Современные аспекты лечения инфаркта миокарда у пожилых пациентов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В данном исследовании авторы предприняли попытку систематизировать текущую информацию на основе рекомендаций, крупных исследований и метаанализов лечения инфаркта миокарда у пожилых людей. Сердечно-сосудистые заболевания сердца представляют собой ведущую причину смерти людей старше 65 лет. Острый инфаркт миокарда – одно из наиболее социально значимых заболеваний с высоким уровнем смертности и инвалидности. У пациентов нередки атипичные формы инфаркта миокарда. Высокий уровень сопутствующих заболеваний, функциональный и социально-экономический статус, побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, создают трудности в диагностике и выборе лечения у пожилых людей. Эти пациенты нуждаются в длительном наблюдении с использованием дополнительных обследований и динамического наблюдения.
По сравнению с более молодыми пациентами пожилые пациенты с острым инфарктом миокарда с меньшей вероятностью получат научно обоснованное лечение, включая терапию реваскуляризации миокарда. Эндоваскулярная реваскуляризация в настоящее время является основным стандартом лечения острого инфаркта миокарда, но преимущества использования методов интервенционной кардиологии у пожилых пациентов изучены недостаточно. Пациенты старшего возраста обычно недостаточно представлены в сердечно-сосудистых исследованиях. Современная научная литература, освещающая вопросы применения фармакологического и эндоваскулярного лечения острого инфаркта миокарда у пациентов пожилого и старческого возраста, содержит разрозненные, а в некоторых случаях противоречивые данные, что заставляет исследователей продолжать изучение новых и перспективных методов диагностики и лечения инфаркта миокарда у пожилых людей.

Об авторах

Кирилл Ленарович Козлов

Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: kozlov_kl@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по учебно-методической работе

Россия, 197110, Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3; 194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, дом 6, литера. «В»

Андрей Николаевич Богомолов

Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии

Email: endovsurg@gmail.com

канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории возрастной патологии сердечно-сосудистой системы отдела клинической геронтологии и гериатрии

Россия, 197110, Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3.

Николай Георгиевич Лукьянов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны РФ

Email: loncori001@rambler.ru

канд. мед. наук, доцент, доцент 1-й кафедры и клиники хирургии усовершенствования врачей им. П. А. Куприянова

Россия, 194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, дом 6, литера. «В»

Екатерина Ивановна Сенькина

Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии

Email: 5436588@gmail.com

канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории возрастной патологии сердечно-сосудистой системы отдела клинической геронтологии и гериатрии

Россия, 197110, Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3

Анастасия Эдуардовна Пухальская

Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии

Email: nastyapuh96@mail.ru

Научный сотрудник лаборатории возрастной патологии сердечно-сосудистой системы, Научно-исследовательского центра

Россия, 197110, Санкт-Петербург, пр. Динамо, дом 3.

Список литературы

  1. Kozlov K, Shanin V. Ischemic heart disease. Saint-Petersburg: JeLBI-SPb; 2015.
  2. Bogachev A, Kozlov K, Oleksyuk I. Coronary revascularization versus optimal medical therapy in elderly patients with stable angina. Advances in Gerontology. 2012; 2 (3): 261-7. PMID: 22550874.
  3. Robinson M. Global health and global aging. San Francisco: Jossey-Bass; 2007. ISBN: 978-0-470-17583-5.
  4. Tavrovskaja T, Kachesova A, Sokolova O. Myocardial infarction: thrombolysis, hospital mortality, myocardial rupture. Journal of arrhythmology. 2008; 51: 28-35.
  5. Alexander K, Newby L, Armstrong P. ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: In Collaboration With the Society of Geriatric Cardiology. Circulation. 2007; (115): 2570-89. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.182616.
  6. Fernández-Bergés D, Félix-Redondo F, Consuegra-Sánchez L, et al. Infarto de miocardio en mayores de 75 años: una población en aumento. Estudio CASTUO. Revista Clínica Española. 2015; 215 (4): 195-203. doi: 10.1016/j.rceng.2014.11.001.
  7. Deok M, Eun-Ho L, Hyun J, et al. Does remote ischaemic preconditioning with postconditioning improve clinical outcomes of patients undergoing cardiac surgery? Remote Ischaemic Preconditioning with Postconditioning Outcome Trial. Eur. Heart J. 2014; 35 (3): 176-83. doi: 10.1093/eurheartj/eht346.
  8. Dubey L. A rare case of stenting of spontaneous dissection of Shepherd’s Crook right coronary artery. ARYA Atheroscler. 2014; 10 (2): 129-32. PMID: 25161681; PMCID: PMC4144368.
  9. Thompson CR, Buller CE, Sleeper LA, et al. Cardiogenic shock due to acute severe mitral regurgitation complicating acute myocardial infarction: a report from the SHOCK Trial Registry: Should we use emergently revascularize Occluded Coronaries in cardiogenic shock? J. Am. Coll. Cardiol. 2000; 36 (suppl A): 1104-9. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00846-9.
  10. White HD, Barbash GI, Califf RM, et al. Age and outcome with contemporary thrombolytic therapy: results from the GUSTO-I trial: Global Utilization of Streptokinase and TPA for Occluded Coronary Arteries Trial. Circulation. 1996; 94: 1826-33. doi: 10.1161/01.cir.94.8.1826.
  11. Kirkman M, Briscoe V, Clark N, et al. Diabetes in Older Adults. Diabetes Care. 2012; 35 (12): 2650-64. doi: 10.2337/dc12-1801.
  12. Chiariello M, Indolfi C. Silent Myocardial Ischemia in Patients with Diabetes Mellitus. Circulation. 1996; 93 (12): 2089-91. doi: 10.1161/01.CIR.93.12.2089.
  13. Toleva O, Ibrahim Q, Brass N, et al. Treatment choices in elderly patients with ST: elevation myocardial infarction—insights from the Vital Heart Response registry. Open Heart. 2015; 2 (1): e000235. DOI: 10.1136/ openhrt-2014-000235.
  14. Krumholz HM, Friesinger GC, Cook EF, et al. Relationship of age with eligibility for thrombolytic therapy and mortality among patients with suspected acute myocardial infarction. J. Am. Geriatr. Soc. 1994; 42: 127-31. doi: 10.1111/j.1532-5415.1994.tb04938.x.
  15. Krumholz HM, Gross CP, Peterson ED, et al. Is there evidence of implicit exclusion criteria for elderly subjects in randomized trials? Evidence from the GUSTO-1 Study. Am. Heart J. 2003; 146 (5): 839-47. doi: 10.1016/S0002-8703(03)00408-3.
  16. Antman EM, Anbe DT, Armstrong PW, et al. ACC/AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction: executive summary: a report of the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of Patients With Acute Myocardial Infarction). J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44 (3): 671–719. doi: 10.1161/01.CIR.0000134791.68010.FA.
  17. Anisimov V, Baranov V, Khavinson V. Programme “Prevention of Age-Related Pathology and Accelerated Aging, Reducing Premature Mortality and the Extension of the Working Life Span of the Population”: guidelines. Saint Petersburg: IPK KOSTA; 2008.
  18. Pfisterer M. Long-Term Outcome in Elderly Patients with Chronic Angina Managed Invasively Versus by Optimized Medical Therapy: Four-Year Follow-Up of the Randomized Trial of Invasive Versus Medical Therapy in Elderly Patients (TIME). Circulation. 2004; 110 (10): 1213-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000140983.69571.BA.
  19. Rana O. Percutaneous coronary intervention in the very elderly (≥85 years): trends and outcomes. Br. J. Cardiol. 2013; 20: 27-31. doi: 10.5837/bjc.2013.006.
  20. De Luca L, Olivari Z, Bolognese L, et al. A decade of changes in clinical characteristics and management of elderly patients with non-ST elevation myocardial infarction admitted in Italian cardiac care units. Open Heart. 2014; 1 (1): 148. doi: 10.1136/openhrt-2014-000148.
  21. White H. Debate: Should the elderly receive thrombolytic therapy or primary angioplasty? Trials. 2000; 1: 150-4. doi: 10.1186/cvm-1-3-150.
  22. Thiemann DR, Coresh J, Schulman SP, et al. Lack of benefit for intravenous thrombolysis in patients with myocardial infarction who are older than 75 years. Circulation. 2000; 101 (19): 2239-46. doi: 10.1161/01.CIR.101.19.2239.
  23. Becker RC, Hochman JS, Cannon CP, et al. Fatal cardiac rupture among patients treated with thrombolytic agents and adjunctive thrombin antagonists: observations from the Thrombolysis and Thrombin Inhibition in Myocardial Infarction 9 Study. J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 33 (2): 479-87. doi: 10.1016/s0735-1097(98)00582-8.
  24. Bueno H, Martínez-Sellés M, Pérez-David E, et al. Effect of thrombolytic therapy on the risk of cardiac rupture and mortality in older patients with first acute myocardial infarction. Eur. Heart J. 2005; 26 (17): 1705-11. doi: 10.1093/eurheartj/ehi284.
  25. ISIS-2. Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both of neither among 17187 cases of suspected acute myocardial infarction. Lancet. 1988; 2 (8607): 349-60. PMID: 2899772.
  26. Alexander K. Excess Dosing of Antiplatelet and Antithrombin Agents in the Treatment of Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes. JAMA. 2005; 294 (24): 3108. doi: 10.1001/jama.294.24.3108.
  27. Zhen-xian Y, Yu-jie Z, Ying-xin Z, et al. Safety and feasibility of transradial approach for primary percutaneous coronary intervention in elderly patients with acute myocardial infarction. Chinese medical journal. 2008; 121 (9): 782-6. doi: 10.1097/00029330-200805010-00004.
  28. Mehran R, Nikolsky E, Lansky A, et al. Impact of Chronic Kidney Disease on Early (30-Day) and Late (1-Year) Outcomes of Patients with Acute Coronary Syndromes Treated with Alternative Antithrombotic Treatment Strategies. JACC: Cardiovascular Interventions. 2009; 2 (8): 748-57. doi: 10.1016/j.jcin.2009.05. 018.
  29. Kozlov K, Semigolovskij N, Shnejder J. Angiography, angioplasty and stenting of the coronary arteries in the diagnosis and treatment of coronary heart disease. Guidelines. Saint-Petersburg: JeLBI-SPb; 2001.
  30. Kim J, Yang J, Choi S, et al. Predictors of Outcomes of Contrast-Induced Acute Kidney Injury After Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Chronic Kidney Disease. The American Journal of Cardiology. 2014; 114 (12): 1830-5. doi: 10.1016/j.amjcard. 2014.09.022.
  31. Ageev FT, Belenkov YuN, Fomin IV, et al. Prevalence of chronic heart failure in the European part of the Russian Federation - data from EPOCH – CHF. Journal of Heart Failure. 2006; 7 (1): 112-5. doi: 10.18087/cardio.2475
  32. Khubulava GG, Kozlov KL, Bogomolov AN, et al. Auxiliary devices in the treatment of chronic heart failure in elderly and senile patients. Pharmacy Formulas. 2020; 2 (3): 40-57. doi: 10.17816/phf41944/2713-153X-2020-3-2-40-57.
  33. Pursnani S, Korley F, Gopaul R, et al. Percutaneous coronary intervention versus optimal medical therapy in stable coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Circ. Cardiovasc. Interv. 2012; 5 (4): 476-90. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.970954.
  34. Dor V, Civaia F, Alexandrescu C, et al. Favorable effects of left ventricular reconstruction in patients excluded from the Surgical Treatments for Ischemic Heart Failure (STICH) trial. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 141 (4): 905-16. doi: 10.1016/j.jtcvs.2010.10.026.
  35. Kung H‐C, Hoyert DL, Xu J, et al. Deaths: final data for 2005. Natl Vital Stat Rep. 2008; 56 (10): 1-120. PMID: 18512336.
  36. Engberding N, Wenger NK. Acute Coronary Syndromes in the Elderly. F1000 Research. 2017; 6: 1791. doi: 10.12688/f1000research.11064.1.
  37. Alexander KP, Newby LK, Armstrong PW, et al. Acute coronary care in the elderly, part II: ST‐segment‐elevation myocardial infarction: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: in collaboration with the Society of Geriatric Cardiology. Circulation. 2007; 115: 2570-89. doi: 10.1093/eurheartj/ehl067.
  38. Singh M, Peterson ED, Roe MT, et al. Trends in the association between age and in‐hospital mortality after percutaneous coronary intervention: National Cardiovascular Data Registry experience. Circ. Cardiovasc. Interv. 2009; 2: 20-6. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.108.826172.
  39. Rajani R, Lindblom M, Dixon G, et al. Evolving trends in percutaneous coronary intervention. Br. J. Cardiol. 2011; 18: 73-6.
  40. Fox KA, Clayton TC, Damman P, et al. Long‐term outcome of a routine versus selective invasive strategy in patients with non‐ST‐segment elevation acute coronary syndrome a meta‐analysis of individual patient data. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 55: 2435-45. doi: 10.1016/j.jacc. 2010.03.007.
  41. Kumar S, McDaniel M, Samady H, et al. Contemporary Revascularization Dilemmas in Older Adults. Journal of the American Heart Association. 2020; 9 (3): e014477. doi: 10.1161/JAHA.119.014477.
  42. Roger VL, Jacobsen SJ, Weston SA, et al. Trends in heart disease deaths in Olmsted County, Minnesota, 1979–1994. Mayo Clin Proc. 1999; 74 (7): 651-7. doi: 10.4065/74.7.651.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Козлов К.Л., Богомолов А.Н., Лукьянов Н.Г., Сенькина Е.И., Пухальская А.Э., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».