ВЕРИФИКАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА НА ФОНЕ ПОЛИМОРБИДНОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определить диагностические критерии резистентных форм хроническо- го полипозного риносинусита (ХПР) протекающего фоне полиморбидной сердечно-сосудистой патологией (ПССП) (ИБС, гипертоническая болезнь (ГБ), метаболический синдром (МС)). Оценить эффективность фотодинамической терапии (ФТ) околоносовых пазух (ОНП) в ле- чении нозологий данного типа. Материалы и методы: В исследование включено 75 пациентов мужского и женского пола (средний возраст 35,8±7,93 г., 39,2% - женщин, 60,8% - мужчин) с хроническим полипозным риносинуситом (ХПР) на фоне полиморбидной сердечно-сосудистой патологиии (ПССП) (ИБС, Стенокардия I-II ФК., ГБ II стадии, степень 3, Риск 2-3, МС). Ре- зультаты: Признаки тревоги проявили 46,3%, 71,9%, 58,3% пациентов соответственно 1-й, 2-й,3-й групп. достоверно определено, что типы «non-dipper» и «night-peaker» превалируют у паци- ентов 2-й и 3-й групп, это соответствует резистентному типу ХПР. Выявлено присутствие зон костных трансформаций вследствие хронического воспаления в пределах решетчатого лабирин- та и альвеолярных бухт верхнечелюстных пазух у пациентов 2-й и 3-й группы в 85% случаев. Применение ФдТ при терапии резистентных форм ХПР улучшает функциональные показатели полости носа и ОНП. Выводы: для пациентов с резистентными формами хронического полипоз- ного риносинусита характерно наличие клинических признаков депрессии и смена нормального«dipper» паттерна на «non-dipper» и «night-peaker». У всех пациентов с резистентными формами хронического полипозного риносинусита в пределах ОНП определяются триггерные зоны с оча- гами хронического остеита и одонтогенного остеомиелита. Использование ФТ ОНП, достоверно снижает количество рецидивов ХПР и улучшает функциональные показатели слизистой ОНП у пациентов с резистентными формами ХПР.

Об авторах

М А Афлитонов

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

С А Артюшкин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

С А Парцерняк

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

А Н Мироненко

Городская больница № 15

А С Парцерняк

Городская больница № 15

С Ю Наумов

Городская больница № 40

Е В Безрукова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

А А Топанова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Список литературы

  1. Scavuzzo M. Inflammatory mediators and eosinophilia in atopic and nonatopic patients with nasal polyposis / M. Scavuzzo [et al.] // Biomed. Pharmacother. - 2005. - V. 59. - P. 323.
  2. Bachert C. Current and future treatment options for adult chronic rhinosinusitis: Focus on nasal polyposis / C. Bachert [et al.] // Allergy Clin. Immunol. - 2015. - V. 136. - P. 1431.
  3. Benninger M. Adult chronic rhinosinusitis: Definitions, diagnosis, epidemiology and pathophysiology / M. Benninger [et al.] // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2003. - V. 129. - P. 32.
  4. Georgalas C. Osteitis and paranasal sinus inflammation: what we know and what we do not / C. Georgalas [et al.] // Curr.Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2013. - V. - P. 45.
  5. Ryazantsev S. Klinicheskie recomendacii. «Poliposniy rinosinusit». Nacionalnaya medicinskaya associaciya otorinolaringologov / S. Ryazantsev [et al.] // Ministertvo zdravoohraneniya rossii. Moscva - SanctPeterburg - 2014.
  6. Oganov R. Nacionalnie clinicheskie recomendacii po cardiologii/ R. Oganov [et al.] // RG Oganov, MN Mammadov. - M.: MediExpo. - 2009. - P. 392.
  7. Dmitrieva T. Nacionalnoe rucovodstvo po psihiatrii/ T. Dmitrieva [et al.] // M.: GEOTAR Media. - 2009. - P. 993.
  8. Rosbe K. Usefulness of patient symptoms and nasal endoscopy in the diagnosis of chronic rhinosinusitis/ K. Rosbe [et al.] // Am J Rhinol. - 1998. - V. 12. - 167171.
  9. Portaluppi F. Loss of the nocturnal increase in plasma concentration of atrial natriuretic peptide in hypertensive chronic renal failure / F. Portaluppi [et al.] // Cardiology. - 1992. - V. 60. - P. 312.
  10. Portaluppi F. Circadian rhythm of calcitonin generelated peptide in uncomplicated essential hypertension / F. Portaluppi [et al.] // J. Hypertens. - 2013. - V. 63. - P. 442.
  11. Flinn J. A prospective analysis of incidental paranasal sinus abnormalities on CT head scans / J. Flinn [et al.] // Clin. Otolaryngol. - 1994. - V. 19. - P. 287.
  12. Hopkins C. The LundMackay Staging system for chronic rhinosinusitis: How is it used and what does it predict?/ C. Hopkins [et al.] // Otolaryngol. Head Neck. Surg. - 2007. - V. 137. - P. 555561.
  13. Nass R. Diagnosis of surgical sinusitis using nasal endoscopy and computerized tomography/ R. Nass [et al.] // Laryngoscope. - 1989. - V. 99. - P. 11581160.
  14. Lund V. Staging for rhinosinusitis / V. Lund [et al.] // Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 1997. - V. 117. - P. 3540.
  15. Stewart M. Severity staging in chronic sinusitis: are CT scan findings related to patient symptoms? / M. Stewart [et al.] // Am. J. Rhinol. - 1999. - V. 13. - P. 161167.
  16. Bhattacharyya T. Relationship between patientbased description of sinusitis and paranasal sinus computed tomographic findings/ T. Bhattacharyya [et al.] // Arch Otolaryngol. Head. Neck Surg. - 1997. - V. 123. - P. 1189.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Афлитонов М.А., Артюшкин С.А., Парцерняк С.А., Мироненко А.Н., Парцерняк А.С., Наумов С.Ю., Безрукова Е.В., Топанова А.А., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».