Актуальные проблемы диагностики дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных в регионах Российской Федерации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Вопросы ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава у детей грудного возраста — важная медико-социальная проблема, так как несвоевременное лечение этой категории детей приводит к тяжелым необратимым патологическим нарушениям со стороны тазобедренного сустава, развитию диспластического коксартроза и, как результат, инвалидизации ребенка. Данные анамнеза пациентов отделения патологии тазобедренных суставов НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера показывают, что случаи поздней диагностики диспластической патологии тазобедренного сустава отнюдь не редкость и тенденции к снижению их количества не наблюдается.

Цель — выявить и проанализировать причины поздней диагностики диспластической патологии тазобедренного сустава у детей грудного возраста в регионах Российской Федерации.

Материалы и методы. С целью изучения причин несвоевременной диагностики диспластической патологии тазобедренных суставов у детей грудного возраста собраны и изучены статистические данные из 64 регионов Российской Федерации.

Результаты. Согласно полученной информации в 64 регионах РФ в период с 2019 по 2021 г. родились 3 456 207 детей. Из них у 108 737 (3,1 %) диагностирована диспластическая патология тазобедренного сустава различной степени тяжести (ацетабулярная дисплазия, подвывих, вывих), причем в 3943 случаях (3,6 %) диагностика была несвоевременной.

Заключение. Основная причина поздней диагностики — несвоевременная явка пациентов на ультразвуковой скрининг и первичный осмотр ортопеда. Вторая причина — недоукомплектованность медицинских организаций специалистами — врачами-ортопедами и врачами ультразвуковой диагностики. С целью уменьшения количества случаев поздно диагностированной или невыявленной диспластической патологии тазобедренного сустава и повышения качества оказания ортопедической помощи детям России рекомендовано усилить санитарно-просветительскую работу среди родителей и доукомплектовать медицинские организации врачами-ортопедами и врачами ультразвуковой диагностики.

Об авторах

Владимир Евгеньевич Басков

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Email: dr.baskov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0647-412X
SPIN-код: 1071-4570

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Валентинович Виссарионов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
SPIN-код: 7125-4930

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Санкт-Петербург

Мария Сергеевна Филиппова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: kalininams@bk.ru
ORCID iD: 0009-0003-0298-973X
Россия, Санкт-Петербург

Владимир Маркович Кенис

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Email: kenis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7651-8485
SPIN-код: 5597-8832

д-р мед. наук, профессор

 

 

Россия, Санкт-Петербург

Павел Игоревич Бортулёв

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Email: pavel.bortulev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4931-2817
SPIN-код: 9903-6861

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Маркс В.О. Диагностика и лечение врожденного вывиха бедра у детей // Ортопедия, травматология. 1934. № 3. С. 3–5.
  2. Барта О. Врожденный вывих бедра и его раннее консервативное лечение. Будапешт: издательство АН Венгрии, 1972. 215 с.
  3. Мирзоева И.И., Гончарова М.Н., Тихоненков Е.С. Оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей. Ленинград: Медицина, 1976. 232 с.
  4. Куценок Я.Б., Рулла Э.А., Мельник В.В. Врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Врожденный подвывих и вывих бедра. Киев: Здоров’я, 1992. 182 с.
  5. Yamamuro T., Ishida K. Recent advances in the prevention, early diagnosis, and treatment of congenital dislocation of the hip in Japan // Clin. Orthop. 1984. No. 184. P. 34–40.
  6. Ishida K. Prevention of the development of the typical dislocation of the hip // Clin. Orthop. Relat. Res. 1977. No. 126. P. 67–69.
  7. Tredwell S.J., Davis L. Prospective study of congenital dislocation of the hip // J. Pediatr. Orthop.1989. Vol. 9. No. 4. P. 386–390.
  8. Волков М.В., Тер-Егиазаров Г.М., Юкина Г.П. Врожденный вывих бедра. Москва: Медицина, 1972. 159 с.
  9. Краснов А.И. Многоплоскостные деформации проксимального отдела бедренной кости после консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей (патогенез, клиника, диагностика, лечение): автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ленинград, 1990.
  10. Тихилов Р.М. Хирургическое лечение больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями и последствиями травм тазобедренного сустава: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1998.
  11. Камоско М.М. Транспозиция вертлужной впадины при нестабильности тазобедренного сустава диспластического генеза: дис. … д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2007.
  12. Tönnis D. Surgical treatment of congenital dislocation of the hip // Clin. Orthop. Relat. Res. 1990. No. 258. P. 33–40.
  13. Valdisseri L., Campagnaro J., Urso K. The treatment of congenital hip dislocation between the ages of 1 and 3 // Chir. Organi. Mov. 1992. Vol. 77. No. 3. P. 219–231.
  14. Weinstein S., Mubarak S., Wenger D. Developmental hip dysplasia and dislocation: Part I // Instr. Course. Lect. 2004. Vol. 53. No. 3. P. 523–530.
  15. Басков В.Е. Ортопедохирургическое лечение детей с диспластическим маргинальным вывихом бедра: дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2009.
  16. Gulati V., Eseonu K., Sayani J., et al. Developmental dysplasia of the hip in the newborn: a systematic review // World J. Orthop. 2013. Vol. 4. No. 2. P. 32–41. doi: 10.5312/wjo.v4.i2.32
  17. De Pellegrin M., Moharamzadeh D., Fraschini G. Early diagnosis and treatment of DDH: a sonographic approach // Hip. Int. 2007. Vol. 17. No. S5. P. 15–21.
  18. Tan S.H.S., Wu C.H., Wong K.L., et al. Correlations between ultrasonographic and subsequent radiographic findings of developmental dysplasia of the hips // Ultrasonography. 2019. Vol. 38. No. 4. P. 43–51. doi: 10.14366/usg.18064
  19. Gokharman F.D., Aydin S., Fatihoglu E., et al. Optimizing the time for developmental dysplasia of the hip screening: earlier or later? // Ultrasound Q. 2019. Vol. 35. No. 2. P. 130–135. doi: 10.1097/RUQ.0000000000000348
  20. Federatie Medisch Specialisten [Internet]. DDH (dysplastische heupontwikkeling) bij kinderen onder één jaar. 2020 [дата обращения 08.11.2023]. Доступ по ссылке: https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/ddh_dysplastische_heupontwikkeling_bij_kinderen_onder_n_jaar/startpagina_-_ddh.html
  21. American Institute of Ultrasound in Medicine; American College of Radiology. AIUM practice guideline for the performance of an ultrasound examination for detection and assessment of developmental dysplasia of the hip // J. Ultrasound. Med. 2009. Vol. 28. No. 1. P. 114–119. doi: 10.7863/jum.2009.28.1.114
  22. Vukasinovic Z., Bascarevic Z. Diseases of the infant hip. Special orthopaedics. Belgrade: Banjica, 2004.
  23. Абакаров А.А., Абакаров А.А. Отдаленные результаты лечения врожденного вывиха бедра у подростков // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т. 7. № 4. С. 87–96. doi: 10.17816/PTORS7487-96
  24. Тихилов Р.М., Мазуренко А.В., Шубняков И.И. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с укорачивающей остеотомией по методике T. Paavillainen при полном вывихе бедра // Травматология и ортопедия России. 2014. Т. 20. № 1. С. 5–15. doi: 10.21823/2311-2905-2014-0-1-5-15
  25. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., и др. Данные регистра эндопротезирования тазобедренного сустава РНИИТО им. Р.Р. Вредена за 2007–2012 годы // Травматология и ортопедия России. 2013. Т. 19. № 3. С. 167–190. doi: 10.21823/2311-2905-2013--3-167-190

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Причины поздней и крайне поздней диагностики диспластической патологии тазобедренного сустава

Скачать (60KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Причины позднего ультразвукового скрининга тазобедренных суставов. УЗИ — ультразвуковое исследование; УЗДГ — ультразвуковая диагностика

Скачать (55KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Причины позднего первичного осмотра пациентов врачом — травматологом-ортопедом

Скачать (56KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Причины крайне поздней диагностики патологии тазобедренного сустава у детей

Скачать (49KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».