HETEROTOPIC CONTINENT OR INCONTINENT URINARY DIVERSION:MAKING THE OPTIMAL CHOICE

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Introduction. Quality of life and survival rate of post-cystectomy patients depend on the urinary diversion methods [1,2].Purpose of the study. A comparison of morbidity, survival rate, and quality of life in patients after heterotopic continent or incontinent urinary diversions.Materials and methods. During the period from 1998 to 2016, 36 heterotopic intestinal diversions were performed using urine containment method according to the Kock pouch scheme in our modification, and 61 incontinent heterotopic intestinal Bricker diversions. We evaluated the comorbid conditions (Charlson comorbidity index), postoperative complications (acc. to Clavien-Dindo), survival rate (acc. to E.L. Kaplan, P. Meier), and the quality of life of patients (SF-36) using complex statistical analysis.Results. Early and late complications not related and related to urinary diversion prevailed in the group of patients after Bricker surgery without statistical significance. With longer postoperative monitoring periods the share of complications related to urinary diversion increases, while the frequency of delayed complications and survival rate show no statistical difference in both groups. No reliable differences were revealed in the quality of life in all cases of cutaneous urinary diversion.Discussion. 80% of patients after the Kock pouch surgery (mod.) throughout the medium follow-up period of over 5 years remain continent and enjoy high quality of life. It is necessary to develop and implement in clinical practice new and more advanced statistical tools for evaluation of the patients’ quality of life depending upon the type of urinary diversion after cystectomy.Conclusion. Heterotopic continent diversion (Kock pouch (mod.)) in comparison with the incontinent method (Bricker) does not increase morbidity or decrease the survival rate, and provides for higher quality of life.

About the authors

V A Perepechay

Ростовская клиническая больница Федерального государственного бюджетного учреждения «Южный окружной медицинский Центр Федерального медико-биологического агентства»

Email: perepechay_va@mail.ru
Член правления Российского Общества Урологов, Вице-президент Ассоциации урологов Дона, Руководитель Центра урологии, нефрологии, диализа и пересадки почки, Заведующий урологическим отделением РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, врач-уролог высшей квалификационной категории, д.м.н

I M Spitsyn

Ростовская клиническая больница Федерального государственного бюджетного учреждения «Южный окружной медицинский Центр Федерального медико-биологического агентства»

Email: ispitsin@list.ru
врач урологического отделения Центра урологии, нефрологии, диализа и пересадки почки

O N Vasilyev

Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: vasilyev_on@mail.ru
Заведующий урологическим отделением Клиники РостГМУ

M I Kogan

Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: dept_kogan@mail.ru
Заместитель председателя Российского Общества Урологов, Руководитель Российской школы урологии, Президент Ассоциации урологов Дона, Зав. кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии РостГМУ, Заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор.

References

  1. Матвеев В.Б., Гриднева Я.В., Паяниди Ю.Г., Кислый Н.Д. Улучшение качества жизни больных после радикальных операций на органах малого таза. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2011; № 4: 43-45.
  2. Перепечай В.А. Оптимизация хирургического лечения мышечно-инвазивного и местнораспространенного рака мочевого пузыря: Автореферат. дисс. … док. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2016.
  3. Hautmann R.E., De Petriconi R.C., Volkmer B.G. Lessons learned from 1,000 neobladders: the 90-day complication rate. J Urol. 2010;184: 990-994.
  4. Лоран О.Б., Серегин И.В., Серегин А.В., Велиев Е.И. Функциональные результаты и качество жизни пациентов после формирования ортотопического мочевого пузыря. Анналы хирургии. 2014; № 3: 19-25.
  5. Коган М.И. Современная диагностика и хирургия рака мочевого пузыря / М.И. Коган, В.А. Перепечай. Ростов-н/Д, 2002. 239 с.
  6. Kilciler M., Bedir S., Erdemir F., et al. Comparison of ileal conduit and transureteroureterostomy with ureterocutaneostomy urinary diversion. Urol Int 2006; 77(3): 245-250.
  7. Kälble T. Urinary diversion with continent umbilical stoma: Which techniques are suitable for which patients? Urologe A. 2015; 54(9): 1240-1247.
  8. Skinner EC. Continent cutaneous diversion. Curr Opin Urol. 2015; 25(6): 555-561.
  9. Al Hussein A. Awamlh B., Wang L.C., Nguyen D.P., et al. Is continent cutaneous urinary diversion a suitable alternative to orthotopic bladder substitute and ileal conduit after cystectomy? BJU Int. 2015; 116(5): 805-814.
  10. Перепечай В.А. Результаты модифицированной техники гетеротопической илеоцистопластики по Kock после цистэктомии. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. 2007; S1: 181-182.
  11. Le Duc A., Camey M., Teillac P. An original antireflux ureteroileal implantation technique: long-term follow up. J Urol 1987; 137: 1156-1158.
  12. Charlson M., Szatrowski T.P., Peterson J., et al. Validation of a combined comorbidity index. J Clin Epidemiol. 1994; 47(11): 1245-1251.
  13. Clavien P.A., Barkun J., de Oliveira M.L. et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009; Vol. 250, N 2. P. 187 - 196.
  14. Сафиуллин К.Н., Карякин О.Б. Радикальная цистэктомия в лечении немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Онкоурология. 2012; № 2: 40-44.
  15. Даренков С.П., Самсонов Ю.В., Чернышов И.В. и др. Качество жизни больных инвазивным раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии. Онкоурология. 2006; 3: 25-29.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Perepechay V.A., Spitsyn I.M., Vasilyev O.N., Kogan M.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».