Можно ли по опыту лечения больных туберкулёзом глаз на санаторном этапе определять пути повышения эффективности лечения в целом?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представленные результаты анализа особенностей контингента больных федерального фтизиоофтальмологического санатория за 5 лет (4284 чел.) свидетельствуют о недостаточном качестве диспансеризации больных и высокой частоте рецидивов туберкулёза глаз в РФ. Анализ результатов лечения в санатории 140 больных из ГДН-1 со сроками лечения на предшествующем этапе не более 2 мес. позволил выявить существенные причины недостатков. Установлено проведение лечения в диспансерах без учёта подгрупп (впервые выявленный процесс или рецидив), недостаточные сроки и объём химиотерапии, неукомплектованность штатов фтизиоофтальмологов, недостаток глазных коек в противотуберкулёзных стационарах и др. Подтверждена эффективность рекомендуемых методик, учитывающих как особенности лечения туберкулёза глаз, так и требования Приказа МЗ и СР РФ от 2003 г. В выводах представлена необходимость улучшения организации лечебно-диагностической помощи больным туберкулёзом глаз и издания соответствующих федеральных методических рекомендаций.

Об авторах

Елена Ивановна Устинова

СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Минздрава России

Email: ustinova-12@bk.ru
д. м. н., профессор кафедры офтальмологии

Список литературы

  1. Александров Е. И. Развивая традиции Ленинградской-Санкт-Петербургской школы фтизиоофтальмологии. Медицина и здоровье, 2012; 3 (71): 28-9.
  2. Батаев В. М., Устинова Е. И., Прусакова Н. В. и др. Туберкулез глаз в Санкт-Петербурге: диспансеризация и её проблемы. Бюлл. СПбНМОО: Тез. докл, 2010, Апрель; 1-2.
  3. Браженко Н. А., Браженко О. Н. Основные этапы и новые задачи в организации борьбы с туберкулёзом. Новые Санкт-Петербургские ведомости, 2008; 1: 100-4.
  4. Васильев А. В. Организация лечения больных внелёгочным туберкулёзом. Стандарты лечения. Внелегочный туберкулёз: руководство для врачей под ред. А. В. Васильева. СПб.: 2000; 491-561.
  5. Васильева И. А., Самойлова А. Г., Казенный Б. Я. и др. Отдалённые результаты стандартных режимов химиотерапии у впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких. Матер. Всеросс. научн.-пр. конф. «Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом» 20-22.10.2011 г., СПб., 2011; 148-49.
  6. Бурылова Е. А., Черноскутова Э. А. Клиническая структура впервые выявленного туберкулёза глаз в Свердловской области за период 2001-2005 гг. Актуальные вопросы выявления, диагностики и лечения внелёгочного туберкулёза. Научн. тр. Всерос. научн.-пр. конф. 20-21.04.2006 г., СПб., 2006; 22-3.
  7. Выренкова Т. Е. Туберкулёз глаз. Туберкулёз: руководство для врачей под редакцией А. Г. Хоменко. М., 1996; 398.
  8. Мушкин А. Ю., Белиловский Е. М., Першин А. А. Внелёгочный туберкулёз в Российской Федерации: сопоставление некоторых официальных данных и результатов анкетного скрининга. Дискуссия. Медицинский альянс, 2013; 1: 80-5.
  9. Пузанов В. А., Рукосуева О. В., Жидак Т. Н. и др. Рецидивы туберкулёза лёгких - результат эндогенной реактивации или экзогенной суперинфекции? Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом: Матер. Всерос. Научн.-пр. конф. с международным участием 21-23 окт. 2010 г., СПб., 2010; 345-46.
  10. Пунга В. В., Путова Э. В., Русакова Л. И. и др. Рецидивы туберкулёза лёгких в РФ и в территориях, курируемых ЦНИИТ РАМН. Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом: Матер. Всерос. Научн.-пр. конф. с международным участием 21-23 окт. 2010 г., СПб., 2010; 70-1.
  11. Рукосуева О. В., Васильева И. А., Пузанов В. А. и др. Лекарственная устойчивость M. tuberculosis больных с рецидивами туберкулёза лёгких. Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом: Матер. Всерос. Научн.-пр. конф. с международным участием 21-23 окт. 2010 г., СПб., 2010; 220-21.
  12. Суконщикова А. А. Туберкулёз глаз и его лечение: Практическое руководство для врачей. Ленинград, 1972; 72.
  13. Устинова Е. И. Об унификации подхода к диагностике туберкулёзных увеитов. 6-й Всесоюзный съезд офтальмологов. Москва, 1985; 3: 197-99.
  14. Устинова Е. И., Батаев В. М. Система диагностики туберкулеза глаз, её обоснование и эффективность. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза легких и внелегочных локализаций. СПб., 1991; 194-99.
  15. Устинова Е. И., Батаев В. М. Дифференциальная диагностика туберкулезных увеитов. Туберкулез как объект научн. иссл.: Труды СПбНИИФ. СПб., 1994; 1: 174-81.
  16. Устинова Е. И. Основные принципы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения туберкулеза глаз. Вестн. офтальмологии, 2001; 3: 38-41.
  17. Устинова Е. И., Александрова Т. Е. Оптимизация методики основного курса этиотропной терапии туберкулеза глаз. Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. Под ред. Майчука Ю. Ф. М., 2001; 135-36.
  18. Устинова Е. И. Александров Е. И., Медведева Р. А. Критерии клинического излечения туберкулеза глаз. Проблемы туберкулеза, 2001; 4: 27-29
  19. Устинова Е. И., Дресвянников В. М., Ляпин С. Л. и др. Значение специализированных санаториев в совершенствовании помощи больным туберкулёзом глаз на современном этапе. Пробл. туб. и бол. легких, 2007; 2: 46-50.
  20. Устинова Е. И., Ляпин С. Л. Эффективность этиотропной химиотерапии при туберкулёзе глаз и пути её повышения. Офтальмологические ведомости, 2009; 2(3): 63-8.
  21. Устинова Е. И., Ляпин С. Л. Рецидивы туберкулёза глаз: способ лечения, результаты. Офтальм. ведомости, 2010; 3(4): 69-70.
  22. Устинова Е. И., Ляпин С. Л., Симчук М. Н. и др. Особенности лечебно-диагностической помощи больным туберкулёзом глаз в специализированном санатории в современных условиях. Офтальмологические ведомости, 2011; 4(1): 63-71.
  23. Устинова Е. И. Туберкулез глаз и сходные с ним заболевания (2-е изд.), СПб.: «Левша-Санкт-Петербург», 2011; 420.
  24. Устинова Е. И., Батаев В. М. Диагностика туберкулёза глаз в противотуберкулёзных учреждениях в современных условиях. Офтальм. ведомости, 2012; 5(1): 58-63.
  25. Устинова Е. И., Ляпин С. Л. Сравнительная оценка эффективности химиотерапии туберкулёзных увеитов различной локализации. Офтальм. ведомости, 2012; 5(1): 64-67.
  26. Устинова Е. И., Батаев В. М. О причинах снижения показателя заболеваемости туберкулёзом глаз в России за последние годы. Офтальмологические ведомости, 2013; 4(1): 66-72.
  27. Устинова, Е. И., Ляпин С. Л. Отдалённые результаты лечения больных туберкулёзом глаз. Офтальм. ведомости, 2013; 6(2): 60-6.
  28. Хокканен В. М., Ягафарова Р. К. Медико-социальные особенности больных туберкулёзом глаз. Новые технологии в диагностике и лечении туберкулёза различных органов и систем, СПб.,1998; 2: 25-6.
  29. Хокканен В. М. Экспериментальное обоснование местного введения антибактериальных препаратов при туберкулёзе глаз. Химиотерапия туберкулёза. М., 2000; 59-60.
  30. Шилова М. В. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Российской Федерации к началу 2009 года. Туберкулез и болезни легких, 2010; 5: 143-21.
  31. Хоменко А. Г. Эпидемиология. Лечение туберкулёза. Туберкулез. Руководство для врачей под ред. А. Г. Хоменко. М.: Медицина, 1996; 51-65, 316-64.
  32. Ченцова О. Б. Туберкулез глаз. М.: Медицина, 1990; 254.
  33. Яблонский П. К. Российская фтизиатрия сегодня - выбор пути развития. Медицинский Альянс, 2013; 3: 5-25.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Устинова Е.И., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».