Presence of uveitis as indicator of juvenile idiopathic arthritis severity: results of a retrospective cohort study

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

BACKGROUND: Juvenile idiopathic arthritis is the most common rheumatic disease in children. A frequent extra-articular manifestation of juvenile idiopathic arthritis is uveitis, which is a serious clinical diagnostic problem in routine pediatric practice. Among the known risk factors for uveitis are the early age of the juvenile idiopathic arthritis onset, oligoarticular subtype, seropositivity by antinuclear factor.

AIM: to evaluate the influence of presence of uveitis on the course of juvenile idiopathic arthritis.

MATERIALS AND METHODS: A single-center retrospective study included 520 patients with uveitis. The analysis was carried out among patients who developed (n = 116) and did not develop (n = 404) uveitis. The minimum follow-up period was 2 years, for patients who did not develop uveitis.

RESULTS: Uveitis was diagnosed in 116 (22.3%) children with juvenile idiopathic arthritis. Most often, uveitis occurred in patients with oligoarthritis and psoriatic arthritis. When comparing the features of the articular status of patients with juvenile idiopathic arthritis who developed and did not develop uveitis, a lower frequency of involvement of the cervical spine, temporomandibular, shoulder, elbow, wrist, proximal and distal interphalangeal joints, hip, talus-heel joint, as well as a smaller number of active joints in children with uveitis was found. Patients with uveitis received methotrexate therapy more often, cumulative doses of corticosteroids were lower, the frequency of prescribing genetically engineered biological drugs was approximately the same in both groups. Remission of arthritis was achieved more often, but the proportion of children who developed an exacerbation was higher. When calculating the risk factors of uveitis by binary logistic regression, it was found that the main predictors of uveitis were oligoarthritis, the number of active joints <8, seropositivity by antinuclear factor and recurrent course of arthritis. The difference in the frequency of achieving remission may be due to more aggressive systemic therapy in the presence of uveitis.

CONCLUSIONS: Children with uveitis have a more severe course of juvenile idiopathic arthritis and may require more aggressive immuno-suppressive therapy. Further studies are required to determine the prognostic role of uveitis in the course and outcomes of juvenile idiopathic arthritis.

作者简介

Alexandr Yakovlev

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: alexandr.med18@gmail.com
SPIN 代码: 8475-5794

Resident Doctor, Department of Hospital Pediatrics

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Ekaterina Gaidar

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: gaidare85@gmail.com
SPIN 代码: 1625-9960

MD, PhD, Rheumatologist, Pediatric Department No. 3

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Konstantin Belozerov

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: biancolago@bk.ru
SPIN 代码: 4260-5379

Postgraduate Student, Department of Hospital Pediatrics

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Maria Kaneva

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: alexandr.med18@gmail.com
SPIN 代码: 5822-8930

Rheumatologist, Pediatric Department No. 3

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Anatolii Kononov

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: alexandr.med18@gmail.com

Ophthalmologist, Department of Hospital Pediatrics

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Lyubov Sorokina

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: alexandr.med18@gmail.com
SPIN 代码: 4088-4272

MD, PhD, Rheumatologist, Pediatric Department No. 3

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Evgeniya Isupova

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: alexandr.med18@gmail.com
SPIN 代码: 3709-3195

MD, PhD, Rheumatologist, Pediatric Department No. 3

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Irina Chikova

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: alexandr.med18@gmail.com
SPIN 代码: 3528-1558

MD, PhD, Associate Professor, Department of Hospital Pediatrics

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Vera Masalova

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: alexandr.med18@gmail.com
SPIN 代码: 2241-3508

Assistant Professor, Department of Hospital Pediatrics

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Margarita Dubko

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: alexandr.med18@gmail.com
SPIN 代码: 4152-4976

MD, PhD, Associate Professor, Department of Hospital Pediatrics

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Tatiana Nikitina

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: alexandr.med18@gmail.com
SPIN 代码: 8496-2970

MD, PhD, Assistant Professor, Ophthalmology Department

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Olga Kalashnikova

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: alexandr.med18@gmail.com
SPIN 代码: 9114-0435

MD, PhD, Associate Professor, Department of Hospital Pediatrics

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Vyacheslav Chasnyk

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: alexandr.med18@gmail.com
SPIN 代码: 8175-0010

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Hospital Pediatrics

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Mikhail Kostik

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: alexandr.med18@gmail.com
SPIN 代码: 7257-0795

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Hospital Pediatrics

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Avanesyan RI, Avdeeva TG, Alekseeva EI, et al. Pediatriya. Moscow: GEOTAR-Media, 2009. (In Russ.)
  2. Gaidar EV, Kostik MM, Snegireva LS, et al. Outcomes of treatment of juvenile idiopathic arthritis related uveitis with TNF-alpha inhibitors. Pediatrician (St. Petersburg). 2014;5(4):60–64. (In Russ.) doi: 10.17816/PED5460-64
  3. Gonchar NV, Slizovskij NV. Pathogenetic significance of comorbidity of juvenile rheumatoid arthritis and components of metabolic syndrome (literature review). Children’s medicine of the North-West. 2021;9(4): 23–32. (In Russ.)
  4. Davydova GA, Lisitsyna TA, Kovaleva LA, et al. Clinical variations of uveitis in immuno-inflammatory diseases. Review of the literature. Part 1. Ophthalmology in Russia. 2022;19(3):465–474. (In Russ.) doi: 10.18008/1816-5095-2022-3-465-474
  5. Fedorova EV, Egorov AS, Ammosova T, et al. Hypothesis about the protective role of CCR5delta32 mutations in juvenile idiopathic arthritis: fiction or reality? Pediatrician (St. Petersburg). 2014;5(4):53–59. (In Russ.) doi: 10.17816/PED5453-59
  6. Chasnyk VG, Gaidar EV, Kononov AV, et al. Proteomic profile of tears for the diagnosis of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis: setting targets to achieve results. Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(1):5–26. (In Russ.) doi: 10.17816/PED815-26
  7. Angeles-Han ST, Ringold S, Beukelman T, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the screening, monitoring, and treatment of juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019;71(6): 703–716. doi: 10.1002/acr.23871
  8. Kalinina Ayuso V, ten Cate HAT, van der Does P, et al. Male gender and poor visual outcome in uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis. Am J Ophthalmol. 2010;149(6):987–993. doi: 10.1016/j.ajo.2010.01.014
  9. Chia A, Lee V, Graham EM, Edelsten C. Factors related to severe uveitis at diagnosis in children with juvenile idiopathic arthritis in a screening program. Am J Ophthalmol. 2003;135(6):757–762. doi: 10.1016/S0002-9394(03)00225-3
  10. Clarke SLN, Sen ES, Ramanan AV. Juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis. Pediatr Rheumatol Online J. 2016;14(1):27. doi: 10.1186/s12969-016-0088-2
  11. Constantin T, Foeldvari I, Anton J, et al. Consensus-based recommendations for the management of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis: the SHARE initiative. Ann Rheum Dis. 2018;77(8):1107–1117. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213131
  12. Foeldvari I, Becker I, Horneff G. Uveitis events during adalimumab, etanercept, and methotrexate therapy in juvenile idiopathic arthritis: data from the biologics in pediatric rheumatology registry. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015;67(11):1529–1535. doi: 10.1002/acr.22613
  13. Kostik MM, Gaidar EV, Sorokina LS, et al. Uveitis is a risk factor for juvenile idiopathic arthritis’ significant flare in patients treated with biologics. Front Pediatr. 2022;10:849940. doi: 10.3389/fped.2022.849940
  14. Kostik MM, Gaidar EV, Hynnes AY, et al. Methotrexate treatment may prevent uveitis onset in patients with juvenile idiopathic arthritis: experiences and subgroup analysis in a cohort with frequent methotrexate use. Clin Exp Rheumatol. 2016;34(4):714–718.
  15. Maleki A, Anesi SD, Look-Why S, et al. Pediatric uveitis: A comprehensive review. Surv Ophthalmol. 2022;67(2): 510–529. doi: 10.1016/j.survophthal.2021.06.006
  16. Papadopoulou C, Kostik M, Böhm M, et al. Methotrexate therapy may prevent the onset of uveitis in juvenile idiopathic arthritis. J Pediatr. 2013;163(3):879–884. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.03.047
  17. Petty RE, Southwood TR, Manners P, et al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol. 2004;31(2):390–402.
  18. Ravelli A, Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet. 2007;369(9563):767–778. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60363-8
  19. Sen ES, Ramanan AV. Juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis. Clin Immunol. 2020;211:108322. doi: 10.1016/j.clim.2019.108322
  20. Vinokurova F, Sorokina L, Argunova V, et al. POS1297 HOW HLA B27 prevalence in the population influence on features of juvenile idiopathic arthritis: data from Sakha Republic (Yakutia). Ann Rheum Dis. 2021;80(S1):930. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-eular.810
  21. Wallace CA, Giannini EH, Huang B, et al. American College of Rheumatology provisional criteria for defining clinical inactive disease in select categories of juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63(7):929–936. doi: 10.1002/acr.20497
  22. Yasumura J, Yashiro M, Okamoto N, et al. Clinical features and characteristics of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis in Japan: first report of the pediatric rheumatology association of Japan (PRAJ). Pediatr Rheumatol. 2019;17:15. doi: 10.1186/s12969-019-0318-5

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».