Case of lactacidosis in acute kidney damage and metformin therapy

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Тhe article provides a clinical observation of the development of a rare pathological condition of lactic acidosis in a patient with acute kidney injury while taking metformin and confirms the need for timely determination of blood lactate.

Тhe clinical case confirms that the development of lactic acidosis in a patient with diabetes mellitus may have a mixed etiology and be associated not only with the use of metformin, but also with the presence of tissue hypoxia, exposure to an infectious process, and impaired renal function.

The development of lactic acidosis is associated with an increase in secretion and / or a decrease in the rate of excretion of lactate, which is expressed in a state of metabolic acidosis and severe cardiovascular insufficiency. The development of lactic acidosis is most often associated with the presence of renal and / or hepatic insufficiency, diabetes mellitus, lung pathology, macromicrocirculation disorders, and hemoglobin function defects, the treatment with biguanide drugs (metformin). Diagnosis of lactic acidosis is based on the data from a biochemical blood test and electrolyte parameters – the concentration of blood plasma lactate, the study of acid-base state of the blood and anion gap.

About the authors

Olga V. Alekseenko

Saint Petersburg Institute of Emergency Care named after I.I. Dzhanelidze

Email: noch13@mail.ru
SPIN-code: 7653-9207

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3 Budapeshtskaya St., Saint Petersburg, 192242

Evgeniy Yu. Kovalchuk

Saint Petersburg Institute of Emergency Care named after I.I. Dzhanelidze

Email: kovalchuk-card@yandex.ru
SPIN-code: 8439-8688

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3 Budapeshtskaya St., Saint Petersburg, 192242

Alexandr V. Risev

Saint Petersburg Institute of Emergency Care named after I.I. Dzhanelidze

Email: 79213221618@yandex.ru
SPIN-code: 7715-0455

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3 Budapeshtskaya St., Saint Petersburg, 192242

Anastasiya M. Sergeeva

Saint Petersburg Institute of Emergency Care named after I.I. Dzhanelidze

Email: spb_as@bk.ru
SPIN-code: 6593-9128

MD

Russian Federation, 3 Budapeshtskaya St., Saint Petersburg, 192242

Alexey V. Lapickiy

Saint Petersburg Institute of Emergency Care named after I.I. Dzhanelidze

Author for correspondence.
Email: alexlap777@yandex.ru
SPIN-code: 7814-3276

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 3 Budapeshtskaya St., Saint Petersburg, 192242

References

  1. Аlfonsova EV. Variation of the some parameters of hemostatic system at the lactat acidosis. Fundamental research. 2013;(5–2):240–244. (In Russ.)
  2. Аlfonsova EV, Zabrodina LA. Role of acidosis in the mechanisms of formation of multiple organ failure (MOF). Scholarly Notes of Transbaikal State University. 2014;(1(54)):82–88. (In Russ.)
  3. Dedov II, Shestakova MV, Mayorov Yu, et al. Standards of specialized diabetes care. 9th ed. Diabetes Mellitus. 2019;22(S1):1–144. doi: 10.14341/DM221S1
  4. Zhukova LA, Sumin SA, Lebedev TYu, et al. Neotlozhnaya endokrinologiya: uchebnoe posobie. Moscow; 2006. P. 35–38. (In Russ.)
  5. Potemkin VV. Endokrinologiya. Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: MIA; 2013. (In Russ.)
  6. Skvortsov VV, Skvortsova EM, Bangarov RYu. Lactic acidosis in the practice of a resuscitator. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2020;17(3):95–100. (In Russ.). doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-3-95-100

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2021 Alekseenko O.V., Kovalchuk E.Y., Risev A.V., Sergeeva A.M., Lapickiy A.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».