Совершенствование комплекса лечебных мероприятий у пациентов с хроническим катаральным гингивитом на этапах ортодонтического лечения несъёмной техникой

Цель. Оценить эффективность применения препарата глюкозаминилмурамилдипептид (ликопид) как средства, стимулирующего иммунный ответ, при лечении хронического катарального гингивита у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении с использованием несъёмной техники. Методы. Изучены данные клинико-лабораторного исследования стоматологического статуса 54 пациентов в возрасте 14-24 лет с воспалительными заболеваниями пародонта, находящихся на ортодонтическом лечении несъёмной аппаратурой. В первую группу вошли 26 пациентов, в комплексную терапию которых был включён глюкозаминилмурамилдипептид (ликопид) в форме таблеток по 1 мг сублингвально 1 раз в сутки в течение 10 дней. Группу сравнения составили 28 человек, получающих стандартное лечение, но без указанного препарата. Эффективность лечения оценивали по субъективным ощущениям и результатам клинических, микробиологических и иммунологических исследований. Результаты. Выявлено, что в первой группе через 6 нед после проведённого комплекса лечебных мероприятий произошло статистически значимое снижение упрощённого гигиенического индекса OHI-s - до 0,85±0,03, тогда как до лечения он составлял 1,64±0,061. Пародонтальный и папиллярно-маргинально-альвеолярный индексы были равны нулю (что соответствует хорошему уровню гигиены и отсутствию воспалительных явлений в тканях пародонта). Во второй группе после проведённого комплексного лечения значения упрощённого гигиенического индекса через 6 нед составили 1,5±0,06, пародонтальный индекс был равен 0,71±0,04, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс - 18±1,046% (гингивит лёгкой степени тяжести). Бактериологическое исследование показало, что в образцах, взятых через 6 нед после проведённого лечения, количество колоний в первой группе снизилось в среднем на 1-2 порядка. Во второй группе отмечено статистически значимое (р <0,05) увеличение количества микробных ассоциаций, способствующих развитию воспалительных процессов в тканях пародонта. Уровень секреторного иммуноглобулина А после комплексного лечения у пациентов первой группы через 6 нед составил 249,5±39,1 мг/мл, тогда как у пациентов второй группы - 182,2±14,9 мг/мл, что свидетельствует об иммуномодулирующей активности комплекса лечебных мероприятий у пациентов первой группы. Вывод. Проведённое исследование показывает эффективность иммуномодулирующего препарата глюкозаминилмурамилдипептид (ликопид) в комплексном лечении хронического катарального гингивита у пациентов с брекет-системой.

хронический катаральный гингивит, иммунитет, микрофлора, зубочелюстные аномалии, ортодонтическое лечение