ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ДОНОРСКИХ ОРГАНОВ И ПУТИ ЕГО ПРЕОДОЛЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Главной проблемой развития трансплантации органов является дефицит донорских органов. Причины дефицита остаются неизученными. Получение донорских органов является сложным видом медицинской деятельности и зависит от усилий, мотивации, образованности врачей разных специальностей. На примере Санкт-Петербурга в статье приводятся первичные результаты анализа состояния донорства органов. Был проведен анализ основных показателей органного донорства и изучена структура доноров в Санкт-Петербурге в период с 2006 по 2009 г. Разработаны основные понятия и критерии эффективности работы донорских стационаров, разработан алгоритм проведения аудита смертности пациентов от черепно-мозговых травм и нарушений кровообращения головного мозга в донорских стационарах. Основной причиной несоответствия числа возможных, потенциальных и эффективных доноров органов является увеличение эффективности оказания нейрохирургической помощи на фоне высокого уровня внутригоспитальной смертности тяжелых пациентов от сосудистых заболеваний головного мозга вне отделений реанимации. Особое внимание в статье отводится вопросам образования врачей-неврологов по вопросам диагностики смерти мозга и участия в донорских программах. В статье приводятся результаты научного обоснования и необходимости выделения работ по донорству, выполняемых стационаром, в отдельный вид медицинской деятельности. Дан медико-экономический анализ этого вида медицинской деятельности, разработано обоснование дополнительного финансирования в контексте государственной гарантии выполнения высокотехнологичной помощи методом трансплантации донорских органов. Приводятся практические предложения по организации национальной системы донорства.

Об авторах

С Ф БАГНЕНКО

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», Санкт-Петербург

Академик РАМН Санкт-Петербург, 192242, ул. Будапештская, 3

Ю А ЩЕРБУК

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», Санкт-Петербург

член-корреспондент РАМН Санкт-Петербург, 192242, ул. Будапештская, 3

Ю С ПОЛУШИН

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», Санкт-Петербург

член-корреспондент РАМН Санкт-Петербург, 192242, ул. Будапештская, 3

Д А ГРАНОВ

ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий», Санкт-Петербург

член-корреспондент РАМН

О А ГРИНЕНКО

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 192242, ул. Будапештская, 3

И В ЛОГИНОВ

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 192242, ул. Будапештская, 3

В М ТЕПЛОВ

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 192242, ул. Будапештская, 3

Н В КЕЧАЕВА

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 192242, ул. Будапештская, 3

А Е СКВОРЦОВ

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 192242, ул. Будапештская, 3

А О РЕЗНИК

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 192242, ул. Будапештская, 3

Олег Николаевич РЕЗНИК

ГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе», Санкт-Петербург

Email: onreznik@yahoo.com
Санкт-Петербург, 192242, ул. Будапештская, 3

Список литературы

  1. Багненко С.Ф., Мойсюк Я.Г., Резник О.Н. Органное донорство: Метод, реком. / Под ред. акад. В.И. Шумакова / СПб НИИ СП. СПб., 2004. 40 с.
  2. Бикбов Б.Т., Томилина H.A. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998- 2007 гг. // Нефрология и диализ. 2009. Т. 11. № 3. С. 144-234.
  3. Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Ибрагимова О.С. Органное донорство и трансплантация в Российской Федерации в 2009 году. II сообщение регистра Российского трансплантологического общества // Вестник-трансплантологии и искусственных органов. 2010. T. XII. № 3. С. 6-15.
  4. Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Ибрагимова О.С. Тенденции развития органного донорства и трансплантации в Российской Федерации в 2006-2008 гг. Сообщение I (по данным регистра Российского трансплантологического общества) // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009. T. XI. № 3. С. 8-16.
  5. Готье С.В., Мойсюк Я.Г., Хомяков С.М., Ибрагимова О.С. Развитие органного донорства и трансплантации в Российской Федерации в 2006-2010 гг. Ill сообщение регистра Российского трансплантологического общества // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011. T. XIII. № 2. С. 6-20.
  6. Готье С.В., Погребниченко И.В., Мойсюк Я.Г. Правовые, организационные и клинические аспекты органного донорства: Метод. реком. М.: ООО «Триада», 2010. 76 с.
  7. Жеребцов Ф.К. Отношение врачей к трупному органному донорству // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда трансплантологов памяти акад. B.И. Шумакова. Сборник материалов съезда / под ред. чл.-корр. РАМН С.В. Готье. М.: ООО «ДоМира», 2008. С. 334-335.
  8. Минина М.Г. О некоторых аспектах организации органного донорства // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010. T. XII. № 3. C. 81-88.
  9. Полушин Ю.С., Резник О.H., Сергиенко С.К., Логинов И.В. Кризис в органном донорстве: роль образовательных программ в его преодолении // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2009. № 2. С. 17-25.
  10. Резник О.Н. Организационные и технологические основы получения и селекции почек для трансплантации: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2008. 49 с.
  11. Филипцев П.Я., Романовский Ю.Я., Ахметшин Р.Б. Анализ донорского потенциала отделения общей реанимации: проблемы и перспективы его использования // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009. № 4. С. 86-91.
  12. Bigel H., Sadikoglu G., Bigel N. Knowledge and attitudes about organ donation among medical students // Transplantation smedizin. 2006. № 2. P. 91-96.
  13. http://elibrary.ru/query_results.asp. Accessed 19.01.2011
  14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed. Accessed 19.01.2011
  15. http://www.unos.org/donation/index.php?topic=data. Accessed 19.01.2011
  16. Matesanz R., Domi'nguez-Gil B., Coll E. et al. Global strategies to meet the organ need Spanish experience as a leading country: what kinds of measures were taken? // Transplant International. 2011. doi: 10.111 l/j.1432-2277.2010.01204.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© БАГНЕНКО С.Ф., ЩЕРБУК Ю.А., ПОЛУШИН Ю.С., ГРАНОВ Д.А., ГРИНЕНКО О.А., ЛОГИНОВ И.В., ТЕПЛОВ В.М., КЕЧАЕВА Н.В., СКВОРЦОВ А.Е., РЕЗНИК А.О., РЕЗНИК О.Н., 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».