Том 2, № 4 (2011)

Весь выпуск

Оригинальные исследования

Проблемы комплексного лечения и реабилитации больных панкреонекрозом

Иванов Ю.В., Соловьев Н.А., Абушенко М.И.

Аннотация

Представлены результаты комплексного лечения 30 больных с субтотально-тотальным смешанным инфицированным панкреонекрозом. Проанализирована финансово-экономическая составляющая комплексного лечения заболевания. Освещен ряд организационных вопросов, возникающих при оказании медицинской помощи больным с панкреонекрозом.

Клиническая практика. 2011;2(4):13-22
pages 13-22 views

Профилактика и лечение интраоперационных повреждений внепеченочных желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии

Иванов Ю.В., Сазонов Д.В., Лебедев Д.П., Нечаева О.Е.

Аннотация

В работе представлена современная классификация повреждений внепеченочных желчных протоков во время лапароскопической холецистэктомии. Описаны три основных группы факторов риска интраоперационного повреждения желчных протоков. Указаны основные пути дооперационной и интраоперационной профилактики повреждений желчных протоков, методы диагностики. Предложены строго определенные варианты хирургической коррекции в зависимости от уровня повреждения протоков и прошедшего с этого момента времени.

Клиническая практика. 2011;2(4):23-28
pages 23-28 views

Мозговой натрийуретический пептид в диагностике сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких

Тертичная С.П., Паршукова В.Н.

Аннотация

В работе рассматривается влияние хронической сердечной недостаточности (ХСН) на уровень мозгового натрийуретического пептида и роль мозгового натрийуретического пептида в дифференциальной диагностики одышки при ХОБЛ и ХСН.

Клиническая практика. 2011;2(4):29-34
pages 29-34 views

Эффекты аллогенных мезенхимальных стволовых клеток в экспериментальном лечении эмфиземы легких

Аверьянов А.В., Кузовлев О.П., Кулагина Н.С., Коноплянников А.Г., Петров В.Н., Коноплянникова О.А., Агаева Е.В., Цыб А.Ф., Брюховецкий А.С., Трусов А.Е., Войтковская К.С.

Аннотация

Цель исследования: оценить морфологические и морфометрические изменения ткани легких и активность перитонеальных макрофагов после трансплантации аллогенных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) в острой эластазной модели эмфиземы легких (ЭЛ) у крыс.

Материал и методы: 40 крыс линии Вистар в возрасте 3-х месяцев были рандомизированно разделены на 4 равные группы. Животным 1-й группы интратрахеально вводилось 0,4 мл 0,9% NaCl, остальные (2-4 группа) получили эндотрахеально 20 Ед свиной панкреатической эластазы в 0,4 мл 0,9% NaCl. На следующий день (3 группа) и на 7-й день эксперимента (4 группа) крысы получили однократную в/в инъекцию культуры МСК в количестве 2 х 106 клеток суспендированных в 0,5 мл физиологического раствора.. Крысы 2-й группы использовались в качестве контроля эмфиземы. Перед забоем на 21 -й день эксперимента крысы подвергались перитонеальному лаважу с анализом хемилюминесцентной активности перитонеальных макрофагов (ПМ) в лаважной жидкости.

Результаты: у животных 2-4 групп выявлено развитие ЭЛ разной степени выраженности. Ширина альвеолярных ходов в группе 2 экспериментальной эмфиземы увеличивалась на 231 % по отношению к контрольной группе. При введении МСК через сутки после эластазы ширина альвеолярных ходов уменьшалась в среднем на 50,3% по сравнению с эмфиземой в контрольной группе. У животных, которым МСК вводили на 7-е сутки экперимента, этот показатель снижался более значительно - на 64,5%, но был выше на 40,7% по сравнению с первой контрольной группой. Другой количественный показатель выраженности ЭЛ - альвеолярный индекс (АИ) - достоверно возрастал на 149% в группе 2 по отношению к контролю. При введении МСК на 1-е и 7-е сутки эксперимента, АИ уменьшался соответственно на 163,4 и 237%. Индекс пиковой хемилюминисцентной активности ПМ (Мв/106 клеток) составил 28,8+1,1 (1 группа), 57,3 +1,3 (2 группа), 35,8+1,6 (3 группа), 31,9+1,9 (4 группа).

Выводы: Исследование подтвердило возможность регенерации ткани легких после системной (в/в) трансплантации МСК в острой модели ЭЛ у крыс.

Клиническая практика. 2011;2(4):35-43
pages 35-43 views

Рецидивирующий полихондрит. Случай из практики

Сайковский Р.С., Бабак В.В., Григорьева М.А.

Аннотация

Рецидивирующий полихондрит - редкое системное воспалительное заболевание хрящевой ткани, приводящее к структурным изменениям хряща вплоть до его исчезновения. Проведен анализ имеющихся данных о патогенезе, разнообразных клинических проявлениях и методах лечения заболевания. Дано описание собственного наблюдения рецидивирующего полихондрита.

Клиническая практика. 2011;2(4):44-49
pages 44-49 views

Клинический случай применения искусственной вентиляции легких в домашних условиях при лечении терминальной стадии бокового амиотрофического склероза

Хиновкер В.В., Стёкина А.В., Топорова Е.А.

Аннотация

В статье представлен случай лечения больной боковым амиотрофическим склерозом в финальной стадии, потребовавший проведения ИВЛ в домашних условиях.

Клиническая практика. 2011;2(4):50-52
pages 50-52 views

Редкое наблюдение псевдокисты поджелудочной железы, расположенной в заднем средостении

Шабловский О.Р., Иванов Ю.В., Уразовский Н.Ю., Кемеж Ю.В., Нечаева О.Е.

Аннотация

В статье представлены краткие сведения об этиологии, классификации, основных методах хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы, а также наиболее типичные их локализации в брюшной полости и забрюшинном пространстве. Описан клинический случай редкого расположения псевдокисты поджелудочной железы в заднем средостении, потребовавший большого количества дополнительных методов исследования и времени для уточнения диагноза.

Клиническая практика. 2011;2(4):53-57
pages 53-57 views

Физические свойства магнитных пленочных структур и механизм возникновения терапевтического эффекта при их применении в медицинских целях

Дятчина Г.В., Кузовлев О.П., Илларионов В.Е.

Аннотация

В статье детально изложены: строение, физические свойства и процессы взаимодействия с окружающими телами магнитных пленочных структур, а также их возможное влияние на биоструктуры и системы живого организма. Обоснован и изложен механизм терапевтического действия магнитных пленочных структур.

Клиническая практика. 2011;2(4):58-61
pages 58-61 views

Бактериологическая служба нии детских инфекций фмба россии: взаимодействие науки и практики в прошлом и настоящем

Лобзин Ю.В., Кветная А.С., Сидоренко С.В., Самойлова И.Г.

Аннотация

В статье представлена эволюция развития бактериологической службы НИИ детских инфекций в течение 50 лет. Определено практическое значение взаимодействия науки и практики на всех этапах развития службы.

Клиническая практика. 2011;2(4):62-72
pages 62-72 views

Применение современных стратегий развития стационарной медицинской помощи

Лактионова Л.В.

Аннотация

В статье представлены результаты современных стратегий развития стационарной помощи при модернизации федеральной многопрофильной клиники. Обсуждаются проблемы развития здравоохранения в Российской Федерации и возможные пути решения на местном уровне для повышения качества и доступности медицинской помощи. Ключевые слова: модернизация здравоохранения, стационарное лечение.

Клиническая практика. 2011;2(4):73-80
pages 73-80 views

Статьи

Конфокальная лазерная эндомикроскопия дыхательных путей - проблемы и перспективы

Аверьянов А.В., Данилевская О.В., Сазонов Д.В., Кузовлев О.П., Забозлаев Ф.Г., Сотникова А.Г.

Аннотация

Описаны принцип и методика конфокальной лазерной эндомикроскопии с использованием системы Cellvizio® и зонда Alveoflex (Mauna Кеа Technologies, France) для изучения дистальных отделов нижних дыхательных путей в реальном режиме времени. Ациноскопия выполнена 25 пациентам в возрасте от 24 до 75 лет с различной патологией легких. Обсуждаются проблемы, связанные с реализацией данной технологии, и перспективы ее практического применения.

Клиническая практика. 2011;2(4):5-12
pages 5-12 views

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».