Внутрисменная и междусменная динамика индекса напряжения регуляторных систем у медицинского персонала выездных бригад скорой медицинской помощи в современных условиях

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. В условиях распространения новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 (COVID-19) изменились регламенты работы и условия труда выездных бригад скорой медицинской помощи (СМП), расширился спектр профессиональных вредностей, что привело к неблагоприятным изменениям в функциональном состоянии нервной системы сотрудников.

Цель. Изучить влияние профессиональной деятельности на функциональное состояние организма медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19.

Материалы и методы. Изучались показатели функционального состояния организма медицинских работников выездных бригад СМП до, после работы и между сменами с мая по октябрь 2021 г. Для оценки степени централизации управления сердечным ритмом использовался индекс напряжения регуляторных систем (ИН). В выборку вошли 67 сотрудников выездных бригад (21 мужчина и 46 женщин), 16 врачей и 51 фельдшер. Средний возраст работников, принявших участие в исследовании, составил 36,28 ± 2,82 года.

Результаты. К концу смены более чем у половины медицинских работников выездных бригад СМП регистрировался рост ИН на 74,75 единицы (p = 0,021). Выявлено влияние возраста (÷2 = 6,467; р = 0,040) и стажа (÷2 = 6,069; р = 0,049) на распределение работников с различной динамикой ИН по итогам рабочей смены. К началу следующей смены у 60,71% работников, включенных в исследование, регистрировался существенный рост ИН в среднем на 74,02 (р = 0,001) по сравнению с началом предыдущей смены. Зарегистрировано влияние стажа работы на распределение работников по группам с различной динамикой ИН между соседними сменами (÷2 = 7,313; р = 0,026).

Выводы. Динамика роста индекса напряжения регуляторных систем указывает на низкую эффективность восстановления функционального состояния организма работников за период регламентированного отдыха. Наибольшее влияние на рост показателей оказывал стаж работы, что свидетельствует о негативном влиянии условий труда на функциональное состояние организма работников.

Об авторах

Татьяна Александровна Болобонкина

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: bolobonkina@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-1796-6023
SPIN-код: 2251-0350
Россия, Рязань

Алексей Александрович Дементьев

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: dementiev_a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3038-5530
SPIN-код: 3797-9108

д.м.н., доцент

Россия, Рязань

Наталья Владимировна Минаева

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: shatrnat@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0599-924X
SPIN-код: 2965-2704

к.м.н., доцент

Россия, Рязань

Михаил Михайлович Лапкин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: m.lapkin@rzgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-1826-8307
SPIN-код: 5744-5369

д.м.н., профессор

Россия, Рязань

Павел Андреевич Кулагин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: zu.pavel@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5284-0875
SPIN-код: 3623-3309
Россия, Рязань

Список литературы

  1. Dekker J.M., Crow R.S., Folsom A.R., et al. Low heart rate variability in a 2-minute rhythm strip predicts risk of coronary heart disease and mortality from several causes: the ARIC Study. Atherosclerosis Risk In Communities // Circulation. 2000. Vol. 102, № 11. P. 1239–1244. doi: 10.1161/01.cir.102.11.12397
  2. Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Шатрова Н.В., и др. Факторы биологической природы в работе медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи накануне пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020. Т. 28, № 3. C. 283–289. doi: 10.23888/PAVLOVJ2020283283-289
  3. Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Шатрова Н.В., и др. Влияние работы в условиях пандемии коронавирусной инфекции на функциональное состояние центральной нервной системы медицинских работников станции скорой медицинской помощи // Вестник новых медицинских технологий. Электронное периодическое издание. 2020. № 6. С. 81–86. Доступно по: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2020-6/2-1.pdf. Ссылка активна на 07 апреля 2022. doi: 10.24411/2075-4094-2020-16744
  4. Kwon J.–W., Lee S.–B., Sung S., et al. Which Factors Affect the Stress of Intraoperative Orthopedic Surgeons by Using Electroencephalography Signals and Heart Rate Variability? // Sensors. 2021. Vol. 21, № 12. P. 4016. doi: 10.3390/s21124016
  5. Stapelberg N.J., Hamilton–Craig I., Neumann D.L., et al. Mind and heart: heart rate variability in major depressive disorder and coronary heart disease — a review and recommendations // The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2012. Vol. 46, № 10. P. 946–957. doi: 10.1177/0004867412444624
  6. Sammito S., Böckelmann I. Analyse der Herzfrequenzvariabilität // Herz. 2015. Vol. 40, Suppl. 1. P. 76–84. doi: 10.1007/s00059-014-4145-7
  7. Järvelin–Pasanen S., Sinikallio S., Tarvainen M.P. Heart rate variability and occupational stress-systematic review // Industrial Health. 2018. Vol. 56, № 6. P. 500–511. doi: 10.2486/indhealth.2017-0190
  8. Назаренко М.А., Губин Д.Г., Дуров А.М., и др. Дневная динамика показателей вариабельности сердечного ритма у женщин, работающих в дневную и ночную смены // Тюменский медицинский журнал. 2018. Т. 20, № 3. С. 16–22.
  9. Baevsky R.M., Chernikova A.G. Heart Rate Variability Analysis: Physiological Foundations and Main Methods // Cardiometry. 2017. № 10. P. 66–76. doi: 10.12710/cardiometry.2017.10.6676
  10. Voss A., Heitmann A., Schroeder R., et al. Short-term heart rate variability — age dependence in healthy subjects // Physiological Measurement. 2012. Vol. 33, № 8. P. 1289–1311. doi: 10.1088/0967-3334/33/8/1289
  11. Thielmann B., Pohl R., Böckelmann I. Heart rate variability as a strain indicator for psychological stress for emergency physicians during work and alert intervention: a systematic review // Journal of Occupational Medicine and Toxicology. 2021. Vol. 16, № 1. P. 24. doi: 10.1186/s12995-021-00313-3
  12. Jarczok M.N., Koenig J., Wittling A., et al. First Evaluation of an Index of Low Vagally-Mediated Heart Rate Variability as a Marker of Health Risks in Human Adults: Proof of Concept // Journal of Clinical Medicine. 2019. Vol. 8, № 11 P. 1940. doi: 10.3390/jcm8111940
  13. Schöniger C., Pyrc J., Siepmann M., et al. Continuous HRV analysis of HEMS emergency physicians to specify the work load over the different working days // International Archives of Occupational and Environmental Health. 2020. Vol. 93, № 4 P. 525–533. doi: 10.1007/s00420-019-01507-3
  14. Borchini R., Veronesi G., Bonzini M., et al. Heart Rate Variability Frequency Domain Alterations among Healthy Nurses Exposed to Prolonged Work Stress // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2018. Vol. 15, № 1. P. 113. doi: 10.3390/ijerph15010113
  15. Cauwenberghs N., Cornelissen V., Christle J.W., et al. Impact of age, sex and heart rate variability on the acute cardiovascular response to isometric handgrip exercise // Journal of Human Hypertension. 2021. Vol. 35, № 1. P. 55–64. doi: 10.1038/s41371-020-0311-y

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Минаева Н.В., Лапкин М.М., Кулагин П.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».