ВЗАИМОСВЯЗЬ ИЗМЕНЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ЛЕГКИХ И ВЕНОЗНОГО ВОЗВРАТА ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В острых опытах на кроликах изучали изменения легочной гемодинамики при моделировании тромбоэмболии легочной артерии в условиях целостного кровообращения и на фоне перфузии легких постоянным объемом. У животных в условиях целостного кровообращения давление в легочной артерии при тромбоэмболии возрастало меньше, чем при перфузии легких, поскольку легочный кровоток снижался. В обоих случаях легочное сосудистое сопротивление возрастало в равной степени. При стенозе каудальной полой вены давление и кровоток в легочной артерии уменьшались, причем последний снижался на такую же величину, как и при тромбоэмболии. Вместе с тем на фоне стеноза каудальной полой вены легочное сосудистое сопротивление возрастало в два раза меньше, чем в ответ на тромбоэмболию легочной артерии. В условиях тромбоэмболии легочной артерии величина давления в ней зависела от сдвигов легочного кровотока и сопротивления легочных сосудов. Изменения кровотока в легочной артерии были обусловлены сдвигами венозного возврата и сократимости миокарда правого желудочка и не коррелировали с величиной легочного сосудистого сопротивления.

Об авторах

Вадим Иванович Евлахов

Институт экспериментальной медицины

Email: viespbru@mail.ru

Илья Залманович Поясов

Институт экспериментальной медицины

Email: ilpoar@yandex.ru

Евгений Владимирович Шайдаков

Институт экспериментальной медицины

Email: evgenyshaydakov@gmail.com

Список литературы

  1. Флебология: руководство для врачей / под ред. В. С. Савельева.- М.: Медицина,2001.- 664 с.
  2. Goldhaber S. Z., Elliott C. G. Acute pulmonary embolism: part I. Epidemiology, pathophysiology and diagnosis //Circulation.- 2003.- Vol. 108.- P. 2726-2729.
  3. Naeije R., Manes A. The right ventricle in pulmonary arterial hypertension // Eur. Respir. Rev.- 2014.- Vol. 134.- P. 476-487.
  4. Ventetuolo C. E., Klinger J. R. Management of acute right ventricular failure in the intensive care unit // Ann. Am. Thorac. Soc.- 2014.- Vol. 11.- P. 811-822.
  5. Watts J. A., Marchick M. R., Kline J. A. Right ventricular heart failure from pulmonary embolism: key distinctions from chronic pulmonary hypertension // J. Card. Fail.- 2010.- Vol. 16.- P. 250-259.
  6. Otero R., Oribe M., Ballaz A., Jimenez D., Uresandi F., Nauffal D., Conget F., Rodriguez C., Elias T., Jara L., Cayuela A., Blanco I., Barbera J. Echocardiographic assessment of pulmonary arterial pressure in the follow-up of patients with pulmonary embolism // Thromb. Res.- 2011.- Vol. 127.- P. 303-308.
  7. Naeije R. Physiology of the pulmonary circulation and the right heart // Curr. Hypertens. Rep.- 2013.- Vol. 15.- P. 623-631.
  8. Ткаченко Б. И., Евлахов В. И., Поясов И. З. Гемодинамические механизмы изменений давления и кровотоков легочной артерии при применении прессорных веществ // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова.- 2008.- T. 94, № 8.- С. 888-899.
  9. Ткаченко Б. И., Евлахов В. И., Поясов И. З. Соотношения изменений параметров легочной и системной гемодинамики при нейрогенных стимулах // Рос. физиол. журн. им. И. М. Сеченова.- 2008.- T. 94, № 4.- С. 421-431.
  10. Chen H. M., Duan Y. Y., Li J., Zhou N., Yuan L. J., Cao T. S., Hou W., Zhang H. X., Cao W., Yang Y. H. A rabbit model with acute throm-bo-embolic pulmonary hypertension created with echocardiography guidance // Ultrasound Med. Biol.- 2008.- Vol. 34.- P. 221-227.
  11. Ketabchi F., Ghofrani H. A., Schermuly R. T., Seeger W., Grimminger F., Egemnazarov B., Shid-Moosavi S. M., Dehghani G. A., Weissmann N., Sommer N. Effects of hypercapnia and NO synthase inhibition in sustained hypoxic pulmonary vasoconstriction // Respir. Res.- 2012.- Vol. 30.- P. 13-27.
  12. Физиология и патофизиология легочных сосудов: пер. с англ. / ред. Е. К. Уэйр, Дж. Т. Ривс.- М.: Медицина, 1995.- 672 с.
  13. Bach A. G., Nansalmaa B., Kranz J., Taute B. M., Wienke A., Schramm D., SurovA. CT pulmonary angiography findings that predict 30-day mortality in patients with acute pulmonary embolism // Eur. J. Radiol. - 2015.- Vol. 84.- P. 332-337.
  14. Watts J. A., Marchick M. R., Kline J. A. Right ventricular heart failure from pulmonary embolism: key distinctions from chronic pulmonary hypertension // J. Card. Fail.- 2010.- Vol. 16.- P. 250-259.
  15. Filho F. B., de Campos K. N., de Oliveira H. A., Fernandes J., Melo e Silva C., Gaio E., Parra E. R., de Carvalho P. H., Fernandes P. M. Hemodynamic Effects of Experimental Acute Right Ventricular Overload // Arq. Bras. Cardiol.- 2011.- Vol. 96.- P. 284-292.
  16. Kim Y. K., Shin W. J., Song J. G., Jun I. G., Kim H. Y., Seong S. H., Huh I. Y., Hwang G. S. Effect of right ventricular dysfunction on dynamic preload indices to predict a decrease in cardiac output after inferior vena cava clamping during liver transplantation // Transplant. Proc.- 2010.- Vol. 42.- P. 2585-2589.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Евлахов В.И., Поясов И.З., Шайдаков Е.В., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».