DIAGNOSTIC POTENTIAL OF THE CAPNOGRAPHY METHOD FOR ASSESSING THE SEVERITY OF METABOLIC DIS- ORDERS IN PATIENTS IN THE INTENSIVE CARE UNIT


Cite item

Full Text

Abstract

The review is devoted to the pathogenetic features of the formation of metabolic disorders in critical state medicine and to integral methods for monitoring their severity - capnography and the calculated indicators obtained using this method. A component of the pathogenesis of the septic process is metabolic stress, characterized by a violation of all types of metabolism, forming a cycle of interdependent processes that potentiate tissue oxygenation and microcirculation disorders. It was revealed that in the scientific literature this condition has been defined as microcirculatory-mitochondrial distress syndrome. Almost all metabolic processes are accompanied by the completion of glucose catabolism by the formation of carbon dioxide and water, carbon dioxide, in turn, having high diffusion activity, quickly gets from the tissues through the microvasculature into the systemic circulation and is eliminated with exhaled air. In this regard, it is possible to dynamically assess the level of metabolism in tissues by the volume percentage of CO2 in exhaled air, which is implemented in the method of capnography. The use of capnography is an important element of intensive care. The informativeness of the method of capnography is sufficient for an integrated assessment of the severity of metabolic changes when monitoring the vital functions of patients in ICU with various types of pathology, accompanied by changes in the energy balance of the body and the speed of metabolic processes. The diagnostic value of capnography lies in the method of its continuous implementation, non-invasiveness, relative low cost, as well as the ability to automatically inform the medical staff when registering capnogram values that are critical for the patient. It is advisable to take into account the possibility of including the method of capnography in clinical guidelines and treatment protocols for diseases and conditions requiring controlled correction of metabolic disorders.

About the authors

N. P Makarovskaya

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense

St. Petersburg, Russia

V. G Kuzmich

S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense

St. Petersburg, Russia

References

  1. Абросимов, В.Н. Диагностические возможности капнографии в оценке нарушений дыхания у больных обструктивными заболева-ниями органов дыхания / В.Н. Абросимов, И.Б. Пономарева / Материалы ежегодной научной конференции, посвященной 70-летию основания Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. - 2013. - С.186-187.
  2. Долгих, В.Т. Метаболические нарушения при критических состояниях / В.Т. Долгих, А.И. Ларин, И.А. Пилипчук // Политравма. - 2007. - №3. - С.73-78.
  3. Коннов, В.А. Метаболические нарушения и возможности нутритивной поддержки при критических состояниях / В.А. Коннов, К.Г. Шаповалов // Забайкал. мед. вестн. - 2012. - №1. - С.139-150.
  4. Кецко, Ю.Л. Показатели основного обмена при воспалительном синдроме бактериального генеза: предикторы прогноза или необ-ходимость своевременной коррекции / Ю.Л. Кецко, А.В. Лунина, О.А. Гусякова, Е.В. Петровская, А.В. Лямин, С.Г. Новокщёнов // Кли-ническая лабораторная диагностика. - 2019. - №2. - С.122-127.
  5. Лейдерман, И.Н. Синдром полиорганной недостаточности, метаболические основы / И.Н. Лейдерман // Вестник интенсивной те-рапии. - 1999. - №2. - С.21-26.
  6. Протасевич, П.П. Коагуляционные механизмы при сепсисе (особенности патогенеза и диагностики) / П.П. Протасевич; В.В. Спас // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2009. - №1. - С.23-25.
  7. Суборов, Е.В. Капнографический мониторинг: возможности и новые перспективы / Е.В. Суборов, М.Ю. Киров // Вестник интенсивной терапии. - 2008. - №3. - С.3-9.
  8. Торок, П. Объемная капнография как способ оценки эффективности альвеолярной вентиляции в клинической практике / П. Торок, Ф. Депта, В. Донич, М. Носаль, Ш. Имрэч, Я.Беньова, З. Галкова, М. Пауликова, М. Берешик // Общая реаниматология. - 2018. - №5. - С.16-24.
  9. Шахнович, П.Г. Периферическое кровообращение в условиях гипоксической и циркуляторной гипоксии / П.Г. Шахнович // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2016. - №1. - С.12-16.
  10. Guirgis, F.W. End-tidal carbon dioxide as a goal of early sepsis therapy / F.W. Guirgis., D.J. Williams, C.J. Kalynych, M.E. Hardy, A.E. Jones, S. Dodani // Am. J. Emerg. Med. - 2015. - P.1351-1356.
  11. Jolley, C.J. Understanding Heroin Overdose: A Study of the Acute Respiratory Depressant Effects of Injected Pharmaceutical Heroin / C.J. Jolley, J. Bell, G.F. Rafferty, J. Moxham, J. Strang // PLoS One. - 2015. - №10. - P.10-12.
  12. Jungquist, C.R. Identifying Patients Experiencing Opioid-Induced Respiratory Depression During Recovery From Anesthesia: The Application of Electronic Monitoring Devices / C.R. Jungquist, V. Chandola, C. Spulecki, K. Nguyen, P. Crescenzi, D. Tekeste, P. Sayapaneni // Worldviews Evid. Based Nurs. - 2019. - №16. - P.186-194.
  13. Lam, T. Continuous Pulse Oximetry and Capnography Monitoring for Postoperative Respiratory Depression and Adverse Events: A Systemat-ic Review and Meta-analysis / T. Lam, M. Nagapp, J. Wong, M. Singh, D. Wong, F. Chung // Anesth. Analg. - 2017. - №6. - P.2019-2029.
  14. Langhan, M.L. Respiratory depression detected by capnography among children in the postanesthesia care unit: a cross-sectional study / M.L. Langhan, F. Li, J.L. Lichtor // Paediatr. Anaesth. - 2016. - №26. - P.1010-1017.
  15. Langhan, M.L. End-Tidal Carbon Dioxide Use for Tracheal Intubation: Analysis From the National Emergency Airway Registry for Children (NEAR4KIDS) Registry / M.L. Langhan, B.L. Emerson, S. Nett, M. Pinto // Pediatr. Crit. Care Med. - 2018. - №2. - P.98-105.
  16. Loon, K. Wireless non-invasive continuous respiratory monitoring with FMCW radar: a clinical validation study / K. Loon, M. Breteler, L. Wolfwinkel // J. Clin. Monit. Comput. - 2016. - №6. - P.797-805.
  17. Taghizadieh, A. Comparison of end-tidal carbon dioxide and arterial blood bicarbonate levels in patients with metabolic acidosis referred to emergency medicine / А. Taghizadieh, М. Pouraghaei, Р. Moharamzadeh, А. Ala, F. Rahmani // J. Cardiovasc. Thorac. Res. - 2016. - №8. - P.98-101.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2020 Makarovskaya N.P., Kuzmich V.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».