Choise of local antibacterial medications for prevention of sternal infection

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Infection of wounds in surgery is one of the most frequent complications in the postoperative period. The development of this complication increases the duration of hospitalization, resulting in higher treatment costs, as well as the impact to the level of hospital mortality. There are many methods are exist to avoid this complication, which are allow to decontamination of pathogenic and conditionally pathogenic microorganisms including applying antimicrobial agents prior to surgery. One such method is intravenous antibiotic shortly before surgery. But there is evidence in the literature of successful local antibiotics in neurosurgery, traumatology and orthopedics, operations on the thorax and abdominal organs, including for prevention of sternal infection. For this purpose most often used vancomycin and gentamicin. This is often a causative agent of wound infection, which is a gram-positive flora: Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis. To increase the effectiveness of preventive measures to reduce the incidence of sternal infection intraoperatively topically applied antibiotics in various forms when closing the wound. For parenteral administration of antibiotics effective therapeutic dose is often not achieved, because it depend on the time period since the introduction of the substance until the start of the operation [3]. Local application of antibiotics to a reduction of frequency wound infection, as concentration of a substance is directly dependent on the applied dose.

About the authors

Nazim N Shihverdiev

St Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: nazniz@mail.ru
MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Department of Cardiovascular Surgery Saint Petersburg, Russia

Gennadiy G Khubulava

St Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: ggh@mail.ru
MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Head, Department of Cardiovascular Surgery Saint Petersburg, Russia

Sergey P Marchenko

St Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: sergeimarchenkospb@gmail.com
MD, PhD, Dr Med Sci, Professor, Department of Cardiovascular Surgery Saint Petersburg, Russia

Vitaliy V Suvorov

St Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: vitalikkrak@gmail.com
Assistant Professor, Department of Cardiovascular Surgery Saint Petersburg, Russia

Vladimir V Zaitsev

St Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: doktor812@rambler.ru
Assistant Professor, Department of Cardiovascular Surgery Saint Petersburg, Russia

Igor I Averkin

St Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: averkin.igor@gmail.com
Assistant Professor, Department of Cardiovascular Surgery Saint Petersburg, Russia

Ruslan B Badurov

St Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: brusl@gmail.com
MD, PhD, Associate Professor, Department of Cardiovascular Surgery Saint Petersburg, Russia

References

  1. Александров В.Н., Хубулава Г.Г., Леванович В.В. Тканеинженерные сосудистые трансплантаты // Педиатр. - 2015. -Т. 6. - № 1. - С. 87-95.
  2. Струков Д.В., Александрович Ю.С., Васильев А.Г. Актуальные проблемы сепсиса и септического шока // Педиатр. - 2014. - Т. 5. - № 2. - С. 81-87.
  3. Шихвердиев Н.Н., Хубулава Г.Г., Марченко С.П., Суворов В.В. Влияние местного применения ванкомицина на функцию органов после операций на сердце // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2015. - Т. 19. - № 4. - С. 34-37.
  4. Bennett-Guerrero E, Ferguson TB Jr, Lin M, et al. Effect of an implantable gentamicin-collagen sponge on sternal wound infections following cardiac surgery: a randomized trial. JAMA. 2010;304:755-762. doi: 1001/jama.2010.1152.
  5. Bergamini TM, Lamont PM, Cheadle WG, Polk HC. Combined topical and systemic antibiotic prophylaxis in experimental wound infection. Am J Surg. 1984; 147:753-756. doi: 10.1016/0002-9610(84)90193-4.
  6. Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health Syst Pharm. 2013;70:195-283. doi: 10.2146/ajhp120568.
  7. Carmeli Y, Samore MH, Huskins C. The association between antecedent vancomycin treatment and hospital-acquired vancomycin-resistant enterococci: a meta-analysis. Arch Intern Med. 1999;159:2461-2468. doi: 10.1001/archinte.159.20.2461.
  8. Desmond J, Lovering A, Harle C. Topical vancomycin applied on closure of the sternotomy wound does not prevent high levels of systemic vancomycin. Eur J Cardiothorac Surg. 2003;23:765-770. doi: 10.1016/S1010-7940(03)00033-2.
  9. DiGiglia JW, Leonard GL, Ochsner JL. Local irrigation with an antibiotic solution in the prevention of infection in vascular prostheses. Surg. 1970;67:836.
  10. Eklund AM, Valtonen M, Werkkala KA. Prophylaxis of sternal wound infections with gentamicin-collagen implant: randomized controlled study in cardiac surgery. J Hosp Infect. 2005;59:108-112. doi: 10.1016/j.jhin.2004.10.005.
  11. Engelman R, Shahian D, Shemin R, et al. The society of thoracic surgeons practice guideline series: antibiotic prophylaxis in cardiac surgery, part II: antibiotic choice. Ann Thorac Surg. 2007;83:1569-1576. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.09.046.
  12. Formanek M.B, Herwaldt LA, Perencevich EN, Schweizer ML. Gentamicin/collagen sponge use may reduce the risk of surgical site infections for patients undergoing cardiac operations: a meta-analysis. Surg Infect (Larchmt). 2014;15(3):244-255. doi: 10.1089/sur.2012.209.
  13. Friberg O, Dahlin LG, Kallman J, et al. Collagen-gentamicin implant for prevention of sternal wound infection; long-term follow-up of effectiveness. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009;9:454-458. doi: 10.1510/icvts.2009.207514.
  14. Friberg O, Svedjeholm R, Soderquist B, et al. Local gentamicin reduces sternal wound infections after cardiac surgery: a randomized controlled trial. Ann Thorac Surg. 2005;79:153-161. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.06.043.
  15. Gordon RJ, Miragaia M, Weinberg AD, et al. Staphylococcus epidermidis colonization is highly clonal across us cardiac centers. J Infect Dis. 2012;205: 1391-1398. doi: 10.1093/infdis/jis218.
  16. Gray FJ, Kidd E. Topical chemotherapy in prevention of wound infection. Surgery. 1963;54:891.
  17. Halasz NA. Wound infection and topical antibiotics: the surgeon’s dilemma. Arch Surg. 1977;112: 1240-4. doi: 10.1001/archsurg.1977.01370100094021.
  18. Hamman BL, Stout LY, Theologes TT, et al. Relation between topical application of platelet-rich plasma and vancomycin and severe deep sternal wound infections after a first median sternotomy. Am J Cardiol. 2014;113(8):1415-1419. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.12.046.
  19. Harth KC, Rosen MJ, Thatiparti TR, et al. Antibiotic-releasing mesh coating to reduce prosthetic sepsis: an in vivo study. J Surg Res. 2010;163:337-343. doi: 10.1016/j.jss.2010.03.065.
  20. Kreter B, Woods M. Antibiotic prophylaxis for cardiothoracic operations. Meta-analysis of thirty years of clinical trials. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992;104: 590-599.
  21. Lazar HL, Barlam T, Cabral H. The effect of topical vancomycin applied to sternotomy incisions on postoperative serum vancomycin levels. J Card Surg. 2011;26:461-5. doi: 10.1111/j.1540-8191.2011.01300.x.
  22. Molinari RW, Khera OA, Molinari WJ. Prophylactic intraoperative powdered vancomycin and postoperative deep spinal wound infection: 1,512 consecutive surgical cases over a 6-year period. Eur Spine J. 2012;21(Suppl.4):476-482. doi: 10.1007/s00586-011-2104-z.
  23. O’Neill KR, Smith JG, Abtahi AM, et al. Reduced surgical site infections in patients undergoing posterior spinal stabilization of traumatic injuries using vancomycin powder. Spine J. 2011;7:641-646. doi: 10.1016/j.spinee.2011.04.025.
  24. Ostermann PA, Seligson D, Henry SL. Local antibiotic therapy for severe open fractures. A review of 1085 consecutive cases. J Bone Joint Surg Br. 1995;77:93-7.
  25. Raja SG. Local application of gentamicin-containing collagen implant in the prophylaxis and treatment of surgical site infection following cardiac surgery. Int J Surg. 2012;10(Suppl1):10-14. doi: 10.1016/j.ijsu.2012.05.018.
  26. Schersten H. Modified prophylaxis for preventing deep sternal wound infection after cardiac surgery. APMIS. 2007;115:1025-1028. doi: 10.1111/j.1600-0463.2007.00837.x.
  27. Schmidmaier G, Lucke M, Wildemann B, et al. Prophylaxis and treatment of implant-related infections by antibiotic-coated implants: a review. Injury 2006;37:105-12. doi: 10.1016/j.injury.2006.04.016.
  28. Sharma M, Berriel-Cass D, Baran JrJ. Sternal surgical-site infection following coronary arter y bypass graft: prevalence, microbiology, and complications during a 42-month period. Infect Control Hosp. Epidemiol. 2004;25:468-471. doi: 10.1086/502423.
  29. Tegnell A, Aren C, Ohman L. Coagulase-negative staphylococci and sternal infections after cardiac operation. Ann Thorac Surg. 2000;69:1104-1109. doi: 10.1016/S0003-4975(99)01563-5.
  30. Vander Salm TJ, Okike ON, Pasque MK, et al. Reduction of sternal infection by application of topical vancomycin. J Thorac Cardiovasc Surg. 1989;98:618-622.
  31. Yavuz SS, Tarcin O, Ada S, et al. Incidence, aetiology, and control of sternal surgical site infections. J Hosp Infect. 2013;85:206-212. doi: 10.1016/j.jhin.2013.07.010.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Shihverdiev N.N., Khubulava G.G., Marchenko S.P., Suvorov V.V., Zaitsev V.V., Averkin I.I., Badurov R.B.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».