Giant hepatic hemangiomas in newborns, review literature. Two cases of giant congenital hepatic hemangiomas

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Hemangiomas are the most frequent tumors of childhood age. In the first year of life their prevalence is 10–12%. Among premature children, the prevalence of hemangiomas correlates with the degree of prematurity. Liver hemangiomas are a wide range of benign vascular formations that can acquire both malignant course and capable of spontaneous regression. Small-sized hemangiomas generally do not require specific treatment and proceed asymptomally. Large-sized formations can cause life-threatening conditions such as severe thrombocytopenia with coagulopathy (Kazabah–Merrit syndrome), anaemia, tumor hemorrhage, spontaneous and traumatic tumor breaks, heart failure associated with intra-tumor bypass of blood flow, abdominal compression syndrome, severe hypothyroidism. Diagnosis of this pathology is carried out on the basis of a set of data of medical imaging, laboratory diagnostics and clinical picture. This review presents key points of general classification, the most characteristic diagnostic signs, as well as basic algorithms of treatment of liver hemangiomas in newborns and children of the first year of life. There are also described 2 clinical cases of newborns with giant liver hemangiomas, which were examined and treated in the pathology department of newborns and infants of Perinatal Center of St. Petersburg State Pediatric Medical University with a description of the peculiarities of the course of each of them.

About the authors

Alexey V. Podkamenev

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: podkamenev@hotmail.com

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Surgical Diseases of Childhood

Russian Federation, Saint Petersburg

Arina R. Syrtsova

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: syrcovaarina@gmail.com

Pediatric Surgeon, Operating Department, Perinatal Center

Russian Federation, Saint Petersburg

Roman A. Ti

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: sprut009@yandex.ru

Pediatric Surgeon, Operating Department, Perinatal center

Russian Federation, Saint Petersburg

Svetlana V. Kuzminykh

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: svkuzminykh@yandex.ru

Pediatric Surgeon, Operating Department, Perinatal center

Russian Federation, Saint Petersburg

Gleb V. Kondratiev

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: spbgvk@mail.ru

Pediatric Oncologist, Assistant Professor, Department of With a Course of Radiation Oncology Diagnostics and Radiotherapy

Russian Federation, Saint Petersburg

Irina V. Myznikova

St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: irinayurko2014@yandex.ru

Neonatologist, Head of the Department of Pathology of Newborns and Infants, Perinatal center

Russian Federation, Saint Petersburg

Alexandr A. Kostylev

St. Petersburg’s Children’s City Multidisciplinary Clinical Specialized Center of High Medical Technologies

Email: aka181091@gmail.com

Pediatric Oncologist, Pediatric Oncologist, Department of Oncohematology

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Скипенко О.Г., Камалов Ю.Р., Ховрин В.В., и др. Лучевая диагностика гемангиом печени: взгляд на проблему из хирургической клиники // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 10. – С. 78–86. [Skipenko OG, Kamalov YuR, Khovrin VV, et al. Luchevaya diagnostika gemangiom pecheni: vzglyad na problemu iz khirurgicheskoy kliniki. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2011:(10):78-86. (In Russ.)]
  2. Федорова Д.В., Хачатрян Л.А. Применение пропранолола в лечении синдрома Казабаха–Мерритт у детей. // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2016. – Т. 15. – № 4. – С. 28–33. [Fedorova DV, Khachatryan LA. Use of propranolol in management of Kasabach-Merritt syndrome in children. Pediatric Haematology / Oncology and Immunopathology. 2016;15(4):28-33. (In Russ.)] https://doi.org/10.20953/1726-1708-2016-4-28-33.
  3. Чардаров Н.К, Ганиев Ф.А., Багмет Н.Н., Скипенко О.Г. Гемангиомы печени: взгляд хирурга // Анналы хирургической гепатологии. – 2012. – Т. 17. – № 1. – С. 86–93. [Chardarov NK, Ganiev FA, Bagmet NN, Skipenko OG. Liver hemangiomas: the surgical point of view. Annaly Khirurg Gepatologii. Annaly Khirurgicheskoi Gepatologii. 2012;17(1):86-93. (In Russ.)]
  4. Шабалов Н.П. Неонатология: учебное пособие. 4-е изд., исправленное и дополненное. В 2-х томах. Т. 2. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. [Shabalov NP. Neonatologiya. Uchebnoe posobie. 4-e izd., ispravlennoe i dopolnennoe. V 2h tomah. T. 2. Moscow: MEDpress-inform; 2006. (In Russ.)]
  5. Шабалов Н.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., и др. Основы перинатологии: учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Н.П. Шабалова, Ю.В. Цвелева. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 633 с. [Shabalov NP, Cvelev YuV, Kira EF, et al. Osnovy perinatologii. Uchebnik dlya studentov medicinskih vuzov. N.P. Shabalov, YuV Cvelev editors. 3-e izd. Pererab. i dop. Moscow: MEDpress-inform; 2004. 633 s. (In Russ.)]
  6. Christison-Lagay ER, Burrows PE, Alomari A, et al. Hepatic hemangiomas: subtype classification and development of a clinical practice algorithm and registry. J Pediatr Surg. 2007;42(1):62-68. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2006.09.041.
  7. Greenberger S, Bischoff J. Infantile hemangioma-mechanism(s) of drug action on a vascular tumor. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012;1(1): a006460. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a006460.
  8. George A, Mani V, Noufal A. Update on the classification of hemangioma. J Oral Maxillofac Pathol. 2014; 18(Suppl 1):S117-S120. https://doi.org/10.4103/ 0973-029X.141321
  9. Chen H. Kasabach-Merritt Syndrome. In: Atlas of Genetic Diagnosis and Counseling. Springer Science+Business Media LLC; 2017. P. 1635-1639.
  10. Hutchins KK, Ross RD, Kobayashi D, et al. Treatment of Refractory Infantile Hemangiomas and Pulmonary Hypertension with Sirolimus in a Pediatric Patient. J Pediatr Hematol / oncol. 2017;39(7): e391-e393. https://doi.org/10.1097/mph.0000000000000961.
  11. ISSVA Classification of Vascular Anomalies. International Society for the Study of Vascular Anomalies. 2018. Available from: https://www.issva.org/classification. Accessed: April 11, 2020.
  12. Jiao-ling L, Xiu-ping G, Kun-shan C, et al. Huge fetal hepatic Hemangioma: prenatal diagnosis on ultrasound and prognosis. BMC Pregnancy Childbirth. 2018;18(1):2. https://doi.org/10.1186/s12884-017-1635-7.
  13. Kaylani S, Theos AJ, Pressey JG. Treatment of Infantile Hemangiomas with Sirolimus in a Patient with PHACE Syndrome. Pediatr Dermatol. 2013;30(6): e194-e197. https://doi.org/10.1111/pde.12023.
  14. Krowchuk DP, Frieden IJ, Mancini AJ, et al. Clinical practice guideline for the management of infantile hemangiomas. Pediatrics. 2019;143(1): e20183475. https://doi.org/10.1542/peds.2018-3475.
  15. Kulungowski AM, Alomari AI, Chawla A, et al. Lessons from a liver hemangioma registry: Subtype classification. J Pediatr Surg. 2012;47(1):165-170. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2011.10.037.
  16. Pott Bärtsch EM, Paek BW, Yoshizawa J, et al. Giant Fetal Hepatic Hemangioma. Fetal Diagn Ther. 2003;18:59-64. https://doi.org/10.1159/000066387.
  17. Regier TS, Ramji FG. Pediatric hepatic hemangioma. RadioGraphics. 2004;24(6):1719-1724. https://doi.org/10.1148/rg.246035188.
  18. Storch CH, Hoeger PH. Propranolol for infantile haemangiomas: insights into the molecular mechanisms of action. Br J Dermatol. 2010;163(2):269-274. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2010.09848.x.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Phases of the development of hemangiomas

Download (54KB)
3. Fig. 2. External view of the patient 1. The line marks the palpation borders of the liver

Download (207KB)
4. Fig. 3. External view of the patient 1 (laterally). The line marks the palpation borders of the liver

Download (259KB)
5. Fig. 4. CT: Image of tumor vascularization

Download (120KB)
6. Fig. 5. Frontal CT scan of the tumor (hemangioma) in the arterial phase

Download (173KB)
7. Fig. 6. External view of the patient 2 laterally. The line marks the palpation borders of the liver

Download (228KB)
8. Fig. 7. Frontal view of the patient 2. The line marks the palpation borders of the liver

Download (200KB)
9. Fig. 8. Axial CT images in all phases of contrast

Download (211KB)
10. Fig. 9. CT images in various planes and contrast phases, control at 3 months

Download (237KB)

Copyright (c) 2020 Podkamenev A.V., Syrtsova A.R., Ti R.A., Kuzminykh S.V., Kondratiev G.V., Myznikova I.V., Kostylev A.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».