二尖瓣钙化作为心血管成像的一个重要发现

封面图片

如何引用文章

全文:

详细

论证。二尖瓣钙化好机会是二尖瓣纤维结构的一种慢性退行性过程。二尖瓣钙化在晚期会增加心内膜炎和心律失常的风险，并导致心血管死亡。二尖瓣钙化的病因仍存在争议。不过，动脉粥样硬化对二尖瓣钙化的发展所起的作用目前是毋庸置疑的。二尖瓣钙化在不同年龄段的发病率各不相同，平均而言，心血管疾病患者的发病率较高。

目的是评估接受计算机断层扫描血管造影术的患者中二尖瓣钙化的发病率；确定主动脉瓣和二尖瓣钙化与冠状动脉钙化指数和重塑迹象之间的关系。

材料和方法。该回顾性研究实对 2020 年 11 月 13 日至 2022 年 5 月 14 日期间在 Medical Scientific and Educational Center, Lomonosov Moscow State University 接受静脉注射造影剂的计算机断层扫描冠状动脉造影术的 336 名患者进行的。

结果。研究显示了，在接受心血管筛查的人群中，主动脉瓣（16.4%）和二尖瓣（11%）钙化的发病率很高，而且瓣膜钙化与冠状动脉钙化指数之间存在关系。

结论。在常规检查中发现患者的二尖瓣钙化对于预测进一步的治疗和结果非常重要，因为瓣膜钙化是冠心病风险的间接指标。虽然瓣膜钙化通常是检查中的偶然发现，但它可能预示着患者的心血管风险增加，临床上有必要时应考虑对其进行进一步评估。

作者简介

Daria A. Filatova

Lomonosov Moscow State University

编辑信件的主要联系方式.
Email: dariafilatova.msu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0894-1994
SPIN 代码: 2665-5973

MD

俄罗斯联邦, Moscow

Elena A. Mershina

Lomonosov Moscow State University

Email: elena_mershina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1266-4926
SPIN 代码: 6897-9641

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Moscow

Maria L. Plotnikova

Lomonosov Moscow State University

Email: maria_plotnikova@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-7533-9867
SPIN 代码: 1857-0770

MD

俄罗斯联邦, Moscow

Mariya V. Lisitskaya

Lomonosov Moscow State University

Email: lissenok@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-8402-7643
SPIN 代码: 2301-8480

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Moscow

Valentin E. Sinitsyn

Lomonosov Moscow State University

Email: vsini@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5649-2193
SPIN 代码: 8449-6590

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Maher ER, Young G, Smyth-Walsh B, Pugh S, Curtis JR. Aortic and mitral valve calcification in patients with end-stage renal disease. Lancet. 1987;330(8564):875–877. doi: 10.1016/s0140-6736(87)91370-5
  2. Fox E, Harkins D, Taylor H, et al. Epidemiology of mitral annular calcification and its predictive value for coronary events in African Americans: the Jackson Cohort of the Atherosclerotic Risk in Communities Study. Am. Heart J. 2004;148(6):979–984. doi: 10.1016/j.ahj.2004.05.048
  3. Atar S, Jeon DS, Luo H, Siegel RJ. Mitral annular calcification: a marker of severe coronary artery disease in patients under 65 years old. Heart. 2003;89(2):161–164. doi: 10.1136/heart.89.2.161
  4. Savage DD, Garrison RJ, Castelli WP, et al. Prevalence of submitral (anular) calcium and its correlates in a general population-based sample (the Framingham Study). Am. J. Cardiol. 1983;51(8):1375–1378. doi: 10.1016/0002-9149(83)90315-6
  5. Barasch E, Gottdiener JS, Larsen EKM, et al. Clinical significance of calcification of the fibrous skeleton of the heart and aortosclerosis in community dwelling elderly. The Cardiovascular Health Study (CHS). Am. Heart J. 2006;151(1):39–47. doi: 10.1016/j.ahj.2005.03.052
  6. Nestico PF, Depace NL, Morganroth J, Kotler MN, Ross J. Mitral annular calcification: clinical, pathophysiology, and echocardiographic review. Am. Heart J. 1984;107(5 Pt 1):989–996. doi: 10.1016/0002-8703(84)90840-8
  7. Stary HC, Blankenhorn DH, Chandler AB, et al. A definition of the intima of human arteries and of its atherosclerosis-prone regions. A report from the Committee on Vascular Lesions of the Council on Arteriosclerosis, American Heart Association. Arterioscler. Thromb. J. Vasc. Biol. 1992;12(1):120–134. doi: 10.1161/01.atv.12.1.120
  8. Allison MA, Cheung P, Criqui MH, Langer RD, Wright CM. Mitral and Aortic Annular Calcification Are Highly Associated With Systemic Calcified Atherosclerosis. Circulation. 2006;113(6):861–866. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.552844
  9. Otto CM, Kuusisto J, Reichenbach DD, Gown AM, O’Brien KD. Characterization of the early lesion of “degenerative” valvular aortic stenosis. Histological and immunohistochemical studies. Circulation. 1994;90(2):844–853. doi: 10.1161/01.cir.90.2.844
  10. Mohler ER. Mechanisms of aortic valve calcification. Am. J. Cardiol. 2004;94(11):1396–1402. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.08.013
  11. Shahi CN, Ghaisas NK, Goggins M, et al. Elevated levels of circulating soluble adhesion molecules in patients with nonrheumatic aortic stenosis. Am. J. Cardiol. 1997;79(7):980–982. doi: 10.1016/s0002-9149(97)00027-1
  12. Olsson M, Thyberg J, Nilsson J. Presence of oxidized low density lipoprotein in nonrheumatic stenotic aortic valves. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 1999;19(5):1218–1222. doi: 10.1161/01.atv.19.5.1218
  13. Edep ME, Shirani J, Wolf P, Brown DL. Matrix metalloproteinase expression in nonrheumatic aortic stenosis. Cardiovasc. Pathol. 2000;9(5):281–286. doi: 10.1016/s1054-8807(00)00043-0
  14. O’Brien KD, Shavelle DM, Caulfield MT, et al. Association of Angiotensin-Converting Enzyme With Low-Density Lipoprotein in Aortic Valvular Lesions and in Human Plasma. Circulation. 2002;106(17):2224–2230. doi: 10.1161/01.CIR.0000035655.45453.D2
  15. Pohle K, Otte M, Mäffert R, et al. Association of cardiovascular risk factors to aortic valve calcification as quantified by electron beam computed tomography. Mayo Clin. Proc. 2004;79(10):1242–1246. doi: 10.4065/79.10.1242
  16. Wong ND, Sciammarella M, Arad Y, et al. Relation of thoracic aortic and aortic valve calcium to coronary artery calcium and risk assessment. Am. J. Cardiol. 2003;92(8):951–955. doi: 10.1016/s0002-9149(03)00976-7
  17. Fox CS, Vasan RS, Parise H, et al. Mitral Annular Calcification Predicts Cardiovascular Morbidity and Mortality. Circulation. 2003;107(11):1492–1496. doi: 10.1161/01.CIR.0000058168.26163.BC
  18. Tenenbaum A, Fisman EZ, Pines A, et al. Gender paradox in cardiac calcium deposits in middle-aged and elderly patients: mitral annular and coronary calcifications interrelationship. Maturitas. 2000;36(1):35–42. doi: 10.1016/s0378-5122(00)00120-1
  19. Sugihara N, Matsuzaki M. The influence of severe bone loss on mitral annular calcification in postmenopausal osteoporosis of elderly Japanese women. Jpn. Circ. J. 1993;57(1):14–26. doi: 10.1253/jcj.57.14
  20. Elmariah S, Delaney JAC, O’Brien KD, et al. Bisphosphonate Use and Prevalence of Valvular and Vascular Calcification in Women MESA (The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). J. Am. Coll. Cardiol. 2010;56(21):1752–1759. doi: 10.1016/j.jacc.2010.05.050
  21. Elmariah S, Delaney JAC, Bluemke DA, et al. Associations of LV hypertrophy with prevalent and incident valve calcification: Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. JACC Cardiovasc. Imaging. 2012;5(8):781–788. doi: 10.1016/j.jcmg.2011.12.025
  22. Adler Y, Koren A, Fink N, et al. Association between mitral annulus calcification and carotid atherosclerotic disease. Stroke. 1998;29(9):1833–1837. doi: 10.1161/01.str.29.9.1833
  23. Umana E, Ahmed W, Alpert MA. Valvular and perivalvular abnormalities in end-stage renal disease. Am. J. Med. Sci. 2003;325(4):237–242. doi: 10.1097/00000441-200304000-00010
  24. Alfrey AC. The role of abnormal phosphorus metabolism in the progression of chronic kidney disease and metastatic calcification. Kidney Int. Suppl. 2004;(90):S13–S17. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.09003.x
  25. Jesri A, Braitman LE, Pressman GS. Severe mitral annular calcification predicts chronic kidney disease. Int. J. Cardiol. 2008;128(2):193–196. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.05.015
  26. Ribeiro S, Ramos A, Brandão A, et al. Cardiac valve calcification in haemodialysis patients: role of calcium-phosphate metabolism. Nephrol. Dial. Transplant. 1998;13(8):2037–2040. doi: 10.1093/ndt/13.8.2037
  27. Correia J, Rodrigues D, da Silva AM, Sá e Melo A, Providência LA. Massive calcification of the mitral valve annulus in an adolescent with Marfan syndrome. A case report. Rev. Port. Cardiol. 2006;25(10):921–926.
  28. Völzke H, Haring R, Lorbeer R, et al. Heart valve sclerosis predicts all-cause and cardiovascular mortality. Atherosclerosis. 2010;209(2):606–610. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.10.030
  29. Tenenbaum A, Shemesh J, Fisman EZ, Motro M. Advanced mitral annular calcification is associated with severe coronary calcification on fast dual spiral computed tomography. Invest. Radiol. 2000;35(3):193–198. doi: 10.1097/00004424-200003000-00006
  30. Kizer JR, Wiebers DO, Whisnant JP, et al. Mitral annular calcification, aortic valve sclerosis, and incident stroke in adults free of clinical cardiovascular disease: the Strong Heart Study. Stroke. 2005;36(12):2533–2537. doi: 10.1161/01.STR.0000190005.09442.ad
  31. Rodriguez CJ, Bartz TM, Longstreth WT, et al. Association of annular calcification and aortic valve sclerosis with brain findings on magnetic resonance imaging in community dwelling older adults: the cardiovascular health study. J. Am. Coll. Cardiol. 2011;57(21):2172–2180. doi: 10.1016/j.jacc.2011.01.034
  32. O’Neal WT, Efird JT, Nazarian S, et al. Mitral annular calcification and incident atrial fibrillation in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. EP Europace. 2015;17(3):358–363. doi: 10.1093/europace/euu265
  33. Willens HJ, Ferreira AC, Gallagher AJ, Morytko JA. Mobile components associated with rapidly developing mitral annulus calcification in patients with chronic renal failure: review of mobile elements associated with mitral annulus calcification. Echocardiogr. 2003;20(4):363–367. doi: 10.1046/j.1540-8175.2003.03042.x
  34. Movahed MR, Saito Y, Ahmadi-Kashani M, Ebrahimi R. Mitral Annulus Calcification is associated with valvular and cardiac structural abnormalities. Cardiovasc. Ultrasound. 2007;5(1):14. doi: 10.1186/1476-7120-5-14
  35. Vistarini N, d’Alessandro C, Aubert S, et al. Surgery for infective endocarditis on mitral annulus calcification. J. Heart Valve Dis. 2007;16(6):611–616.
  36. Fulkerson PK, Beaver BM, Auseon JC, Graber HL. Calcification of the mitral annulus: Etiology, clinical associations, complications and therapy. Am. J. Med. 1979;66(6):967–977. doi: 10.1016/0002-9343(79)90452-2
  37. Takamoto T, Popp RL. Conduction disturbances related to the site and severity of mitral anular calcification: A 2-dimensional echocardiographic and electrocardiographs correlative study. Am. J. Cardiol. 1983;51(10):1644–1649. doi: 10.1016/0002-9149(83)90202-3
  38. Pekdemir H, Cansel M, Yağmur J, et al. Assessment of atrial conduction time by tissue Doppler echocardiography and P-wave dispersion in patients with mitral annulus calcification. J. Electrocardiol. 2010;43(4):339–343. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2010.02.013
  39. Sveric KM, Platzek I, Golgor E, et al. Purposeful use of multimodality imaging in the diagnosis of caseous mitral annular calcification: a case series report. BMC Med. Imaging. 2022;22:7. doi: 10.1186/s12880-021-00725-x
  40. Tyebally S, Chen D, Bhattacharyya S, et al. Cardiac Tumors: JACC CardioOncology State-of-the-Art Review. JACC CardioOncology. 2020;2(2):293–311. doi: 10.1016/j.jaccao.2020.05.009
  41. Mayr A, Müller S, Feuchtner G. The Spectrum of Caseous Mitral Annulus Calcifications. JACC Case Rep. 2020;3(1):104–108. doi: 10.1016/j.jaccas.2020.09.039

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. The number of patients with calcification of various valves in groups with different total calcium indexes: KMK – mitral valve calcification, AAC – aortic valve calcification.

下载 (148KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Female patient, 65 years old. Mitral valve calcification according to various imaging techniques: a, b — computed tomography (axial and sagittal projections, without contrast); c — magnetic resonance imaging (four-chamber projection along the long axis, delayed contrast enhancement mode).

下载 (160KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».