Энтеропластика Yang–Monti в модификации Casale при синдроме короткой кишки: предварительный геометрический анализ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. В настоящее время основным направлением хирургической коррекции синдрома короткой кишки являются аутологические реконструктивные вмешательства. Представляет интерес рассмотрение в данном контексте энтеропластики по способу Yang–Monti в модификации Casale. Суть метода сводится к рассечению противобрыжеечного края сегмента тонкой кишки фигурным разрезом и повторной тубуляризации под углом к линии прикрепления брыжейки, в результате чего сегмент кишки приобретает большую длину и меньшую ширину.

Цель — определение геометрических параметров кишечного сегмента, при которых энтеропластика по способу Yang–Monti в модификации Casale может быть использована для хирургического лечения синдрома короткой кишки.

Материалы и методы. Рассмотрена математическая модель, описывающая зависимость результирующих геометрических параметров кишки при выполнении энтеропластики от исходных длины и ширины. В качестве объекта анализа использована цилиндрическая поверхность. Для определения зависимости длины и ширины сегмента кишки после выполнения энтеропластики от исходных размерных параметров была рассмотрена развертка цилиндрической поверхности, рассеченной фигурным разрезом. Результирующая ширина сегмента кишки вычислялась как половина расстояния между совмещаемыми при выполнении энтеропластики точками. Результирующая длина вычислялась как отношение площади поверхности к результирующей ширине.

Результаты. Установлено, что энтеропластика приводит к значимому увеличению длины и уменьшению ширины сегмента кишки в случае, если исходная длина превосходит исходную ширину не более, чем в 2,5 раза. Было показано, что результируюшая ширина сегмента кишки после выполнения энтеропластики соответствует целевому значению 20 ± 2 мм при исходной длине 60-80 мм и исходной ширине 30–65 мм.

Выводы. Энтеропластика по способу Yang–Monti в модификации Casale может рассматриваться как вспомогательный метод интестинальной реконструкции по поводу синдрома короткой кишки при длине кишечного сегмента 60–80 мм, ширине 30–65 мм и соотношении длины к ширине не более 2,5 : 1.

Об авторах

Артем Владимирович Косулин

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: hackenlad@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9505-222X
SPIN-код: 7609-0708

канд. мед. наук, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии им. проф. Ф.И. Валькера

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Алексей Владимирович Подкаменев

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: podkamenev@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6006-9112
SPIN-код: 7052-0205

д-р мед. наук, заведующий кафедрой хирургических болезней детского возраста им. Г.А. Баирова

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Наталья Александровна Лукина

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: lukinanatalyaa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8695-1645
SPIN-код: 3418-9927

старший лаборант кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии им. проф. Ф.И. Валькера

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Алина Константиновна Авдовская

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: avdovskaya.alina@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-0433-6967
SPIN-код: 7197-8855

врач — детский хирург, хирургическое отделение № 3

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Екатерина Андреевна Мельникова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: kea13doc@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-2443-0344
SPIN-код: 5508-2109

ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии им. проф. Ф.И. Валькера

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Роман Андриянович Ти

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: sprut009@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4116-424X
SPIN-код: 6037-3751

врач — детский хирург, операционное отделение, перинатальный центр клиники

Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Список литературы

  1. Беженарь В.Ф., Иванова Л.А., Иванов Д.О., Красногорская О.Л. Новорожденному ребенку нужна операция: можно ли снизить риск послеоперационной смертности? // Педиатр. 2023. Т. 14, № 4. С. 85–92. EDN: GINHRL doi: 10.17816/PED14485-92
  2. Карпеева Ю.С., Новикова В.П., Хавкин А.И. Синдром короткой кишки: от представления до лечения // Вопросы детской диетологии. 2021. Т. 19, № 6. С. 75–85. EDN: ALMSZI doi: 10.20953/1727-5784-2021-6-75-85
  3. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. Санкт-Петербург: Фолиант, 2000. 1008 с. EDN: QLSVXZ
  4. Мокрушина О.Г., Гурская А.С., Скворцова В.А., и др. Принципы хирургического лечения детей грудного возраста, угрожаемых по развитию пострезекционного синдрома короткой кишки и формированию хронической кишечной недостаточности: анализ результатов серии клинических наблюдений // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2022. Т. 101, № 4. P. 165–172. EDN: PMWMMP doi: 10.24110/0031-403X-2022-101-4-165-172
  5. Новикова В.П., Цех О.М. Синдром избыточного бактериального роста у детей // Педиатр. 2010. Т. 1, № 1. С. М54–М59. EDN: NVZVEP
  6. Филиппов Д.В., Глушкова В.А. Колэктомия — операция отчаяния или необходимая опция при лечении пациентов с тяжелыми формами воспалительных заболеваний кишечника в педиатрии // Детская медицина Северо-Запада. 2021. Т. 9, № 1. С. 358–359. EDN: IQVULI
  7. Хасанов Р.Р. Удлиняющие кишечник операции при синдроме короткой кишки у детей // Медицинский вестник Башкортостана. 2017. Т. 12, № 4. С. 137–140. EDN: ZULLIT
  8. Alberti D., Righetti L., Bianchi A., et al. Transverse flap duodenoplasty (TFD): a new technique in autologous bowel reconstructive surgery // Pediatr Surg Int. 2018. Vol. 34, N 5. P. 567–571. doi: 10.1007/s00383-018-4245-1
  9. Bao J.S., He Q., Li Y., et al. Yang–Monti principle in bridging long ureteral defects: Cases report and a systemic review // Urol J. 2017. Vol. 14, N 4. P. 4055–4061.
  10. Billiauws L., Thomas M., Le Beyec-Le Bihan J., et al. Intestinal adaptation in short bowel syndrome. What is new? // Nutr Hosp. 2018. Vol. 35, N 3. P. 731–737. doi: 10.20960/nh.1952
  11. Boroni G., Parolini F., Stern M.V., et al. Autologous intestinal reconstruction surgery in short bowel syndrome: Which, when, and why // Front Nutr. 2022. Vol. 9. ID 861093. doi: 10.3389/fnut.2022.861093
  12. Casale A.J. A long continent ileovesicostomy using a single piece of bowel // J Urol. 1999. Vol. 162, N 5. P. 1743–1745. doi: 10.1016/S0022-5347(05)68228-6
  13. Coletta R., Aldeiri B., Morabito A. Institutional experience with spiral intestinal lengthening and tailoring // Eur J Pediatr Surg. 2019. Vol. 29, N 5. P. 412–416. doi: 10.1055/s-0038-1660850
  14. Coletta R., Morabito A., Iyer K. Nontransplant surgery for intestinal failure // Gastroenterol Clin North Am. 2019. Vol. 48, N 4. P. 565–574. doi: 10.1016/j.gtc.2019.08.009
  15. Dubrovsky G., Huynh N., Thomas A.L., et al. Intestinal lengthening via multiple in-continuity springs // J Pediatr Surg. 2019. Vol. 54, N 1. P. 39–43. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.10.036
  16. Frongia G., Kessler M., Weih S., et al. Comparison of LILT and STEP procedures in children with short bowel syndrome — a systematic review of the literature // J Pediatr Surg. 2013. Vol. 48, N 8. P. 1794–1805. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.05.018
  17. Hukkinen M., Kivisaari R., Merras-Salmio L., et al. Small bowel dilatation predicts prolonged parenteral nutrition and decreased survival in pediatric short bowel syndrome // Ann Surg. 2017. Vol. 266, N 2. P. 369–375. doi: 10.1097/SLA.0000000000001893
  18. Huynh N., Dubrovsky G., Rouch J.D., et al. Three-dimensionally printed surface features to anchor endoluminal spring for distraction enterogenesis // PLoS One. 2018. Vol. 13, N 7. ID e0200529. doi: 10.1371/journal.pone.0200529
  19. Lauro A., Coletta R., Morabito A. Restoring gut physiology in short bowel patients: from bench to clinical application of autologous intestinal reconstructive procedures // Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2019. Vol. 13, N 8. P. 785–796. doi: 10.1080/17474124.2019.1640600
  20. Leung M.W.Y., Chan I.H.Y., Chao N.S.Y., et al. Serial transverse enteroplasty for short bowel syndrome: Hong Kong experience // Hong Kong Med J. 2012. Vol. 18, N 1. P. 35–39.
  21. Muff J.L., Sokolovski F., Walsh-Korb Z., et al. Surgical treatment of short bowel syndrome the past, the present and the future, a descriptive review of the literature // Children (Basel). 2022. Vol. 9, N 7. ID 1024. doi: 10.3390/children9071024
  22. Patil N., Javali T. Application of the «Yang–Monti principle» in children with iatrogenic ureteral injuries // J Pediatr Urol. 2021. Vol. 17, N 4. P. 543.e541–543.e547. doi: 10.1016/j.jpurol.2021.04.022
  23. Rafeeqi T.A., Thomas A.-L., Salimi-Jazi F., et al. Internal plication for spring confinement to lengthen intestine in a porcine model // PLoS One. 2022. Vol. 17, N 9. ID e0274612. doi: 10.1371/journal.pone.0274612
  24. Saeki I., Kurihara S., Kojima M., et al. A new surgical technique for short bowel syndrome // BMC Surg. 2022. Vol. 22, N 1. ID 375. doi: 10.1186/s12893-022-01823-5
  25. Shun A., Thomas G., Puppi J., et al. Double barrel enteroplasty for the management of short bowel syndrome in children // Pediatr Surg Int. 2021. Vol. 37, N 1. P. 169–177. doi: 10.1007/s00383-020-04767-0
  26. Tappenden K.A. Intestinal adaptation following resection // JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014. Vol. 38, N 1S. P. 23S-31S. doi: 10.1177/0148607114525210
  27. van Praagh J.B., Hofker H.S., Haveman J.W. Comparing bowel lengthening procedures: which, when, and why? // Curr Opin Organ Transplant. 2022. Vol. 27, N 2. P. 112–118. doi: 10.1097/MOT.0000000000000957
  28. Xiong S., Zhu W., Li X., et al. Intestinal interposition for complex ureteral reconstruction: A comprehensive review // Int J Urol. 2020. Vol. 27, N 5. P. 377–386. doi: 10.1111/iju.14222

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Энтеропластика Yang–Monti в модификации Casale

Скачать (64KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Используемая в расчетах цилиндрическая поверхность и ее развертка

Скачать (46KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Зависимость результирующих параметров сегмента кишки (L', H') от исходной длины (L) при константном значении ширины (H = 4 см). Энтеропластика эффективна (L' > L) при значениях L < 15,7 (Н × 3,92; отмечено стрелками)

Скачать (111KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».