Impact of combination antihypertensive therapy on heart rate variability parameters and target organ status in patients with arterial hypertension and type 2 diabetes mellitus


Cite item

Full Text

Abstract

AIM: To evaluate the impact of combination antihypertensive therapy with ekvator on heart rate variability (HRV) parameters and target organ status in patients with arterial hypertension (AH) and type 2 diabetes mellitus (T2DM)/MATERIAL AND METHODS: The investigation enrolled 30 patients aged 40-65 years with Stages II-III AH concurrent with T2DM. All the patients received combination antihypertensive therapy with amlodipine + lisinopril for 12 weeks. HRV parameters, baseline autonomic tone, and autonomic responsiveness were studied, by analyzing ECG reading of their hearts in the 5-minute segments. Echocardiography was performed and arterial elastic properties and renal functional were examined/RESULTS: 12-week ekvator therapy showed a high (93.3%) rate of achieved goal blood pressure (BP) levels. There was a statistically significant reduction in resting tension index by 66% and during an active orthostatic test by 43.5% during combination antihypertensive therapy with amlodipine and lisinopril. Twelve weeks after treatment, the normal type of autonomic responsiveness was prevalent (53.4%) in patients with AH and T2DM, with a significant decline in the number of persons with asympaticotonic autonomic responsiveness. There was a significant decrease in left ventricular mass index by 10.7% and microalbuminuria by 27.7% and a 30% decline in the number of patients with a higher pulse wave velocity along the elastic arteries. There were close highly significant correlations between the parameters of HRV and the status of target organs (heart, kidney, and vessels)/CONCLUSION: 12-week ekvator treatment not only normalizes effectively BP and has a favorable impact on target organs, but also improves HRV parameters in the patients with AH and T2DM, in this connection, HRV may be, in our opinion, regarded as another combination antihypertensive therapy target.

About the authors

M E Statsenko

Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: mestatsenko@rambler.ru

M V Derevianchenko

Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России

M N Titarenko

Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России

A V Mikhaleva

Волгоградский медицинский клинический центр Федерального медико-биологического агентства

References

  1. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Под ред. А.М. Вейна. М: МИА 2000; 752.
  2. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Методи­ческие рекомендации по анализу вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (анализ "коротких" записей). М 2001; 48.
  3. Оганов Р.Г., Марцевич С.Ю., Колтунов И.Е. Гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы при сердечно-сосудистых заболеваниях и способы коррекции. Кардиоваск тер и проф 2003; 2: 27-31.
  4. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М: Оверлей 2001; 200.
  5. Селивоненко С.В. Спектральный анализ сердечного ритма как показатель вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Тер арх 2002; 1: 59-61.
  6. Krum H., Lambert E., Windebank E. et al. Effect of angiotensin II receptor blockade on autonomic nervous system function in patients with essential hypertension. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2006; 290: H1706-H1712.
  7. Стаценко М.Е., Туркина С.В. Диабетическая автономная кардиальная нейропатия у больных сахарным диабетом 2 типа: фокус на нерешенные проблемы. Арх внутр мед 2013; 3: 57-62.
  8. Бабунц И.В., Мириджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. Ставрополь: Принтмастер 2002; 112.
  9. Российские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. Национальные клинические рекомендации. Сборник. Под ред. Р.Г. Оганова. 3-е изд. М: Сицилия-Полиграф 2010; 592.
  10. WHO. Quality of life group. What is it Quality of life? WHO Forum 1996; 1: 29.
  11. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. Иваново 2002; 290.
  12. Cocroft D.W., Gault M.N. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976; 16: 31-41.
  13. Levey A.S., Bossch J.P., Lewis J.B. et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999; 130: 461-470.
  14. Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H. et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). Ann Intern Med 2009; 150 (9): 604-612.
  15. Стаценко М.Е., Деревянченко М.В., Островский О.В. и др. Дисфункция эндотелия - мишень для комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией с сахарным диабетом 2-го типа. Тер арх 2013; 9: 57-62.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2013 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».