Correction of eating behavior in patients with erosive reflux esophagitis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

AIM: To compare the efficacy of 1-month inhibitors of H+,K+-ATPase therapy and eating behavior correction over 6 months with initial 1-month and 5-month maintenance inhibitors of H+,K+-ATPase therapy in overweight and obese patients with erosive esophagitis.

MATERIALS AND METHODS: The randomized clinical study included 29 patients 54.8 ± 13.5 years with erosive esophagitis. 13 (45%) patients were overweight, 16 (55%) — obese, 26 (90%) had abdominal obesity. The patients were randomized into 2 groups: control group — 15 patients received 20 mg of omeprazole twice a day during 4 weeks and 20 mg of omeprazole once a day during 5 months; intervention group — 14 patients participated in the eating behavior correction program and received 20 mg of omeprazole once a day for 4 weeks initially. Clinical symptoms, the endoscopic and histological data , anxiety, depression and quality of life, motor disorders were under investigation.

RESULTS: At the end of the 4-week therapy, the control group had a lower frequency of heartburn (1.8 ± 0.08 vs 2.4 ± 0.6 points), intensity of heartburn (1.13 ± 0.51 vs 1.78 ± 0.89 points), healing of erosive esophagitis was more common (13 (86%) vs 5 (35%) patients), more % weakly acidic (2.5 ± 1.6 vs 0.8 ± 0.4) and % weakly alkaline time (0.44 ± 0.3 vs 0.15 ± 0.2) in the esophagus, more alkaline gastroesophageal refluxes (9.1 ± 9.8 vs 2.8 ± 3.9). By the end of the sixth month, the control group had higher frequency (3.46 ± 0,5 vs 2.28 ± 0.7 points) and the intensity of regurgitation (1.6 ± 0.5 vs 1.07 ± 0.26 points), more % weakly acidic (2.32 ± 1.86 vs 0.89 ± 0.57) and % weakly alkaline time (0.54 ± 0.72 vs 0.22 ± 0.28), lower quality of life according to GH scale and RE scale SF-36 questionnaire.

CONCLUSIONS: The superiority of an eating behavior correction strategy over inhibitors of H+,K+-ATPase therapy was demonstrated in this study. Weight loss leads to fewer symptoms of gastroesophageal reflux disease and improved gastroesophageal motility.

About the authors

Sergey V. Tikhonov

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: sergeyvt2702@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5720-3528
SPIN-code: 6921-5511

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015

Vladimir I. Simanenkov

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: visimanenkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1956-0070
SPIN-code: 8073-2401

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015

Natalya V. Bakulina

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: natalya.bakulina@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4075-4096
SPIN-code: 9503-8950
Scopus Author ID: 7201739080
ResearcherId: N-7299-2014
http://www.researcherid.com/rid/N-7299-2014

MD, Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor

Russian Federation, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015

Nadezhda B. Lishchuk

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: lishchuk.nadezhda@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0703-9763

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015

Yuliya G. Topalova

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: juliaklukvina11@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3999-6848
SPIN-code: 1301-6443

MD

Russian Federation, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015

References

  1. Chang P, Friedenberg F. Obesity and GERD. Gastroenterol Clin North Am. 2014;43(1):161–173. doi: 10.1016/j.gtc.2013.11.009
  2. Lagergren J. Influence of obesity on the risk of esophageal disorders. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2011;8(6):340–370. doi: 10.1038/nrgastro.2011.73
  3. Simanenkov VI, Tikhonov SV, Lishchuk NB. Gastroesophageal reflux disease and obesity: who is to blame and what to do? Medical alphabet. 2017;3(27(324)):5–10. (In Russ.)
  4. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19–7; 2 million participants. Lancet. 2016;387(10026):1377–1396. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30054-X
  5. Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999–2010. JAMA. 2012;307(5):491–497. doi: 10.1001/jama.2012.39
  6. El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871–880. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269
  7. Lazebnik LB, Masharova AA, Bordin DS, et al. Results of a multicenter trial “epidemiology of gastroesophageal reflux disease in Russia” (MEGRE). Therapeutic Archive. 2011;83(1):45–50. (In Russ.)
  8. El-Serag HB. The association between obesity and GERD: a review of the epidemiological evidence. Dig Dis Sci. 2008;53(9):2307–2312. doi: 10.1007/s10620-008-0413-9
  9. El-Serag HB, Hashmi A, Garcia J, et al. Visceral abdominal obesity measured by CT scan is associated with an increased risk of Barrett’s oesophagus: a case-control study. Gut. 2013;63(2):220–229. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304189
  10. Lazebnik LB, Zvenigorodskaya LA. Metabolicheskiy sindrom i organi pishcevareniya. Moscow: Anaharsis; 2009. P. 146–170. (In Russ.)
  11. Suter M, Dorta G, Giusti V, Calmes JM. Gastro-esophageal reflux and esophageal motility disorders in morbidly obese patients. Obes Surg. 2004;14(7):959–966. doi: 10.1381/0960892041719581
  12. Koppman JS, Poggi L, Szomstein S, et al. Esophageal motility disorders in the morbidly obese population. Surg Endosc. 2007;21(5):761–764. doi: 10.1007/s00464-006-9102-y
  13. Ayazi S, Hagen JA, Chan LS, et al. Obesity and gastroesophageal reflux: quantifying the association between body mass index, esophageal acid exposure, and lower esophageal sphincter status in a large series of patients with reflux symptoms. J Gastrointest Surg. 2009;13(8):1440–1447. doi: 10.1007/s11605-009-0930-7
  14. Kelesidis I, Kelesidis T, Mantzoros CS. Adiponectin and cancer: a systematic review. Br J Cancer. 2006;94(9):1221–1225. doi: 10.1038/sj.bjc.660305
  15. Rubenstein JH, Dahlkemper A, Kao JY, et al. A pilot study of the association of low plasma adiponectin and Barrett’s esophagus. Am J Gastroenterol. 2008;103(6):1358–1364. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.01823.x
  16. Kendall BJ, Macdonald GA, Hayward NK, et al. Leptin and the risk of Barrett’s oesophagus. Gut. 2008;57(4):448–454. doi: 10.1136/gut.2007.131243
  17. Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Weight loss and reduction in gastroesophageal reflux. A prospective population-based cohort study: the HUNT study. Am J Gastroenterol. 2013;108(3):376–382. doi: 10.1038/ajg.2012.466
  18. Singh M, Lee J, Gupta N, et al. Weight loss can lead to resolution of gastroesophageal reflux disease symptoms: a prospective intervention trial. Obesity (Silver Spring). 2013;21(2):284–290. doi: 10.1002/oby.20279
  19. Fraser-Moodie CA, Norton B, Gornall C, et al. Weight loss has an independent beneficial effect on symptoms of gastro-oesophageal reflux in patients who are overweight. Scand J Gastroenterol. 1999;34(4):337–340. doi: 10.1080/003655299750026326
  20. Bortoli N, Tolone S, Savarino EV. Weight loss is truly effective in reducing symptoms and proton pump inhibitor use in patients with gastroesophageal reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015;13(11):2023. doi: 10.1016/j.cgh.2015.05.034
  21. Kjellin A, Ramel S, Rossner S, Thor K. Gastroesophageal reflux in obese patients is not reduced by weight reduction. Scand J Gastroenterol. 1996;31(11):1047–1051. doi: 10.3109/00365529609036885
  22. Frederiksen SG, Johansson J, Johnsson F, Hedenbro J. Neither low-calorie diet nor vertical banded gastroplasty influence gastro-oesophageal reflux in morbidly obese patients. Eur J Surg. 2000;166(4):296–300. doi: 10.1080/110241500750009122
  23. Lundell LR, Dent J, Bennett JR, et al. Endoscopic assessment of oesophagitis: clinical and functional correlates and further validation of the Los Angeles classification. Gut. 1999;45(2):172–180. doi: 10.1136/gut.45.2.172
  24. Ware JE, Snow KK, Kosinski MA, Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Center. Boston: Mass;1993.
  25. Shlyahto EV, Nedogoda SV, Konradi AO. Diagnostica, lechenie, profilactica ogireniya i associirovannih s nim zabolevaniy (nacionalnye clinicheskie recomendacii). Saint Petersburg, 2017. Available from: https://scardio.ru/content/Guidelines/project/Ozhirenie_klin_rek_proekt.pdf. Accessed: Apr 24, 2021. (In Russ.)
  26. Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, et al. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018;67(7):1351–1362. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722
  27. Maev IV, Bakulin IG, Bordin DS, et al. Clinical and endoscopic characteristics of GERD in obese patients. Effectivnaya pharmakoterapiya. 2021;17(4):12–20. (In Russ.). doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-4-12-20
  28. Storonova OA, Dghahaya NL, Truhmanov AS, Ivashkin VT. Correlyaciya pokazateley dvigatelnoy funkcii pischevoda i indexa massi tela. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2010;20(5):152. (In Russ.)
  29. Ivashkin VT, Trukhmanov AS. Evolution of concept of esophageal motor disturbances in pathogenesis of gastroesophageal reflux disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2010;20(2):13–19. (In Russ.)
  30. Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. American Gastroenterological Association medical position statement on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology. 2008;135(4):1383–1391. doi: 10.1053/j.gastro.2008.08.045
  31. Simanenkov VI, Tikhonov SV, Lischuk NB. Treatment compliance at initial and maintenance therapy at gastroesophageal reflux disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(1):29–34. (In Russ.). doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-29-34
  32. Naik RD, Meyers MH, Vaezi MF. Treatment of refractory gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology Hepatology. 2020;16(4):196–205.
  33. Lishchuk NB, Simanenkov VI, Tikhonov SV. Differentiation therapy for non-acidic gastroesophageal reflux disease. Therapeutic Archive. 2017;89(4):57–63. (In Russ.). doi: 10.17116/terarkh201789457-63
  34. Evsjutina JuV, Truhmanov AS. Vedenie pacientov s refrakternoj formoj GJeRB. Russian Medical Journal. 2015;(28):1684–1688. (In Russ.)
  35. Truhmanov AS, Evsjutina JuV. Izhoga pri gastroesophagealnoy refluxnoy bolezni – mehanizm razvitiya i podhody k terapii. Russian Medical Journal. 2017;10:707–710. (In Russ.)
  36. Lapteva IV, Livzan MA. Therapy optimization gastroesophageal reflux disease in obese and overweight. Modern problems of science and education. 2016;(2). (In Russ.)
  37. Mermelstein J, Chait Mermelstein A, Chait MM. Proton pump inhibitor-refractory gastroesophageal reflux disease: challenges and solutions. Clin Exp Gastroenterol. 2018;11:119–134. doi: 10.2147/ceg.s121056
  38. Yurenev GL, Mironova EM, Andreev DN, Yureneva-Tkhorzhevskaya TV. Clinical and pathogenetic parallels gastroesophageal reflux disease and obesity. Pharmateka. 2017;(13(346)):30–39. (In Russ.)
  39. Bakulina NV, Tikhonov SV, Lishuk NB. Alfazox is an innovative medical product with proven esophagoprotective potential. Gastroenterology. Surgery. Intensive Care. Consilium Medicum. 2019;2:17–23. (In Russ.). doi: 10.26442/26583739.2019.2.190404

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Dynamics of the main symptoms of GERD in the patients of the control group during 6 months of observation

Download (109KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Dynamics of the main symptoms of GERD in the patients of the intervention group within 6 months

Download (107KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Tikhonov S.V., Simanenkov V.I., Bakulina N.V., Lishchuk N.B., Topalova Y.G.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».