Optimal drugs concentrations and doses for allergological diagnostics of perioperative drugs hypersensitivity reactions


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. The study aimed to develop the optimal concentration and doses of drugs for examination of perioperative drug’s hypersensitivity reactions. Methods. The protocol of allergological examination included clinical, laboratory methods and tests in vivo: skin tests (prick-, intradermal, patch- test) with neuromuscular blockers, opioids, radiocontrast medias, colloids, hypnotics; patch-test with povidon-iodine, chlorhexidine; dosing provocative test (including investigation of blood, nasal secretion eosinophilia, serum tryptase measurements) with antibiotics, nonsteroid anti-inflammatory drugs, local anesthetics. 20 healthy volunteers were included in the study during 2 years (2010-2012) for estimating of the doses and concentrations of testing drugs. Results. Non irritating concentrations for skin tests (prick- and intradermal) with perioperative drugs have been estimated on healthy controls. No one of healthy controls had false positive tests and nonspecific histamine-release effects while testing in vivo. Increased tryptase level 1 h after and the level of blood eosinophilia and eosinophiliaof nasal secretion 6 hours after dosing provocation test with each drug were found to be statistically insignificant. Conclusions. Optimal concentrations and doses of drugs for allergological examination of perioperative drug’s hypersensitivity reactions were estimated.

About the authors

D G Zhukova

Central clinical hospital of the Russian Academy of sciences

Email: zulyaevan@mail.ru
г. Москва

E S Fedenko

Institute of Immunology

г. Москва

A A Yudin

Central clinical hospital of the Russian Academy of sciences; Pirogov Russian National Research Medical university

г. Москва

References

  1. Manfredi G., Pezzuto F., Balestrini A. et al. Perioperative Anaphylactic Risk Score For Risk-Oriented Premedication Translational Medicine. 2013, v. 7, p. 12-17.
  2. Axon A.D. Anaphylaxis and anesthesia - all clear now? British Journal of Anaesthesia. 2004, v. 93, p. 501-504.
  3. Mertes P.M., Malinovsky J.M., Jouffroy L. et al. Reducing the risk of anaphylaxis during anesthesia: 2011 updated guidelines for clinical practice. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2011, v. 21, p. 442-453.
  4. Адо А.Д., Порошина Ю.А., Лусс Л.В. и соавт. Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo (ТТЕЭЛ) для специфической диагностики лекарственной аллергии (методические рекомендации). М., 1986, 10 с.
  5. Celik G., Pichler W.J., Adkinson N.F. et al. Drug Allergy. In: Middleton’s Allergy Principles and Practice, 7th ed., Philadelphia, Mosby Elsevier. 2009, v. 1, p. 1205-1226.
  6. Жукова Д.Г., Феденко Е.С., Юдин А.А., Цывкина Е.А. Оценка риска реакций гиперчувствительности к лекарственным средствам в периоперационном периоде с помощью специализированного опросника. Рос. Аллергол. Журн. 2014, № 4, с. 18-25.
  7. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Федеральные клинические рекомендации по аллергологии. М., «Фармарус-Принт». 2014, 123 c.
  8. Simons F.E., Ardusso L.R., Bilo M.B. et al. World allergy organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. World Allergy Organ J. 201l, v. 4, p. 13-37.
  9. Хаитов Р.М. Клиническая аллергология. М., «МЕДпресс-информ». 2002, 624 c.
  10. Aberer W., Bircher A., Romano A. et al. Drug provocation testing in the diagnosis of drug hypersensitivity reactions: general considerations. Allergy. 2003, v. 58, p. 854-863.
  11. Chaudhry T., Hissaria P., Wiese M. et al. Oral drug challenges in non-steroidal anti-inflammatory drug-induced urticaria, angioedema and anaphylaxis. Intern. Med. J. 2012, v. 42, p. 665-671.
  12. Gollapudi R.R., Teirstein P.S., Stevenson D.D., Simon R.A. Aspirin sensitivity: implications for patients with coronary artery disease. JAMA. 2004, v. 292, p. 3017-3023.
  13. Messaad D., Sahla H., Benahmed S. et al. Drug Provocation tests in patients with a history suggesting an immediate drug hypersensitivity reaction. Ann. Inter. Med. 2004, v. 140, p. 1001-1006.
  14. Schatz M. Adverse reactions to local anesthetics. Immunol. All. Clin. N. Am. 1992, v. 12, p. 585-609.
  15. Solensky R., Khan D.A. Drug Allergy: An Updated Practice Parameter. Joint Task Force on Practice Parameters, the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2010, v. 105, p. 259-273.
  16. UniCAP Tryptase Fluoroenzymeimmunoassay. Instruction Manual, Pharmacia and UpJohn, Uppsala, Sweden. 2001, р. 2-3.
  17. Адо А.Д. Применение аллергенов неинфекционного происхождения для специфической диагностики и десен сибилизации больных аллергическими заболеваниями. Методическое письмо. М., МЗ СССР. 1969, 26 с.
  18. Федеральный закон № 3 от 8 января 1998 года (в ред. от 25.11.2013 № 317-ФЗ, с изм., внесенными от 04.06.2014 № 145-ФЗ) «О наркотических средствах и психотропных веществах». Avaiable at: http://base.consultant.ru/cons/cgi/ online.cgi?base=LAW&n=154942&req=doc.
  19. Kroigaard M., Garvey L.H., Gillberg L. et al. Scandinavian Clinical Practice Guidelines on the diagnosis, management and follow-up of anaphylaxis during anesthesia. Acta Anaesthesiol. Scand. 2007, v. 51, p. 655-670.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2015 Pharmarus Print Media

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».