Влияние факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на параметры жесткости артерий у пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом разной степени выраженности

Обоснование. Артериальная гипертензия имеет широкое распространение в популяции, ведет к развитию артериосклероза, увеличению жесткости артерий и является основным нелипидным фактором риска развития атеросклероза. Во множестве исследований показано, что повышение жесткости артерий — это независимый фактор риска развития сердечно-сосудистых событий. Однако влияние традиционных факторов сердечно-сосудистого риска на жесткость артерий при артериальной гипертензии и разной степени выраженности атеросклеротического процесса недостаточно изучено.

Цель исследования — оценить влияние традиционных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на параметры жесткости артерий у пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом разной степени выраженности.

Материалы и методы. 133 больных артериальной гипертензией распределены в три группы в зависимости от степени выраженности атеросклероза. В группу контроля вошли 33 пациента без известных сердечно-сосудистых заболеваний. Всем пациентам выполнены стандартное клиническое и лабораторное обследования, суточное мониторирование артериального давления с оценкой параметров жесткости артерий. Проанализировано влияние традиционных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на параметры артериальной жесткости.

Результаты. В группе больных только артериальной гипертензией рост индекса ригидности артерий связан с повышением возраста и уровня систолического артериального давления, а индекс аугментации, нормированный по частоте сердечных сокращений 75 в минуту, повышается с возрастом, уровнем систолического артериального давления и выше у женщин. У пациентов с артериальной гипертензией и субклиническим атеросклерозом скорость распространения пульсовой волны в аорте наиболее зависит от возраста, курения и отягощенного семейного анамнеза, индекс аугментации — от возраста и выше у женщин, а индекс ригидности артерий — от возраста и уровня систолического артериального давления. В группе больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца скорость распространения пульсовой волны в аорте зависит от индекса массы тела и выше у мужчин, а рост индекса ригидности артерий связан с женским полом, повышением возраста и уровня систолического артериального давления. У пациентов без артериальной гипертензии и признаков атеросклероза при наличии сердечно-сосудистых заболеваний в семейном анамнезе скорость распространения пульсовой волны в аорте выше, чем у пациентов без отягощенного семейного анамнеза.

Выводы. Женский пол, курение, повышение возраста, уровня систолического артериального давления и индекса массы тела связаны с увеличением параметров артериальной жесткости. Влияние факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на параметры жесткости артерий зависит от степени выраженности атеросклеротического процесса.