一例6岁患儿肘关节前骨折脱位合并尺神经麻痹

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

背景：肘关节前骨折脱位在儿童患者中尤为罕见。在目前报道的病例中，四分之三为肘关节后脱位。肘关节前脱位的报道较少，其发生率仅不到2%。

临床病例。1例6岁女孩在厕所摔倒后左肘部发生畸形且疼痛，遂前往急诊室就诊。尺骨鹰爪表现为尺神经分布感觉减退。未见伤口，远端搏动及循环良好。X线显示左肘前脱位合并鹰嘴骨折。曾尝试闭合手法复位，但未成功。在全身麻醉下进行切开复位并经皮插入克氏针。由肘关节内侧入路。术中发现尺神经被远端尺骨碎片撞击，但仍保持连续。横向鹰嘴骨折用两根克氏针固定，复位桡骨头。尺神经可活动直至无张力。修复尺侧副韧带。肘部用夹板固定。尺骨鹰爪于第2周恢复。骨折于第6周愈合，去除克氏针。第8周，肘部可完全活动。肘部内外翻稳定。

讨论。肘关节前脱位是高能量损伤，应留意神经血管损伤。文献未对手术入路作出明确建议。我们选择肘部内侧入路进行尺神经探查和鹰嘴固定。

结论。该罕见损伤应以高度可疑指标处理。手术入路应根据肘关节的不稳定和神经血管状况单独设计，如本例为尺神经麻痹引起的后内侧不稳定。

作者简介

Nur Ayuni Khirul Ashar

Universiti Putra Malaysia; Hospital Serdang; Universiti Teknologi MARA (UiTM), Jalan Hospital

Email: ayuni.kashar@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3556-0721

D-r, MBBS (UiTM), Postgraduate student & Medical Officer of the Department of Orthopaedic, Faculty of Medicine and Health Sciences

马来西亚, Serdang, Selangor; Jalan Puchong, Kajang, Selangor; Sungai Buloh, Selangor

Siew Khei Liew

Universiti Putra Malaysia

编辑信件的主要联系方式.
Email: kheils@upm.edu.my
ORCID iD: 0000-0003-4419-1382

D-r, MBBS (UM), MS ORTH (UM), Orthopaedic Surgeon, Hand and Reconstructive Microsurgery Unit of the Department of Orthopaedic, Faculty of Medicine and Health Sciences

马来西亚, Serdang, Selangor

Nur Syahirah Azmi

Hospital Serdang

Email: syahirahazmi90@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4057-3749

D-r, MB BCh (Mansoura University), Medical Officer of the Department of Orthopaedic

马来西亚, Jalan Puchong, Kajang, Selangor

Raymond Dieu Kiat Yeak

Universiti Putra Malaysia

Email: rayyeak@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0001-8232-5359

D-r, MB BCh BAO (PMC), MS ORTH (UM), Orthopaedic Surgeon, Sports Surgery Unit of the Department of Orthopaedic, Faculty of Medicine and Health Sciences

马来西亚, Serdang, Selangor

Rahul Lingam

Hospital Serdang

Email: silverseraph15@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-0546-3077

D-r, MD (KSMU), Doctor of Medicine, Medical Officer of the Department of Orthopaedic

马来西亚, Jalan Puchong, Kajang, Selangor

Raimi Adam Chen

Hospital Serdang

Email: hadoken86@gmail.com
Scopus 作者 ID: 0000-0003-0362-521X

D-r, MD (RSMU), Doctor of Medicine, Medical Officer of the Department of Orthopaedic

马来西亚, Jalan Puchong, Kajang, Selangor

参考

  1. Wilkins KE. Fractures and dislocations of the elbow region. In: Fractures in children. 4th ed. Vol. 3. Ed. by C.A. Rockwood, K.E. Wilkins, R.E. King. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1996. P. 653-887.
  2. Dharmshaktu G, Singhal A, Khan I. Elbow dislocation in a 3 year old child: a report of a rare injury. Int J Contemp Pediatrics. 2015:254-256. https://doi.org/10.18203/2349-3291.ijcp20150539.
  3. Linscheid RL. Elbow Dislocations. JAMA. 1965;194(11):1171. https://doi.org/10.1001/jama.1965. 03090240005001.
  4. Josefsson PO, Nilsson BE. Incidence of elbow dislocation. Acta Orthop Scand. 2009;57(6):537-538. https://doi.org/10.3109/17453678609014788.
  5. Neviaser JS, Wickstrom JK. Dislocation of the elbow: a retrospective study of 115 patients. South Med J. 1977;70(2):172-173. https://doi.org/10.1097/00007611-197702000-00013.
  6. Roberts PH. Dislocation of the elbow. Br J Surg. 1969;56(11):806-815. https://doi.org/10.1002/bjs. 1800561103.
  7. Kaziz H, Naouar N, Osman W, Ayeche M. Outcomes of paediatric elbow dislocations. Malays Orthop J. 2016;10(1):44-49. https://doi.org/10.5704/MOJ.1603.008.
  8. Pokharel B, Gyawali GP, Pokharel R. Irreducible anterior dislocation of the elbow without associated fracture. J Nepal Med Assoc. 2013;52(190). https://doi.org/10.31729/jnma.2120.
  9. Aroojis A, Narula V, Sanghvi D. Pure medial elbow dislocation without concomitant fracture in a 10-year-old child. Indian J Orthop. 2018;52(6):678-681. https://doi.org/10.4103/ortho.IJOrtho_534_17.
  10. Kumar R, Sekhawat V, Sankhala SS, Bijarnia I. Anterior dislocation of elbow joint-case report of a rare injury. J Orthop Case Rep. 2014;4(3):16-18. https://doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.186.
  11. Kailash S, Shanmuganathan S. Anterior dislocation of elbow with neurovascular injury: a rare case report. J Orthop Case Rep. 2017;7(1):91-94. https://doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.704.
  12. Hyvonen H, Korhonen L, Hannonen J, et al. Recent trends in children’s elbow dislocation with or without a concomitant fracture. BMC Musculoskelet Disord. 2019;20(1):294. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2651-8.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Ashar N., Liew S., Azmi N., Yeak R., Lingam R., Chen R., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».