Features of the course of community-acquired pneumonia of pneumococcal etiology


Cite item

Full Text

Abstract

Aim;to study the incidence as well as the course of community-acquired pneumonia (CAP) caused by Pneumococcus and its resistant strains in the region of the Republic of Karelia. Methods:\Ne have examined 933 patients with CAP, among them 592 males (63.5%) and 341 females (36.5%) with an average age of 44.0±0.7 years. The diagnosis of CAP was established based on traditional clinical and roentgenological criteria. For all the patients general and bacteriological sputum analysis was carried out. The sensitivity of pneumococcal strains to antibiotics was determined by disk diffusion method. The frequency of pneumococcal strains resistant to three antibiotics (penicillin, erythromycin) was analyzed. Accepted clinical criteria were used to assess the severity of pneumonia, and to recognize complications and prolonged course of the disease. Statistical methods were applied to compare the severity of the disease, the relative frequency of complications and of prolonged course of CAP caused by different bacterial agents, including resistant strains of Pneumococcus. ftesu/rs:The incidence of pneumococcal infection among CAP patients in Karelia amounted to 30.2%, whereby Gram-negative enterobacteria were revealed in 6.4% of the patients, Staphylococcus in 2.1%, Haemophilus influenzae in 1.5%, rare flora in 2.5%, and in a significant number of patients, 57.2%, the etiology of pneumonia remained unverified. Penicillin-resistant Pneumococcus strains were revealed in 53.1% and erythromycin-resistant strains in 40.6% of the patients. Pneumonia caused by Pneumococcus was distinguished by a more favorable course than that caused by Gram-negative flora or Staphylococcus aureus, while it did not differ in the basic clinical parameters from pneumonia of undetermined etiology. The resistance of Pneumococcus to antibiotics did not affect the severity of clinical manifestations, but resulted in more frequent complications and prolonged course of pneumonia.

About the authors

N A Larina

Clinical Hospital on the Petrozavodsk station of the Russian Railway Company

O P Dudanova

Petrozavodsk State University

S V Stafeev

Karelian Scientific Center RAS, Petrozavodsk

References

  1. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Тяжелая внебольничная пневмония // Рус. мед. журн. 2001. Т. 9. № 5. С. 177-178.
  2. Гучев И.А. Насколько реальна угроза резистентности пневмококков для России // Consilium Medicum. 2004. Т. 6. № 1.С. 14-18.
  3. Дворецкий Л.И. Внебольничные пневмонии у пожилых. Стратегия и тактика антибактериальной терапии // Пульмонология. 2001. №4. С. 91-97.
  4. Доршакова Н.В. Качество окружающей среды и здоровье человека в условиях Карелии. Петрозаводск, 1997. 204 с.
  5. Дроздовнч Е.Л. Эпидемиология и клинико-экологическая характеристика пневмоний у трудоспособного населения промышленных центров Архангельской области: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Архангельск, 1998. 18 с.
  6. Зубков М.Н. Современные проблемы резистентности пневмотропных патогенов // Пульмонология. 2007. №5. С. 5-13.
  7. Илькович М.М., Мусийчук Ю.И., Игнатьев В.А., Шкляревич Н.А. Болезни органов дыхания и пульмонологическая служба в Санкт-Петербурге. СПб.: МИАЦ, 2004. 60 с.
  8. Казанцев В.А., Удальцов Б.Б. Пневмония. СПб.: СпецЛит, 2002. С. 5-89.
  9. Козлов PC, Сивая О.В., Штынев К.В. и др. Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae в России в 1999-2005 гг.: результаты многоцентровых проспективных исследований ПеГАС-1 и Пе-ГАС-П // Клин, микробиол., антимикробиол. химиотер. 2006. № 8. С. 33^47.
  10. Молчанов Н.С, Ставская В.В. Клиника и лечение острых пневмоний. Л.: Медицина, 1971. С. 44-110.
  11. Основные показатели здоровья населения Карелии и деятельности учреждений здравоохранения в 1999-2005 гг. (статистические материалы) / Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Республики Карелия. Петрозаводск, 2006. С. 21-22.
  12. Заболевания органов дыхания / Под ред. М.М. Ильковича. СПб.: Нормед-Издат, 1998. С. 349-384.
  13. Приказ № 300 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9.10.1998. Москва. С. 31-44.
  14. Раков А.Л., Фесенко О.В., Филатов В.В. Тяжелая внебольничная пневмония: современное состояние проблемы // Воен.-мед. журн. 2003. Т. 324. Приложение. С 40-49.
  15. Рысев А.В. Функциональное состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы у больных пневмонией в различных климато-географических зонах РФ: Автореф. дис..канд. мед. наук. СПб., 2002. 23 с.
  16. Сидоренко СВ. Тенденции в распространении антибиотикорезистентности среди возбудителей внебольничных инфекций на территории Российской Федерации // Consilium medicum. 2007. Т. 9. №1. С. 75-79.
  17. Сильвестров В.П. Пневмония: исторические аспекты и современность // Тер. арх. 2003. №9. С. 63-69.
  18. Синопальников А.И. Внебольничная пневмония: современные подходы к диагностике и лечению // Воен.-мед. журн. 2003. Т. 324. Приложение. С. 15-25.
  19. Страчунский Л.С. Эмпирическая антибактериальная терапия внебольничных пневмоний (обзор зарубежной литературы) // Тер. арх. 2001. № 3. С. 68-73.
  20. Страчунский Л.С. Состояние антибиотикорезистентности в России // Клин, фармакол. и тер. 2000. № 9 (2). С. 6-9.
  21. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л С. Пневмония. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. С. 13-49.
  22. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л. С, Козлов Р.С. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М., 2006. 76 с.
  23. Щерба Ю.В., Гончарова И.В. Новые этиологические, эпидемиологические и клинические характеристики современной внебольничной пневмонии // Поликлиника. 2005. № 2. С. 8-16.
  24. Ewig S., Torres A. Severe community-acquired pneumonia // Clin, in Chest med. 1999. Vol. 20. № 3. P. 575-587.
  25. Mufson M., Chan G., Stanek R. Penicillin resistance not a factor in outcome from invasive Streptococcus pneumoniae community-acquired pneumonia in adults when appropriate empiric therapy is started // Am. J. Med. Sci. 2007. Vol. 330. № 3. P. 161-167.
  26. Padigline A.A., Willis J., Bailey M., Fairley C.K. Characteristics of patients with community-acquired pneumococcal pneumonia // Med. J. of Australia. 1999. Vol. 170(4). P. 165-167.
  27. Valles X., Marcos A., Pinart M. et al. Hospitaized Community-acquired pneumonia due to Streptococcus pneumoniae: has resisnance to antibiotics decreased? // Chest. 2006. № 130. P. 800-806.
  28. Woodhead M. Community-acquired pneumonia in Europe: Causative pathogens and resistance patterns // Eur. Respir. J. 2002. Vol. 20 (Suppl. 36). P. 20-27.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2009 Larina N.A., Dudanova O.P., Stafeev S.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».