Астматический статус в педиатрической практике. Клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Бронхиальная астма – глобальная проблема здравоохранения, что связано с устойчивой тенденцией к росту заболеваемости. В России показатель смертности от обострений БА – один из самых высоких в мире. Крайняя степень тяжести приступа БА расценивается как астматический статус и требует реанимационных мероприятий. Несмотря на то что смерть от БА происходит в результате острого тяжелого приступа (часто – астматического статуса), почти всегда это является следствием предшествующего неправильного лечения или отсутствия должного медицинского наблюдения за пациентом. Представлен случай из клинической практики астматического статуса у ребенка в возрасте 12 лет, осложненного спонтанным пневмотораксом. Причиной развития угрожаемого состояния явилось отсутствие базисной противовоспалительной терапии у ребенка с бронхиальной астмой и должного медицинского наблюдения за ним.

Отсутствие рациональной базисной терапии, согласованной тактики ведения пациента с бронхиальной астмой на этапе первичного звена здравоохранения с регулярной оценкой контроля может привести к развитию самого тяжелого обострения – астматического статуса. Своевременная госпитализация пациента с астматическим статусом в отделение реанимации и интенсивной терапии согласно показаниям способствует более быстрому облегчению состояния и переводу в педиатрическое отделение.

Об авторах

Наталья Анатольевна Ильенкова

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Автор, ответственный за переписку.
Email: ilenkova1@mail.ru

д.м.н., проф., заведующий кафедрой детских болезней с курсом ПО

Россия, 660022, г. Красноярск, ул. П. Железняка, 1

Людмила Викторовна Степанова

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: stepanovaludmila1@mail.ru

к.м.н., доцент кафедры детских болезней с курсом ПО

Россия, 660022, г. Красноярск, ул. П. Железняка, 1

Ольга Сергеевна Коноплева

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: olya_tyutina@mail.ru

к.м.н., ассистент кафедры детских болезней с курсом ПО

Россия, 660022, г. Красноярск, ул. П. Железняка, 1

Ольга Валерьевна Алексеева

Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона

Email: alekseevaolga_74@mail.ru

к.м.н, врач педиатр высшей квалификационной категории, заведующий педиатрическим отделением

Россия, 660123, г. Красноярск, ул. Инструментальная, 12

Светлана Юрьевна Пастухова

Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона

Email: pastuhova20@mail.ru

врач педиатр высшей квалификационной категории, заместитель главного врача

Россия, 660123, г. Красноярск, ул. Инструментальная, 12

Список литературы

  1. Варгина В.Н., Барабанова Е.Н. Солфордское исследование – путь к улучшению контроля над бронхиальной астмой в реальной клинической практике (обзор клинического исследования). Пульмонология 2017; 27 (5): 672–678.
  2. Геппе Н.А., Малахов А.Б., Колосова Н.Г. Современные подходы к диагностике и лечению бронхиальной астмы у детей (по материалам последних версий отечественных и международных рекомендаций). РМЖ 2015; 22: 1307–1309.
  3. Жадова Т.А., Заикина М.В., Карпунина Н.С., Агафонов А.В. Анализ случаев смерти больных бронхиальной астмой в Пермском крае. Вестник современной клинической медицины 2016; 9 (3): 39–42.
  4. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика: национальная программа. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Оригинал-макет, 2017. 160.
  5. Ильенкова Н.А., Степанова Л.В. Оценка качества медицинской помощи на амбулаторном этапе родителями детей с бронхиальной астмой. Доктор. Ру 2018; 5 (149): 6–8.
  6. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при обострении бронхиальной астмы у детей. Российское общество скорой медицинской помощи; Союз педиатров России. М. 2015. 14.
  7. Суровенко Т.Н., Глушкова Е.Ф. Новые возможности терапии бронхиальной астмы у детей. Медицинский совет 2018; 17: 192–198.
  8. Фурман Е.Г., Каржавина Л.И., Пономарева М.С., Хузина Е.А. Астматический статус в детском возрасте: клиническая практика и тактика ведения больных бронхиальной астмой. Доктор. Ру 2018; 11 (155): 43–49.
  9. Aragona E., El-Magbri E., Wang J., Scheckelhoff T., Scheckelhoff T. Hyacinthe A. Impact of obesity on clinical outcomes in urban children hospitalized for status asthmaticus. Hosp Pediatr 2016; 6 (4): 211–218.
  10. Boeschoten S.A., Buysse C.M.P., Merkus P.J.F.M., Wijngaarden J.M.C., Heisterkamp S.G.J., de Jongste J.C. Children with severe acute asthma admitted to Dutch PICUs: a changing landscape. Pediatr Pulmonol 2018; 53 (7): 857–865.
  11. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2018, available at: www.ginaasthma.org.
  12. Keeney G.E., Gray M.P., Morrison A.K., Levas M.N., Kessler E.A., Hill G.D. Dexamethasone for acute asthma exacerbations in children: a meta-analysis. Pediatrics 2014; 133 (3): 493–499.
  13. Pound C.M., McDonald J., Tang K., Seidman G., Jetty R., Zaidi S., Plint A.C. Dexamethasone versus prednisone for children receiving asthma treatment in the paediatric inpatient population: protocol for a feasibility randomised controlled trial. BMJ 2018; 8 (12): e025630.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Ильенкова Н.А., Степанова Л.В., Коноплева О.С., Алексеева О.В., Пастухова С.Ю., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».