Прогнозирование риска развития кардиоваскулярных нарушений у детей с бронхолегочной дисплазией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Известны респираторные, неврологические и иные исходы бронхолегочной дисплазии у детей, однако частота и тяжесть развития кардиоваскулярных нарушений подлежат дополнительному изучению.

Цель — установить критерии риска развития кардиоваскулярных нарушений у детей с бронхолегочной дисплазией и разработать математическую модели прогнозирования этих нарушений.

Материалы и методы. Проанализирована 1931 медицинская карта пациентов, выписанных из перинатальных центров. В итоговый анализ включено 274 первичных документа. Основная группа разделена на две подгруппы: 91 ребенок с кардиоваскулярными нарушениями и 46 детей без них. Анализировали 225 показателей перинатального анамнеза, лабораторной и функциональной диагностики. Статистическая обработка данных осуществлена с помощью SPSS, дискриминантного и корреляционного анализов.

Результаты. Кардиоваскулярные нарушения к 3 мес. жизни, выявленные у 66,4% детей с бронхолегочной дисплазией, были представлены морфологическими изменениями: функционирующим овальным окном, открытым артериальным протоком, задержкой сроков их закрытия. Регистрировали недостаточность кровообращения, транзиторную легочную гипертензию и сочетания кардиоваскулярных нарушений.

Установлены девять значимых факторов риска развития кардиоваскулярных нарушений: открытый артериальный проток, срок гестации до 32 нед., использование двух доз сурфактанта, срок постановки на учет по беременности, длительность искусственной вентиляции легких и кислородозависимость более 28 сут, церебральная ишемия III–IV степеней, тяжелая ретинопатия, масса тела менее 1 кг.

Получена формула, позволяющая прогнозировать низкий, средний или высокий риск развития кардиоваскулярных нарушений (98%).

Заключение. У детей с бронхолегочной дисплазией в возрасте 3 мес. рассчитанный индивидуальный уровень риска развития кардиоваскулярных нарушений позволит реализовать дифференцированный подход к предотвращению возможности поражения сердца и сосудов.

Об авторах

Жанна Александровна Царева

Детская городская клиническая больница № 9

Автор, ответственный за переписку.
Email: dmb9zhanna@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0005-6459-763X
SPIN-код: 6185-9920
Россия, Екатеринбург

Софья Анатольевна Царькова

Уральский государственный медицинский университет

Email: tsarkova_ugma@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4588-5909
SPIN-код: 8649-9681

д-р мед. наук, профессор

Россия, Екатеринбург

Юлия Львовна Белкина

Уральский государственный медицинский университет

Email: ybelkina287@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-3925-9122
SPIN-код: 2492-6800

канд. мед. наук, доцент

Россия, Екатеринбург

Юлия Александровна Трунова

Уральский государственный медицинский университет

Email: trunovaj@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-9261-4111
SPIN-код: 1938-9892

канд. мед. наук, доцент

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Schmidt AR, Ramamoorthy C. Bronchopulmonary dysplasia. Paediatr Anaesth. 2022;32(2):174–180. doi: 10.1111/pan.14365
  2. Eriksson L, Haglund B, Odlind V, et al. Prenatal inflammatory risk factors for development of bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Pulmonol. 2014;49(7):665–672. doi: 10.1002/ppul.22881
  3. Kusuda S, Fujimura M, Sakuma I, et al. Morbidity and mortality of infants with very low birth weight in Japan: center variation. Pediatrics. 2006;118(4):e1130–1138. doi: 10.1542/peds.2005-2724
  4. Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, et al. Trends in care practices, morbidity, and mortality of extremely preterm neonates, 1993-2012. JAMA. 2015;314(10):1039–1051. doi: 10.1001/jama.2015.10244
  5. Sahni M, Mowes AK. Bronchopulmonary dysplasia. [Updated 2023 Jun 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539879/
  6. Poindexter BB, Feng R, Schmidt B, et al. Comparisons and limitations of current definitions of bronchopulmonary dysplasia for the Prematurity and Respiratory Outcomes Program. Ann Am Thorac Soc. 2015;12(12):1822–1830. doi: 10.1513/AnnalsATS.201504-218OC
  7. Walsh MC, Szefler S, Davis J, et al. Summary proceedings from the bronchopulmonary dysplasia group. Pediatrics. 2006;117(3 Pt 2):S52–S56. doi: 10.1542/peds.2005-0620I
  8. Lagatta JM, Hysinger EB, Zaniletti I, et al. The impact of pulmonary hypertension in preterm infants with severe bronchopulmonary dysplasia through 1 year. J Pediatr. 2018;203:218–224.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.07.035
  9. Valenzuela D, Moya F, Luco M, Tapia JL. The role of pulmonary hypertension on bronchopulmonary dysplasia. Rev Chil Pediatr. 2017;88(6):699–706. (In Spanish) doi: 10.4067/S0370-41062017000600699
  10. Mezu-Ndubuisi OJ, Agarwal G, Raghavan A, et al. Patent ductus arteriosus in premature neonates. Drugs. 2012;72(7):907–916. doi: 10.2165/11632870-000000000-00000
  11. Collaco JM, Romer LH, Stuart BD, et al. Frontiers in pulmonary hypertension in infants and children with bronchopulmonary dysplasia. Pediatr Pulmonol. 2012;47(11):1042–1053. doi: 10.1002/ppul.22609
  12. Bhandari A, McGrath-Morrow S. Long-term pulmonary outcomes of patients with bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol. 2013;37(2):132–137. doi: 10.1053/j.semperi.2013.01.010
  13. Starr MC, Wilson AC. Systemic hypertension in infants with bronchopulmonary dysplasia. Curr Hypertens Rep. 2022;24(6):193–203. doi: 10.1007/s11906-022-01179-4
  14. Bjorkman KR, Miles KG, Bellew LE, et al. Patent ductus arteriosus and lung magnetic resonance imaging phenotype in moderate and severe bronchopulmonary dysplasia-pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 2024;210(3):318–328. doi: 10.1164/rccm.202310-1733OC
  15. Barkhuizen M, Abella R, Vles JSH, et al. Antenatal and perioperative mechanisms of global neurological injury in congenital heart disease. Pediatr Cardiol. 2021;42(1):1–18. doi: 10.1007/s00246-020-02440-w
  16. Lanciotti L, Pasqualini M, Correani A, et al. Who needs a second dose of exogenous surfactant? J Pediatr. 2023;261:113535. doi: 10.1016/j.jpeds.2023.113535
  17. Arriola-Lopez AE, Martinez-Perez ME, Martinez-Castellanos MA. Retinal vascular changes in preterm infants: heart and lung diseases and plus disease. J AAPOS. 2017;21(6):488–491.e1. doi: 10.1016/j.jaapos.2017.08.004
  18. Sehgal A, Ruoss JL, Stanford AH, et al. Hemodynamic consequences of respiratory interventions in preterm infants. J Perinatol. 2022;42(9):1153–1160. doi: 10.1038/s41372-022-01422-5 Erratum in: J Perinatol. 2022;42(8):1147–1148. doi: 10.1038/s41372-022-01453-y
  19. Kayton A, Timoney P, Vargo L, Perez JA. A review of oxygen physiology and appropriate management of oxygen levels in premature neonates. Adv Neonatal Care. 2018;18(2):98–104. doi: 10.1097/ANC.0000000000000434
  20. Rolnik DL, Selvaratnam RJ, Wertaschnigg D, et al. Routine first trimester combined screening for preterm preeclampsia in Australia: A multicenter clinical implementation cohort study. Int J Gynaecol Obstet. 2022;158(3):634–642. doi: 10.1002/ijgo.14049

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».