Отправить статью по E-mail Адипонектин и показатели метаболизма глюкозы и липидов на разных клинико-морфологических стадиях неалкогольной жировой болезни печени у больных абдоминальным ожирением
- Авторы: Комшилова КА1, Трошина ЕА1, Ершова ЕВ1, Мазурина НВ1, Платонова НМ1
-
Учреждения:
- ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва
- Выпуск: Том 86, № 10 (2014)
- Страницы: 27-32
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/31563
- ID: 31563
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Сопоставить клинико-лабораторные и морфологические показатели у больных абдоминальным ожирением с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и оценить взаимосвязи степени выраженности, стадии заболевания и кардиометаболических факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы и методы. Обследовали 80 пациентов с абдоминальным ожирением в возрасте от 30 до 50 лет. Диагноз НАЖБП устанавливали после пункционной биопсии печени. Исследованы показатели углеводного, липидного обмена, активность печеночных трансаминаз и протективного адипоцитокина адипонектина. Результаты. НАЖБП подтверждена у 77 обследованных. Метаболические нарушения выявлены у большинства обследованных с абдоминальным ожирением и НАЖБП, причем они носят сочетанный характер и нарастают по частоте и выраженности по мере прогрессирования НАЖБП, ожирения и инсулинорезистентности. У пациентов с НАЖБП имелось значительное снижение уровня адипонектина, усугублявшееся по мере прогрессирования НАЖБП. Заключение. По результатам исследования НАЖБП ассоциирована с различными кардиометаболическими нарушениями (дислипидемией, нарушениями углеводного обмена и инсулинорезистентностью), нарастающими по частоте и выраженности по мере прогрессирования НАЖБП, и низким уровнем адипонектина, снижающимся по мере ухудшения течения НАЖБП.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
К А Комшилова
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва
Email: komshilovaksenia@rambler.ru
Е А Трошина
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва
Е В Ершова
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва
Н В Мазурина
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва
Н М Платонова
ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Минздрава России, Москва
Список литературы
- Musso G, Gambino R., Cassader M. Non-alcoholic fatty liver disease from pathogenesis to management: an update. Obesity Rev 2010; 11 (6): 430-445.
- Stefan N., Kantartzis K., Häring H. Causes and Metabolic Consequences of Fatty Liver. Endocrine Rev 2008; 29 (7): 939-960.
- Никитин И.Г. Скрининговая программа по выявлению распространенности неалкогольной жировой болезни печени и определению факторов риска развития заболевания. Рос Мед Вести 2010; XV (1): 41-46.
- Browning J., Szczepaniak L., Dobbins R. et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40: 1387-1395.
- Lazo M., Clark J. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease: a global perspective. Semin Liver Dis 2008; 28 (4): 339-350.
- Fassio E., Alvarez E., Dominguez N. Natural history of non-alcoholic steatohepatitis: a longitudinal study of liver biopsies. Hepatology 2004; 40: 820-826.
- Bugianesi E., Gastaldelli A., Vanni E. et al. Insulin resistance in non-diabetic patients with non-alcoholic fatty liver disease: sites and mechanisms. Diabetogia 2005; 48: 634-642.
- Cnop M., Havel P., Utzschneider K. Relationship of adiponectin to body fat distribution, insulin sensitivity and plasms lipoproteins: evidence for independent roles of age and sex. Diabetologia 2003; 46: 459-469.
- Dowman J. K., Tomlinson J.W., Newsome P.N. Pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease. QJM 2010; 103 (2): 71-83.
- Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Шульпекова Ю.О. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени. Методические рекомендации 2009. М: М-Вести.
- Mazhar S., Shiehmorteza M., Sirlin C. Noninvasive assessment of hepatic steatosis. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7 (2): 135-140.
- Kleiner D.E., Brunt E.M., Van Natta M. et al. Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2005; 41 (6): 1313-1321.
- Павлов Ч.С., Ивашкин В.Т. Биопсия печени: методология и практика сегодня. Рос журн гастроэнтерол, гепатол, колопроктол 2006; 4: 65-78.
- Tilg H., Diehl A., Li Z. et al. Cytokines and the pathogenesis of non-alcoholic steatohepatitis. Gut 2005; 54: 303-306.
- Marchesini G., Brizi M., Morselli-Labate A. et al. Association of nonalcoholic fatty liver disease with insulin resistance. Am J Med 1999; 107 (5): 450-455.
- Mofrad P., Contos M., Haque M. Clinical and histologic spectrum of nonalcoholic fatty liver disease associated with normal ALT values. Hepatology 2003; 37: 1286-1292.
- Milner K., Van der Poorten D., Xu A. et al. Adipocyte fatty acid binding protein levels relate to inflammation and fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2009; 49 (6): 1926-1934.
Дополнительные файлы
