juin.
  32. Véran O. (2013) Des bacs à sable aux déserts médicaux : construction sociale d’un problème public. Les Tribunes de la santé, no. 2, n° 39, p. 77, 79.
  33. Vioujas V. (2015) La télémédecine: entre expérimentations réussies et généralisation au ralenti. Revue de droit sanitaire et social, p. 681.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».