Vertebral fractures in children during the COVID-19 pandemic

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. The COVID-19 pandemic has had a significant influence on the main epidemiological indicators of emergency trauma, as well as on the pediatric population.

Aim. This study aimed to analyze the incidence of compression fractures of vertebral bodies in children between January and July 2020 (the first months of COVID-19 pandemic).

Materials and methods. A comprehensive examination and treatment of 82 children and adolescents aged 3–17 years, who received compression fractures of the vertebral bodies in the period from January 1 to July 31, 2020, was carried out. A group of 96 children of the same age who sustained a similar type of injury at the same time in 2019 was studied as a control. To make a clinical diagnosis, we used methods of traditional research examination for emergency traumatology. The severity of vertebrogenic fractures was determined according to the AO/ASIF classification.

Results. The total number of patients diagnosed with vertebral fractures during the COVID-19 pandemic was 14.58% less than that in the same period in 2019. Patients in the comparison groups were comparable in sex, average age of injury, and age group in which the spine was most often injured. The most frequent mechanism of spinal injuries in patients of the comparison groups was a fall from a height. More often than others, ThVI and ThVII vertebral bodies were broken. The severity of vertebral fractures in all cases corresponded to type A, subtypes A1 and A2. For treatment, conservative methods were used in most cases. During the period of strict self-isolation, in April 2020, no children of the main group had vertebral fracture because they were forbidden to leave their apartments unnecessarily. In May 2020, the number of children with vertebral fractures was half the number in the same month in 2019. In June 2020, the incidence of vertebral fractures was in line with the pre-crisis average.

Conclusion. Strictly following restrictive anti-epidemic measures during a pandemic is an effective method of reducing the number of cases requiring emergency treatment for compression fractures of the vertebral bodies in children.

About the authors

Evgenij G. Skryabin

Tyumen State Medical University Ministry of Health of Russia

Author for correspondence.
Email: skryabineg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4128-6127
SPIN-code: 4125-9422
ResearcherId: J-1627-2018

MD, PhD, D.Sc., Professor of the Department of Traumatology and Orthopedics

Russian Federation, Tyumen

Mihail A. Akselrov

Tyumen State Medical University Ministry of Health of Russia; Regional Clinical Hospital No. 2, Tyumen

Email: akselrov@mail.ru

MD, PhD, D.Sc., Head of the Department of Pediatric Surgery; Head of the Children’s Surgical Department No. 1

Russian Federation, Tyumen

Pavel B. Zotov

Tyumen State Medical University Ministry of Health of Russia

Email: note72@mail.ru

MD, PhD, D.Sc., Professor, Specialist of the Center for Suicide Prevention. Regional Clinical Psychiatric Hospital; Head of the Department of Oncology

Russian Federation, Tyumen

Albert Ахметович Kurmangulov

Tyumen State Medical University Ministry of Health of Russia

Email: tyumsmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0850-3422

MD, PhD, Associate Professor of the Department of Public Health and Health Care

Russian Federation, Tyumen

Alexander N. Bukseev

Regional Clinical Hospital No. 2

Email: bukseev@mail.ru

MD, Head of the Department of Traumatology and Orthopedics

Russian Federation, Tyumen

References

  1. Беленький И.Г. Вызов COVID-19: что сделано и что надо сделать? // Травматология и ортопедия России. – 2020. – Т. 26. – № 2. – С. 15–19. [Belen’kiy IG. COVID-19 challenge: what has been done and what must be done? Traumatology and Orthopedics of Russia. 2020;26(2):15-19. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2020-26-2-15-19.
  2. Любов Е.Б., Зотов П.Б., Положий Б.С. Пандемии и суицид: идеальный шторм и момент истины // Суицидология. – 2020. – Т. 11. – № 1. – С. 3–38. [Lyubov EB, Zotov PB, Polozhiy BS. Pandemics and suicide: a perfect storm and a moment of truth. Suitsidologiya. 2020;11(1):3-38. (In Russ.)]. https://doi.org/10.32878/suiciderus.20-11-01(38)-3-38.
  3. Ситник А.А., Мурзич А.Э., Волотовский П.А., и др. Травматологическая помощь в условиях пандемии COVID-19 // Травматология и ортопедия России. – 2020. – Т. 26. – № 2. – С. 9–14. [Sitnik AA, Murzich AE, Volotovskiy PA, et al. Trauma care in COVID-19 pandemic. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2020;26(2):9-14. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2020-26-2-9-14.
  4. Haddad FS. COVID-19 and orthopaedic and trauma surgery. Bone Joint J. 2020;102-B(5):545-546. https://doi.org/10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2020-0552.
  5. Jain VK, Vaishya R. COVID-19 and orthopaedic surgeons: The Indian scenario. Trop Doct. 2020;50(2):108-110. https://doi.org/10.1177/00494755 20921616.
  6. Massey PA, McClary K, Zhang AS, et al. Orthopaedic surgical selection and inpatient paradigms during the coronavirus (COVID-19) pandemic. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(11):436-450. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-20-00360.
  7. Iyengar K, Vaish A, Vaishya R. Revisiting conservative orthopaedic management of fractures during COVID-19 pandemic. J Clin Orthop Trauma. 2020;11(4):718-720. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2020.05.010.
  8. Murphy EP, Fenelon C, Murphy RP, et al. Are virtual fracture clinics during the COVID-19 pandemic a potential alternative for delivering fracture care? A systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2020;478(11):2610-2621. https://doi.org/10.1097/CORR.0000000000001388.
  9. Wallace CN, Kontoghiorghe C, Kayani B, et al. The impact of COVID-19 on trauma and orthopaedic surgery in the United Kingdom. Bone Jt Open. 2020;1(7):420-423. https://doi.org/10.1302/2633-1462.17.bjo-2020-0102.
  10. Mavrogenis AF, Quaile A, Scarlat MM. The virus crisis affects orthopaedic surgery and scientific activities worldwide. Int Orthop. 2020;44(5):813-817. https://doi.org/10.1007/s00264-020-04557-2.
  11. Farrell S, Schaeffer EK, Mulpuri K. Recommendations for the care of pediatric orthopaedic patients during the COVID-19 pandemic. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(11):e477-e486. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-20-00391.
  12. Wilson JM, Schwartz AM, Farley KX, et al. Doing our part to conserve resources: Determining whether all personal protective equipment is mandatory for closed reduction and percutaneous pinning of supracondylar humeral fractures. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(13):e66. https://doi.org/10.2106/JBJS.20.00567.
  13. Hernigou J, Morel X, Callewier A, et al. Staying home during COVID-19 decreased fractures, but trauma did not quarantine in one hundred and twelve adults and twenty eight children and the “tsunami of recommendations” could not lockdown twelve elective operations. Int Orthop. 2020;44(8):1473-1480. https://doi.org/10.1007/s00264-020-04619-5.
  14. Magerl F, Aebi M, Gertzbein SD, et al. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries. Eur Spine J. 1994;3(4):184-201. https://doi.org/10.1007/BF02221591.
  15. Постановление губернатора Тюменской области № 120-п от 17.03.2020 г. «О введении режима повышенной готовности». [Decree of the Governor of the Tyumen region retraining No. 120-p of 17 Mar 2020. “O vvedenii rezhima povyshennoy gotovnosti”. (In Russ.)]
  16. Роспотребнадзор. Определение комплекса мероприятий, а также показателей, являющихся основанием для поэтапного снятия ограничительных мероприятий в условиях эпидемиологического распространения COVID-19. Методические рекомендации Роспотребнадзора. – М., 2020. – 6 с. [Rospotrebnadzor. Opredelenie kompleksa meropriyatiy, a takzhe pokazateley, yavlyayushchikhsya osnovaniem dlya poetapnogo snyatiya ogranichitel’nykh meropriyatiy v usloviyakh epidemiologicheskogo rasprostraneniya COVID-19. Metodicheskie rekomendatsii Rospotrebnadzora. Moscow; 2020. 6 p. (In Russ.)]
  17. Меркулов В.Н., Бычкова В.С., Мининков Д.С. Современный подход к диагностике компрессионных переломов тел позвонков у детей и подростков // Детская хирургия. – 2012. – № 4. – С. 49–51. [Merkulov VN, Bychkova VS, Mininkov DS. Modern approaches to diagnostics of vertebral body compression fractures in children and adolescents. Pediatric surgery. 2012;4:49-51. (In Russ.)]
  18. Скрябин Е.Г., Аксельров М.А., Зотов П.Б., и др. Суицидент среди пациентов травматологического центра // Суицидология. – 2020. – Т. 11. – № 2. – С. 101–117. [Skryabin EG, Aksel’rov MA, Zotov PB, et al. Suicide among patients of the trauma center. Suitsidologiya. 2020;11(2):101-117. (In Russ.)]. https://doi.org/10.32878/suiciderus.20-11-02(39)-101-117.
  19. Беленький В.Е., Савельев Л.А., Санакоева И.И. О механизме компрессионного перелома позвонков при падении на спину // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1984. – № 8. – С. 29–31. [Belen’kiy VE, Savel’ev LA, Sanakoeva II. O mekhanizme kompressionnogo pereloma pozvonkov pri padenii na spinu. Ortop Travmatol Protez. 1984;(8):29-31. (In Russ.)]
  20. Bram JT, Johnson MA, Magee LC, et al. Where have all the fractures gone? The epidemiology of pediatric fractures during the COVID-19 pandemic. J Pediatr Orthop. 2020;40(8):373-379. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000001600.
  21. Franklin DB, 3rd, Hardaway AT, Sheffer BW, et al. The role of computed tomography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of pediatric thoracolumbar compression fractures. J Pediatr Orthop. 2019;39(7):e520-e523. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000001316.
  22. Скрябин Е.Г., Смирных А.Г., Буксеев А.Н., и др. Множественные переломы тел позвонков у детей и подростков // Политравма. – 2020. – № 3. – С. 45–53. [Skryabin EG, Smirnykh AG, Bukseev AN, et al. Multiple fractures of vertebral bodies in children and adolescents. Politravma. 2020;(3):45-53. (In Russ.)]. https://doi.org/10.24411/1819-1495-2020-10032.
  23. Rush JK, Kelly DM, Astur N, et al. Associated injuries in children and adolescents with spinal trauma. J Pediatr Orthop. 2013;33(4):393-397. https://doi.org/10.1097/BPO.0b013e318279c7cb.
  24. Баиндурашвили А.Г., Виссарионов С.В., Павлов И.В., и др. Консервативное лечение детей с компрессионными переломами позвонков грудной и поясничной локализации в Российской Федерации (обзор литературы) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2016. – Т. 4. – № 1. – С. 48–56. [Baindurashvili AG, Vissarionov SV, Pavlov IV, et al. Konservativnoe lechenie detey s kompressionnymi perelomami pozvonkov grudnoy i poyasnichnoy lokalizatsii v Rossiyskoy Federatsii (obzor literatury). Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2016;4(1):48-56. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PTORS4148-56.
  25. Залетина А.В., Виссарионов С.В., Баиндурашвили А.Г., и др. Структура повреждений позвоночника у детей в регионах Российской Федерации // Хирургия позвоночника. – 2017. – Т. 14. – № 4. – С. 52–60. [Zaletina AV, Vissarionov SV, Baindurashvili AG, et al. Structure of spinal injuries in children in regions of the Russian federation. Spine surgery. 2017;14(4):52-60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14531/ss2017.4.52-60.
  26. von Dercks N, Korner C, Heyde CE, Theopold J. How badly is the coronavirus pandemic affecting orthopaedic and trauma surgery clinics? : An analysis of the first 5 weeks. Orthopade. 2020;49(6):494-501. https://doi.org/10.1007/s00132-020-03926-4.
  27. Mitkovic MM, Bumbasirevic M, Milenkovic S, et al. Influence of coronavirus disease 2019 pandemic state of emergency in orthopaedic fracture surgical treatment. Int Orthop. 2020. https://doi.org/10.1007/s00264-020-04750-3.
  28. Christey G, Amey J, Campbell A, Smith A. Variation in volumes and characteristics of trauma patients admitted to a level one trauma centre during national level 4 lockdown for COVID-19 in New Zealand. N Z Med J. 2020;133(1513):81-88.
  29. Phelps C, Sperry LL. Children and the COVID-19 pandemic. Psychol Trauma. 2020;12(S1):S73-S75. https://doi.org/10.1037/tra0000861.
  30. Zhou X. Managing psychological distress in children and adolescents following the COVID-19 epidemic: A cooperative approach. Psychol Trauma. 2020;12(S1):S76-S78. https://doi.org/10.1037/tra0000754.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2021 Skryabin E.G., Akselrov M.A., Zotov P.B., Kurmangulov A.А., Bukseev A.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».