Особенности рентгенологической картины туберкулеза органов дыхания при полиморфизме гена HLA-DRB1 в зависимости от концентрации про- и противовоспалительных цитокинов

Цель. Изучение особенностей рентгенологической картины туберкулеза легких пациентов с полиморфными аллелями HLA-DRB1 в генотипе в ассоциациях с концентрацией про- и противовоспалительных цитокинов.

Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-иммуно-генетическое обследование 64 пациентов с туберкулезом легких в возрасте от 18 до 52 лет. Определение полиморфизма гена HLA – DRB1 осуществляли методом полимеразной цепной реакции, предварительно выделив ДНК из образцов крови. Концентрацию цитокинов определяли в периферической крови до начала специфического лечения, используя наборы реагентов фирмы ЗАО «Вектор-Бест», Россия.

Результаты. У пациентов с клиническими формами туберкулеза легких преобладал инфильтративный – 40 (62,5 %). Бактериовыделение установлено в 89,5 % случаев. Рентгенологическая картина туберкулеза легких у пациентов с *04, *13, *14, *16 аллелями HLA-DRB1 характеризовалась как распространенное поражение легочной ткани с деструктивными изменениями, концентрация ИЛ-1b, ФНО-a, превышала нормальные значения более чем в 3 раза (r = 0,88; р = 0,040), ИЛ-2, ИЛ-10, g-ИНФ – была ниже нормальных значений более чем в 4–5 раз (r = 0,75; р = 0,003.

Выводы. Проведя изучение полиморфизма генов системы HLA-DRB1и концентрации про- и противовоспалительных цитокинов у больных туберкулезом органов дыхания, нами установлено, что больные с *04, *13, *14, *16 аллелями HLA-DRB1 чаще остальных имели распространенное поражение легочной ткани, в большинстве случаев с ее распадом, а также дисбаланс цитокинового равновесия в сторону глубокого угнетения иммунитета.